工具性日常生活活动能力量表.pdf

.工具性日常生活活动能力量表IADL 、工具性日常生活活动能力以最近一个月的表现为准1.上街购物【不适用勾选“不适用者，此项分数视为总分值】独立完成所有购物需求 独立购置日常生活用品 每一次上街购物都需要有人陪 完全不会上街购物勾选或者，列为失能工程。2.外出活动【不适用勾选“不适用者，此项分数视为总分值】能够自己开车、骑车 能够自己搭乘群众运输工具 能够自己搭乘出租车但不会搭乘群众运输工具 当有人陪同可搭出租车或群众运输工具 完全不能出门勾选或者，列为失能工程。3.食物烹调【不适用勾选“不适用者，此项分数视为总分值】能独立方案、烹煮和摆设一顿适当的饭菜 如果准备好一切佐料，会做一顿适当的饭菜 会将已做好的饭菜加热0.需要别人把饭菜煮好、摆好勾选者，列为失能工程。4.家务维持【不适用勾选“不适用者，此项分数视为总分值】能做较繁重的家事或需偶尔家事协助如搬动沙发、擦地板、洗窗户 能做较简单的家事，如洗碗、铺床、迭被 能做家事，但不能到达可被接受的整洁程度 所有的家事都需要别人协助 完全不会做家事勾选或者，列为失能工程。5.洗衣服【不适用勾选“不适用者，此项分数视为总分值】自己清洗所有衣物 只清洗小件衣物 完全依赖他人勾选者，列为失能工程。6.使用的能力【不适用勾选“不适用者，此项分数视为总分值】独立使用，含查簿、拨号等 仅可拨熟悉的号码 仅会接，不会拨 完全不会使用勾选或者，列为失能工程。.7.服用药物【不适用勾选“不适用者，此项分数视为总分值】能自己负责在正确的时间用正确的药物 需要提醒或少许协助 如果事先准备好服用的药物份量，可自行服用 不能自己服用药物勾选或者，列为失能工程。8.处理财务能力【不适用勾选“不适用者，此项分数视为总分值】2.可以独立处理财务 1.可以处理日常的购置，但需要别人协助与银行往来或大宗 买卖 0.不能处理钱财 勾选者，列为失能工程。注：上街购物、外出活动、食物烹调、家务维持、洗衣服等五项中有三项以上需要协助者即为轻度失能