2023年青海副高（妇产科学）考试真题卷（4）.docx

2023年青海副高（妇产科学）考试真题卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.侵蚀性葡萄胎可来源于A.早期流产B.异位妊娠C.晚期流产D.足月妊娠E.完全性葡萄胎2.有关绒癌，以下说法错误的是A.可继发于各种妊娠B.病灶中无绒毛结构C.主要经血行转移D.最常见转移部位是肺部E.肺转移是主要致死原因3.高危胎盘部位滋养细胞肿瘤患者术后首选的化疗方案是A.EMA-CO方案B.5-Fu+KSMC.MTX单药D.5-Fu单药E.KSM单药4.下列说法哪项错误A.葡萄胎清宫术后-HCG平均8周降至不可测出水平B.葡萄胎完全排空后2个月，HCG仍持续阳性，称为持续性葡萄胎C.少数持续性葡萄胎经一定时期可自行转为正常D.多数持续性葡萄胎发生恶变E.部分性葡萄胎约4发展为持续性葡萄胎5.关于妊娠滋养细胞肿瘤下述正确的是A.侵葡可发生于流产、足月产后B.绒癌可发生于流产、足月产后C.异位妊娠后可能发生侵葡D.血HCG均阳性E.合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变6.以下哪项鉴别葡萄胎和侵葡最可靠A.子宫大小B.血HCG值大小C.阴道有无转移病灶D.卵巢有无黄素囊肿E.阴道流血量多少7.对于良性葡萄胎的处理，下列哪项处理是不恰当的A.取刮出物常规送病理检查B.1周后均应行第2次刮宫C.一经诊断，应尽快清宫D.术后严密随访E.40岁以上的妇女可行子宫切除术8.关于绒毛膜上皮癌，下列哪种说法恰当A.绒癌最常见的转移部位是肺，其次是脑和肝B.是一种高度恶性肿瘤，早期就可经淋巴转移至全身，引起出血坏死C.妊娠绒癌50继发于葡萄胎清宫后1年以上，发生于流产、足月分娩后各占25，少数发生于异位妊娠后D.绒癌不可能达到临床治愈E.绒癌均发生于子宫，不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况9.下列哪项药物治疗绒癌的效果最差A.甲氨蝶呤B.氟尿嘧啶C.巯基嘌呤D.放线菌素D（更生霉素）E.塞替派10.侵蚀性葡萄胎的先行妊娠是A.葡萄胎B.流产C.输卵管妊娠D.早产E.足月产11.下面哪项不是胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断方法A.血HPL测定B.血HCG测定C.B超D.诊断性刮宫E.血CA12512.下面哪项不是滋养细胞肿瘤常见的联合化疗方案A.BEPB.5-FU+KSMC.ACMD.Act-D+CTX+MTXE.MA-CO13.女，24岁，停经9周，阴道不规则流血10日。检查见阴道右侧壁上13段有直径1.5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大，B型超声检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。本例的诊断应是A.侵蚀性葡萄胎B.绒毛膜癌C.子宫积血D.葡萄胎E.早孕合并子宫肌瘤14.40岁女性，末次妊娠人流后8年，现停经3月，阴道流血3天。子宫增大，但小于停经月份，血HCG100KIUL。最可能的诊断是A.先兆流产B.异位妊娠C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎E.绒癌15.女，42岁，人工流产后3个月，阴道出血3天。妇科检查：子宫稍大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸片示双肺散在粟粒状阴影。诊断为A.侵蚀性葡萄胎B.先兆流产C.吸宫不全D.绒毛膜癌E.良性葡萄胎16.产后4个月，突然抽搐，CT证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移。术后需加用何种治疗最恰当A.支持治疗B.放疗C.单药化疗D.鞘内化疗E.联合化疗17.27岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。诊断侵蚀性葡萄胎伴阴道转移。处理方案应该是A.切除子宫及阴道壁结节，以免大出血或远处转移B.清宫术后化疗C.纠正一般情况，化疗D.纠正一般情况，放疗E.给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫，术后化疗18.女，43岁，孕3产1,1年前曾因葡萄胎行清宫术，今因阴道少量流血4个月，咳嗽咳痰，痰中带血丝8天就诊。妇科检查子宫稍大，质软。辅助检查：尿妊娠试验阳性，胸片示右下肺见一直径2cm球形阴影。首选的治疗方法是A.化疗B.放疗C.化疗+子宫全切D.子宫全切E.肺部病灶切除19.女，26岁，停经2个月，阴道少量流血3天。妇检：子宫增大如孕3个月，质软，子宫右侧触及一约拳头大小的囊性包块，表面光滑，活动可，无压痛，经刮宫确诊为葡萄胎。考虑右侧囊性包块的诊断以下列哪一项的可能性最大A.卵巢黄体囊肿B.卵巢黄素囊肿C.输卵管积水D.单纯性卵巢囊肿E.卵巢巧克力囊肿20.43岁经产妇，因葡萄胎行全子宫切除术。病理检查未见子宫肌层有增生的滋养细胞。下列哪项处理恰当A.免疫治疗B.广谱抗生素治疗C.随访观察D.化疗E.放射治疗21.女，31岁，闭经3个月，不规则阴道流血2个月，经入院诊断为侵袭性葡萄胎期。下列何种治疗最合适A.放疗B.单药化疗C.联合化疗D.全子宫切除术E.二次清宫术22.患者28岁，停经13周，阴道不规则出血10天。宫底耻骨上3横指，尿妊娠试验阳性，B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常，诊刮病检提示滋养细胞增生，可见绒毛结构。应诊断为A.侵蚀性葡萄胎B.先兆流产C.不全流产D.绒毛膜癌E.良性葡萄胎23.女，53岁，绒癌化疗1疗程后失访，2个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急症入院。恰当的处理除外A.补充血容量和输新鲜血B.双侧子宫动脉栓塞术C.开腹探查，全子宫切除术D.纠正休克E.立即联合化疗24.女，25岁，停经10周，不规则阴道流血9天，妇检：子宫如孕4个月，张力较大，两侧附件均可触及直径5cm大小肿块，界清，活动度佳，无压痛。该患者最可能的诊断为A.先兆流产B.葡萄胎C.双胎妊娠D.妊娠合并卵巢囊肿E.妊娠合并子宫肌瘤25.女，28岁，孕1产1，停经2月，不规则阴道流血10天，妇科检查：子宫增大如孕3个月，尿HCG阳性，B超提示为葡萄胎。其处理不应包括A.需行清宫术B.每次清宫，刮出物均送病理C.子宫全切术D.清宫术后随访2年E.葡萄胎刮宫术后9周血HCG仍高，需排除侵葡26.女，22岁，停经11周，阴道少量流血3天，妇检：子宫底耻上3横指，B超示宫腔内落雪花状回声，最可能的诊断为A.先兆流产B.难免流产C.葡萄胎D.侵葡E.绒癌27.女，40岁08年前曾患葡萄胎，阴道不规则流血2个月，诊刮病理诊断为：滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构。最可能的诊断为A.葡萄胎B.侵葡C.绒癌D.子宫内膜癌E.功血28.42岁经产妇，因葡萄胎行全子宫切除术。病理检查：子宫肌深层镜下见肿大绒毛，滋养细胞高度增生并分化不良。本例恰当处理应是A.病灶已切除，随访观察2年B.广谱抗生素治疗C.免疫疗法D.化疗E.放射治疗29.女，23岁，诊断为绒癌，下列治疗方法错误的是A.以化疗为主B.一般先行化疗C.如侵犯子宫肌壁，应行子宫全切术D.期选用联合化疗E.阴道转移灶一般可经化疗治愈，不需切除30.患者27岁，停经11周，阴道少量出血1周。宫底耻骨上3横指，尿妊娠试验阳性。下述哪项检查最有助于鉴别诊断A.诊断性刮宫B.盆腔B超C.胸片D.头部CTE.血HCG定量检查31.患者41岁，停经5个月，阴道流血15日。宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。确诊为葡萄胎后应立即采取的措施是A.备血，立即行清宫术B.输血输液C.静脉滴注缩宫素D.子宫切除术后化疗E.立即化疗32.女，30岁，葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血10天，尿妊娠试验阳性。B超示子宫肌层呈蜂窝样改变，该患者考虑为A.持续性葡萄胎B.侵葡C.绒癌D.胎盘部位滋养细胞肿瘤E.宫内妊娠33.关于妊娠滋养细胞肿瘤，下列叙述正确的是A.侵蚀性葡萄胎可发生在流产后B.绝经后不再发生绒毛膜癌C.前次妊娠为异位妊娠不发生绒毛膜癌D.绒毛膜癌最早出现的是脑转移E.绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后34.关于葡萄胎的处理，下列哪项是正确的A.吸宫术前常规静滴缩宫素B.葡萄胎排出后，追踪观察到妊娠试验连续3次阴性C.葡萄胎术后常规化疗D.葡萄胎术后应口服避孕药2年E.葡萄胎排出8周后，妊娠试验阳性，排除早孕、黄素化囊肿、葡萄胎残留，示恶变可能35.葡萄胎排空后hCG恢复正常时间最迟不超过A.4周B.6周C.8周D.10周E.14周36.葡萄胎清宫后避孕的最理想方法是A.皮下埋植NoplantB.放置宫内节育器C.口服避孕药D.阴茎套E.避孕针37.关于侵蚀性葡萄胎的诊断叙述正确的是A.能查到卵巢黄素囊肿者B.光镜下见不到绒毛结构者C.不发生脑转移者D.前次妊娠为足月分娩者E.葡萄胎排出后不足半年内发病者38.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的诊断，哪项是正确的A.有肺转移者为绒癌B.有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎C.镜下未找到绒毛结构者为侵蚀性葡萄胎D.前次妊娠是足月产者为绒癌E.葡萄胎排出后，半年内恶化者为绒癌39.下列哪项治疗侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌效果最差A.甲氨蝶呤B.5-氟尿嘧啶C.放线菌素D.更生霉素E.噻替哌40.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最好的治疗方法是A.单纯化疗B.单纯手术C.手术加放疗D.化疗为主，手术为辅E.免疫治疗41.绒毛膜癌肺转移时，首选的化疗药物是A.氟尿嘧啶B.甲氨蝶呤C.环磷酰胺D.放线菌素E.长春新碱42.与葡萄胎诊断不符合的临床表现是A.阴道不规则出血B.卵巢黄素化囊肿C.高血压、蛋白尿D.胸疼及咯血E.轻微的阵发性腹疼43.葡萄胎行清宫术，下列错误的是A.确诊后择期清宫B.一般采用吸刮术C.首选大号吸管D.刮出物送病检E.子宫缩小后慎重刮宫44.下列哪项是良性葡萄胎追踪随访的主要目的A.及早发现妊娠B.及早发现恶变C.指导避孕D.了解盆腔恢复情况E.了解腹痛情况45.葡萄胎最重要的辅助检查方法是A.血hCG测定B.型超声检查C.流式细胞测定D.胸部X线摄片E.肝肾功能检测46.完全性葡萄胎清宫术后发生子宫局部侵犯和（或）远处转移的几率分别约为A.10%和4%B.15%和2%C.4%和0D.20%和5%E.15%和4%47.妊娠滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是A.脑B.肺C.阴道D.肝E.肾48.妊娠滋养细胞肿瘤的诊断错误的是A.只要任一组织切片中见到绒毛结构，诊断为侵蚀性葡萄胎B.影像学证据不是必需的C.仅见成片滋养细胞浸润及坏死，未见绒毛结构，诊断为绒毛膜癌D.对于葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤，血hCG是主要诊断依据E.确诊依靠组织学检查49.低危妊娠滋养细胞肿瘤首选的化疗药物不包括A.MTXB.5-FuC.Act-DD.KSME.Taxol50.高危滋养细胞肿瘤患者首选的化疗方案是A.EMA-COB.EP-EMAC.PVBD.BEPE.VIP