浙八味基本名词解释.pdf

升降沉浮：指中药作用于人体的四种趋向。其中，升是指上升、提升；降是指下降、降逆；沉是指内行泄利；浮是指外行发散。总的来说，凡是具有解表、散寒、升阳作用的中药，其药性均属升浮并具有上行向外作用；凡是具有清热、泻下、利水、收敛、降逆作用的中药，其药性都属于沉降并具有下行、向里作用。药：东汉许慎说文解字对“药”字的解释是：“药，治病草，从卄，乐音。”“是药三分毒”，“药能医假病，酒不解真愁”，礼记上说“医不三世，不服其药”。（三世是指：一黄帝内经、灵柩、素问；二神农本草；三太素（脉理）。精通这三项，是作医生的必备条件。）本 草：中国传统药物学的特称。中药以植物药居多，推本以草为主的药物，其学问就称之为本草 药物基原：指药物的种类来源。如黄连用根，根称之为药材，黄连全株即是黄连的机原。四气五味：中药药性理论核心内容。四气指寒、热、温、凉。五味为酸、苦、甘、辛、咸。君臣佐使：中药药性理论之一。用于区分药性，则养性之药多臣，疗本之要多佐、使。用于配方，则主病之谓君，佐君之为臣，应臣之为使。三 品：神农本草经药物归类法。上品药养命，无毒，多服久服不伤人；中品药养性，毒或有毒，用时斟酌其宜；下品药治病，多毒，不可久服。七 情：药物的七种性质：单行、相须、相使、相畏、相恶、相反。药物配合必须考虑七情，多用相须、相使者，少用或不用相畏、相恶者，一般不用相反者。引经报使：中药理论之一。指某些药品具有向导作用，能把原本不归该经的其他药物引导到该经去发挥治疗作用。第一节 中药概念 中药主要来源于天然药及其加工品，以植物性药物居多，故有“诸药以草为本”的说法，且记述这些药物的书籍往往冠以“本草”之名。所以，自古以来，把我国的传统药学称为“本草”。本草典籍和文献十分丰富，记录着中国医药学发明、发展智慧和卓越贡献，并较完整地保存和流传下来，成为中华民族优秀文化宝库中的重要内容之一。由于这些药物的认识和使用，是以中医理论为基础，有着独特的理论体系和应用形式，而且充分反映了我国历史文化、自然资源等方面的若干特点。所以把这些药物称之为“中药”，同时也把它作为我国传统药物的总称。第二节 中药材 中药材，是指用于制作中药饮片和中成药的原料。全国用于饮片和中成药的药材有 10001200 种，其中野生中药材种类占 80左右；栽培药材种类占 20左右。在全国应用的药材中，植物类药材有 800900 种，占 90；动物类药材100 多种；矿物类药材 7080 种。植物类药材，根及根茎类药材 200250 种；藤木类药材 4050 种；皮类药材 3040 种；叶类药材 5060 种；花类药材 6070 种；果实种子类药材 180230 种；全草类药材 160180 种；藻菌类药材 20 种左右；植物类药材加工品如胆南星、青黛、竹茹等 2025 种。动物类药材，无脊椎动物，如紫梢花、海浮石等有 3040 种；昆虫类药材3040 种。脊椎动物，如鱼类、两栖类、爬行类药材 4060 种；兽类药材 60种左右。矿物类药材，如铁、镁、钙、钾、钠、汞、砷、硅化合物；有色金属、古动物化石、其它药用矿物，80 种。第三节 中药饮片 中药饮片，是指中药材依中医药理论，利用中药炮制方法，经过加工炮制后的，可直接用于中医临床应用的片、丝、块、段等形状的中药。这个概念表明，中药材、中药饮片并没有绝对的界限，中药饮片包括了部分经产地加工的中药切片（包括切段、块、瓣），原形药材饮片以及经过切制（在产地加工的基础上）、炮炙的饮片。对于前两类，管理上应视为中药材，只是根据中医药理论在配方、制剂时作饮片理解。而管理意义上的饮片概念应理解为:“根据调配或制剂的需要，对经产地加工的净药材进一步切制、炮炙而成的成品称为中药饮片”。炮制方法多，如蒸、炒、炙、煅、炮、炼、煮沸、火熬、烧、斩断、研、锉、捣膏、酒洗、酒煎、酒煮、水浸、汤洗、刮皮、去核、去翅足、去毛等。我国第一部炮制专著雷公炮炙论问世，记载的炮制方法主要有蒸、煮、炒、焙、炙、炮、煅、浸、飞等。中药饮片是中国中药产业的三大支柱之一，是中医临床辨证施治必需的传统武器，也是中成药的重要原料，其独特的炮制理论和方法，无不体现着古老中医的精深智慧。随其炮制理论的不断完善和成熟，目前它已成为中医临床防病、治病的重要手段。临床上，常用的中药饮片约有 600 余种。分为解表药、清热药、泻下药、化湿药、温里药、理气药、消食药、驱虫药、止血药、安神药、开窍药、补益药、收涩药、涌吐药、祛风湿、外用药、化痰止咳平喘药、利水渗湿药、平肝息风药、活血化瘀药。第四节 中成药 中成药含义，有狭义和广义之分。狭义的中成药，它主要指由中药按一定治病原则配方制成、随时可以取用的现成药品，如各种丸剂、散剂、冲剂等，这就是日常生活中，人们常说的中成药。广义的中成药，它除包括狭义中成药的概念外，还包括一切经过炮制加工而成的中药饮片。毫无疑问，这两种“中成药”在内容上有许多不同。狭义中成药所指的各种成药，均为现成可用，适应急需，存贮方便的中药。相对于中药饮片而言，成药治病省了中药煎剂所必要的煎煮时间，更因其能随身携带，不需煎煮等一应器具，故而使用十分方便。由于中成药多为经过一定特殊加工浓缩而成的制成品，其每次需用量远远少于中药煎剂，而且成药已几乎消除了中药煎剂服用时特有异味等不良刺激，因而在服药反应上，也较易被大众所接受。然而，狭义中成药也有一定缺陷，主要表现在成药成分组成、药量配比上的一成不变。由于配方既定，药已制成，它往往不能像煎剂方药那样表现得灵活多变，随症加减，这使成药的实际应用受到了一定的限制。近年来，有关中成药引起的毒性反应及过敏反应这类报道也多起来。如朱砂安神丸口服可引起口腔炎、蛋白尿及严重的药源性肠炎；黑锡丹久服可致严重铅中毒；牛黄解毒片口服可引起过敏性血小板减少、过敏性膀胱炎和过敏性皮炎；口服羚翘解毒丸或银翘解毒丸可引起严重的过敏性休克。这些反应虽都较为少见，但一旦发生，病情都较严重。所以，对中成药的优缺点也须全面分析，不能认为是凡中药都低毒无害。曾经因服用某种中成药而发生中毒或过敏反应者，必须牢记，以后不可再用同种中成药。经过炮制而成的中药材“成药”，其优缺点也是十分分明的，优点即组方灵活适应面广，缺点则为每次使用都需煎煮加工，费时费力，应用不便。第五节 珍稀名贵药材 珍稀名贵药材是指资源较少、生产期长、采收制作工艺复杂、市场价格昂贵、供应紧张、应用名望高、历史悠久的药材。常见的珍稀名贵药材。如补益类有人参、蜂乳、蛤士蟆、海参、鱼肚、乌骨鸡、荔枝、蜂蜜、莲子、白扁豆、黑木耳、大枣、山药、芡实、党参、太子参、黄芪、茯苓、黄精、白术、龙眼肉、枸杞子、阿胶、当归、何首乌、地黄、三七、银耳、燕窝、乌龟、鳖、鸽子、百合、黑芝麻、西洋参、玉竹、石斛、灵芝、薏苡仁、胡桃仁、冬虫夏草、紫河车、鹿茸、蛤蚧、海马、海龙、狗肾、肉苁蓉、锁阳、杜仲、淫羊藿；治病类有牛黄、马宝、血竭、沉香、虎骨、狗宝、珍珠、羚羊角、猴枣、琥珀、西红花、犀角、熊胆、麝香等。第六节 药房 药房是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性科室。药房不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品，而且要保证患者安全有效地使用药品，确保医疗费用更为经济合理。药房主要销售中药、中成药等各种药品，以方便人民群众购买药品,以利于人民群众健康。药房还负责药品的计划预算、验收入库、领发保管药品、统计报销等，对于药房的工作人员，国家和医疗卫生部门都有明确的规定，并且制定了相关的规章制度和从业要求。