2020年广西壮族自治区《骨外科学》模拟卷(第811套).pdf
第1页 2020年广西壮族自治区骨外科学模拟卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.坐骨神经损伤对下肢功能影响较大,以下对坐骨神经损伤的描述,错误的是()。A.如在股部中下段损伤,只表现为膝以下肌肉瘫痪,膝以上肌肉无影响 B.往往有严重的营养障碍,足底部形成溃疡 C.膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外,感觉均消失 D.如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上,则股后肌群,小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪 E.如为其分支损伤,则腓总神经损伤引起的瘫痪重,胫神经损伤引起的瘫痪轻 2.一侧坐骨神经在梨状肌下孔外受损,将出现()。A.同侧髖关节不能伸 B.同侧膝关节不能伸 C.同侧下肢皮肤感觉完全丧失 D.足不能活动 E.以上均不正确 第2页 3.畸形性骨炎最常见的临床症状是()。A.骨痛 B.骨畸形 C.病理性骨折 D.继发性骨关节炎 E.耳聋 4.胫骨平台骨折,下列治疗方法中最不利于膝关节功能恢复的是()。A.石膏固定 B.内固定加石膏固定 C.坚强内固定 D.超关节夹板固定 E.骨牵引加功能锻炼 5.关于人工髋关节置换术的适应证,以下不正确的是()A.化脓性髋关节炎清创彻底者 B.陈旧性股骨颈骨折或股骨头缺血性坏死,头臼受损,伴有疼痛或严重功能障碍者 C.年龄适用范围由过去的6075岁,已扩大到高龄和年轻患者 D.炎症、结核后髋关节强直,髋关节疼痛或慢性髋关节脱位,关节成形失败者 E.退行性骨关节炎,髋臼受损,股骨头变形或类风湿关节炎,疼痛难忍,活动范围小者 6.膝关节处于半屈曲位,外力来自胫骨上段前方,可造成下述哪种损伤()。A.膝关节后交叉韧带损伤 B.膝关节前交叉韧带损伤 C.膝关节内侧半月板损伤 D.膝关节内侧副韧带损伤 E.膝关节外侧半月板损伤 7.类风湿关节炎与骨与关节结核不同的是()。第3页 A.好发于小关节 B.常为对称性 C.多继发于肺结核 D.多为多发 E.血清类风湿因子阳性 8.胫骨平台骨折的治疗方法中,以下哪项适合于移位严重的粉碎骨折,尤其是关节面破碎严重无法复位者()。A.超关节小夹板固定或长腿石膏固定 B.手法整复及局部外固定 D.持续合牵引复位 E.切开复位及内固定术 9.髌骨软骨软化症的治疗方法中,错误的是()。A.确诊后手术治疗 B.理疗 C.局部封闭 D.加强股四头肌锻炼 E.服用消炎镇痛药 10.指间关节增生性关节炎的典型体征是()。A.梭形肿胀 B.腊肠样肿胀 C.Heberden结节 D.扣眼畸形 E.鹅颈畸形 11.胫骨中下1/3骨折愈合较慢的主要原因是()。A.附近的周围神经损伤 第4页 B.两骨折段血液供应减少 C.远骨折段完全丧失血液供应 D.远骨折段血液供应减少 E.附近的主要血管损伤 12.医学文献检索方法就是利用检索工具,按照一定方法从不同的检索途径查找文献的技巧。以下检索方法说法不正确的是()。A.顺査法是从用户要求查找的起始年代或课题分析所得出的该课题研究的起始年代开始,由远及近逐年查找文献的方法 B.倒查法是一种逆时间顺序,由近及远查找文献的方法 C.抽查法是针对某一学科的发展特点,按照由近及远查找文献的方法 D.追溯法是利用文献后面所附参考文献查找到一批文献,并利用所查到的这批文献后面所附的参考文献追溯查找文献的方法 E.分段法又称为循环法,事先利用检索工具查找出一批有参考价值的相关文献,再利用所查出的文献中所附的参考文献或文献中所涉及的重要线索进行追溯查找 13.医用石膏的主要化学成分是()。A.含水硫酸钙 B.碳酸钙 C.脱水硫酸钙 D.磷酸钙 E.硫酸钙 14.髋关节脱位并发症中,()发生率为8%19%,发生于后脱位,多因受到移位股骨头或骨折块的牵拉、卡压所致。A.坐骨神经损伤 B.股骨头坏死 C.创伤性关节炎 D.异位骨化 E.髋关节脱位合并骨折 第5页 15.先天性脊柱侧凸最容易进展的部位是()。A.胸腰段 B.胸段 C.腰段 D.颈胸段 E.上胸段 16.骨骺及干骺端结核的特征表现不包括()。A.为跨越骨骺与干骺端的骨质破坏 B.病灶向关节方面穿破 D.周围组织的骨质疏松 E.病灶经常向骨干蔓延 17.骨折整复满意后,放置夹板同时以四条布带固定。上()骨折及下()骨折,分別用超过肩夹板或超肘夹板加以固定,中段骨折用局部夹板固定,酌情超上、下关节固定。A.1/3:1/3 B.1/3;12 C.1/3:2/3 D.2/3;1/3 E.1/2;1/3 18.骨与关节结核的术前准备错误的是()。A.至少术前抗结核两周 B.纠正贫血及低蛋白血症 C.先控制混合感染再行病灶清除术 D.提供充分的热量、蛋白质和维生素 E.先治愈肺结核再行病灶清除术 19.有关胫骨结节骨软骨病的特点,下列错误的是()。第6页 A.多见于1015岁男孩 B.治疗以减少运动量为主 C.可自愈 D.运动后症状加重 E.一般不做局部封闭治疗 20.男,10岁。发热、咳嗽、咽痛1周,近2日颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。诊断为()。A.风湿性肌炎 B.颈椎体自发性脱位 C.落枕 D.强直性脊柱炎 E.颈椎结核 21.化脓性骨髓炎时发生化脓性感染的组织为()A.骨皮质和骨髓 B.骨髓 C.骨髓、骨和骨膜 D.骨骺板和骨髓 E.骨骺和骨髓 22.下列各项检查中,哪项代表的意义是不正确的()。A.Thomas征:X关节有无屈曲畸形 B.Dugas征:肩关节有无脱位 E.Shoemaker征:股骨大转子有无上移 23.骨与关节结核不适合手术治疗的情况是()。A.有明显死骨及脓肿 B.经久不愈的窦道 第7页 C.早期全关节结核,为抢救关节功能 D.脊椎结核并截瘫 E.全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血 24.下列有关强直性脊柱炎的叙述,正确的是()。A.主要发生于2040岁的男性患者,男女比例为5:1 B.与人体组织相容性抗原HLA-B27无关 C.疾病的分布与HLA-B27抗原在人群中的分布无关,无家族发病倾向 D.AS病变通常起始于骶髂关节和腰椎,呈头向渐进性累及胸腰椎、胸椎和颈椎 E.与人体组织相容性抗原HLA-B27有关,患者中HLA-B27阳性率为100%25.下列哪种骨折可使用长腿石膏管形治疗()。A.股骨干上段骨折 B.股骨十中段骨折 C.内外踝骨折 D.胫腓骨骨干骨折 E.跖骨骨折 26.关于并指、多指畸形,不正确的是()。A.病因不明确 B.并指、多指均属先天畸形 C.采用手术治疗,切除多生指和分开并指 D.手术的主要目的是改善外观,其次为改善功能 E.畸形与遗传、胚胎发育、外界因素(如药物、放射线等)相关 27.下述属于结构性脊柱侧凸的为()。A.特发性脊柱侧凸 B.脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸 C.先天性脊柱侧凸 第8页 D.代谢性骨病合并脊柱侧凸 E.以上都是 28.运动系统检查法,最基本的是()。A.物理学检查 B.肌电图 C.X线检查 D.关节镜检查 E.实验室检查 29.关于踝部骨折,下列说法不正确的是()。A.踝关节为全身负重最大的关节,踝部骨折属关节内骨折,应该给予良好复位和早期活动锻炼 B.踝部骨折是最为常见的关节内骨折,老年人易发生 C.骨牵引治疗适合于垂直压缩型骨折,当胫骨前唇或后唇关节面骨折时,可行跟骨牵引,34周时间后去除牵引,开始踝关节运动练习 D.踝部损伤后,肿胀出现早并且较广泛,重者可有水肿,故伤后应尽早行闭合复位 E.踝部软组织较少,复位后用夹板或石膏外固定时,注意不要压伤皮肤 30.骨折切开复位内固定的指征,下列描述错误的是()。A.手法复位骨折未能达到解剖复位的标准 B.骨折断端间有肌肉等软组织嵌入,手法复位失败者 C.关节内骨折手法复位后对位不好者 D.多处骨折或并发主要的血管损伤 E.保守治疗骨折未达到功能复位的标准 二、A2(共 20 题)31.患者,男性,39岁。8个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗。来院检査肱骨干骨折部位有反常活动,X线片显示骨折线存在,断端有0.3Cm的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化。此时应选择哪种治疗()。第9页 A.继续夹板固定 B.改为石膏外固定 C.改为牵引固定 D.手术切除硬化骨,钢板固定加牢固的外固定 E.手术切除硬化骨,钢板固定、植骨加牢固的外固定 32.患者,男性,30岁。3小时前由3米高处摔下,右足着地,当时感右踝关节疼痛明显。急诊査体:右踝关节胂胀明显,呈内翻、内旋畸形。x线显示内踝骨折。此患者最可能的踝关节脱位是()。A.内脱位 B.外脱位 C.前脱位 D.后脱位 E.分离旋转脱位 33.患者,男性,20岁,因用力打蚊子时致右肱骨上端骨折,首先要考虑的是()。A.病理骨折 B.疲劳骨折 C.肱骨解剖颈骨折 D.肱骨外科颈骨折 E.肱骨大结节撕脱骨折 34.患者,女性,52岁。右股骨上端疼痛20日,1年前曾行乳腺癌根治术。查体:右股骨上端肿胀压痛,右髋活动受限。x线检査:右股骨颈及转子下溶骨性破坏。最可能的诊断是()A.骨肉瘤 B.软骨肉瘤 C.纤维肉瘤 D.骨巨细胞瘤 E.乳腺癌骨转移 第10页 35.患者,男性,66岁。从12米高的平台坠落后颈部疼痛6小时,请结合影像学检查选出最可能的诊断()。A.脊椎结核 B.椎体压缩性骨折 C.脊椎转移瘤 D.化脓性脊柱炎 E.强直性脊柱炎 36.患者,女性,52岁。骶尾部疼痛半年,排尿不畅1个月。体格检查:骶骨偏右侧向背部略有隆起,无压痛,右下腹部扪及巨大肿块,表面光整,质地偏硬,固定不能推动。x线片显示巨大肿块来自骶骨、呈膨胀性、溶骨性改变,无骨膜反应。CT扫描显示:骶骨右侧自S2起均受累,病变超过中线。其诊断首先考虑()。A.转移性肿瘤 B.骨肉瘤 C.脊索瘤 D.骨巨细胞瘤 E.骨髓炎 37.患者,男性,50岁。四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍。查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第二肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+)。X线片显示CT椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄。诊断为()。A.外伤性颈髓损伤 B.颈椎脱位 第11页 C.脊髓型颈椎病 D.颈椎肿瘤 E.颈椎管内肿瘤 38.患者,女性,39岁。外伤致股骨内外髁骨折,关节面不平,相差0.8Cm。虽经治疗,骨折移位未见改变。最可能出现的晚期并发症是()。A.骨化性肌炎 B.压疮 C.膝关节创伤性关节炎 D.膝关节僵硬 E.膝关节外翻畸形 39.患者,男孩,10岁。髋部疼痛6个月。查体:消瘦,髖关节外展,外旋受限。x线片显示关节间隙变窄。最可能的诊断是()。A.类风湿关节炎 B.股骨头缺血性坏死 C.化脓性髋关节炎 D.一过性滑膜炎 E.髋关节结核 40.患者,女性。肱骨中段骨折已6个月,局部有异常活动,X线片显示应对线良好,但仍有骨折线,骨痂极少,骨端有硬化现象,采用何种治疗为宜()。A.继续小夹板固定 B.胸肩肱石膏外固定 C.钢板内固定 D.钢板内固定+植骨 E.钢板内固定+植骨+石膏外固定 41.患者,女性,10岁。被车撞倒,右膝剧痛。体格检査:浮髌试验(+)。x线片正常,侧方应力下X线片显示膝关节内侧间隙张开达3Cm,对这种损伤的处理是()。第12页 A.屈膝20,长腿石膏固定 B.内侧副韧带修补 C.抽出积血+物理治疗 D.用半腱肌重建内侧副韧带 E.抽出积血,加压包扎 42.患者,女性,21岁。颈椎高位骨折脱位,并出现严重呼吸困难。当前,首先应采取的紧急处理措施是()。A.卧床制动 B.吸氧 C.气管切开 D.手术切开复位 E.MRI检查明确损伤位置和程度 43.患者,男性,30岁。胫腓骨骨折,闭合复位石膏外固定,当时肢体肿胀较明显,治疗中患者未能积极进行功能练习,2个月后去除外固定见骨折已经愈合。经1个月功能锻炼,恢复不满意,膝关节功能差。此为()。A.损伤性骨化 B.关节僵硬 C.创伤性关节炎 D.缺血性肌痉挛 E.缺血性骨坏死 44.患者,女性,34岁。肩部疼痛,结合以下图像,最可能的诊断是()。A.未见异常 第13页 B.痛风 C.肱骨头缺血坏死 D.类风湿关节炎 F.肩关节退行性变 45.患者,男性,30岁。右手示指近节离断再植术后10小时,发现再植指体发灰,皮温比健侧低3。不可以采取的措施是()。A.继续观察 B.立刻治疗 C.更换敷料 D.手术探查 E.肌内注射罂粟碱60mg 46.患者,女性。请根据其正常小腿影像图像(如下图),判断其最可能的年龄是()。A.4岁左右 B.8岁左右 C.12岁左右 D.20岁左右 E.16岁左右 第14页 47.患者,女性。请根据其正常肘关节影像图像(如下图),判断其最可能的年龄是()。A.17岁左右 B.27岁左右 C.37岁左右 D.57岁左右 E.67岁左右 48.患者,男性,28岁。走路时不慎跌倒,曾拟为左肱骨头骨折并行固定,但半年后疼痛未减轻,触压局部骨质松软,如触及乒乓球感,明显叩击痛,试结合下图选择最佳答案()。A.化脓性骨髓炎 B.骨结核 C.骨网状细胞肉瘤 D.骨转移瘤 E.左肱骨头骨折 49.患者,男性,22岁。右大腿包块2个月就诊。对其进行物理学检査时,未遵照物理学检查原则进行的为()第15页 A.先与显露两侧对比 B.先被动后主动 C.动作轻柔,尽量不增加患者痛苦.先远处后患处 E.先健侧后患侧 50.患者,女性。26岁。3小时前摔伤左前臂。査体发现前臂肿胀、淤斑、剧痛,并有短缩成角畸形。首先考虑的诊断是()。A.尺桡骨双折 B.尺骨骨折 C.桡骨骨折 D.尺神经损伤 E.前臂软组织挫伤 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.骶骨肿瘤的临床表现包括()。A.慢性腰腿痛 B.排尿困难 C.便秘 D.剧烈疼痛 E.足踝运动障碍 52.半月板有诊断意义的体征和试验是()。A.膝关节不能完全伸直 B.关节间隙压痛 C.关节积液 D.股四头肌萎缩 E.MCMurray试验(+)第16页 53.下述骨折属于稳定性骨折的为()。A.股骨中段横行骨折 B.有移位的完全骨折经手法复位、适当外固定后,不易再发生移位 C.椎体压缩性骨折,压缩程度不及椎体高度1/3者 D.股骨十中段斜行骨折 E.儿童的青枝骨折 54.产生脊柱退变性侧凸的常见原因为()A.椎间盘退变 B.小关节增生及半脱位 C.骨质疏松及椎体塌陷 D.骨桥形成 E.椎体旋转 55.测定股骨大转子上移的标志有()。A.Nelaton线 B.Bryant三角 C.Shoemaker征 D.Thomas征 56.属于不稳定型骨折的是()。A.横形骨折 B.螺旋形骨折 C.斜形骨折 D.粉碎性骨折 E.嵌插骨折 57.原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)的临床表现有()。A.早期无典型症状,随病变进展可出现骨痛、关节痛、骨质疏松、骨囊性变等症状 第17页 B.高血钙低血磷症群为早期症状,常被忽视 C.软组织钙化影响肌腱和软骨等处,可引起非特异性关节痛,累及手指关节,有时主要在近端指间关节 D.多数病例无特殊体征,在颈部可触及肿物者占10%30%E.骨骼有压痛、畸形、局部隆起和身材缩短等 58.胸椎结核截瘫的原因包括()。A.结核性病变物质压迫 B.病理骨折脱位 C.椎管内纤维组织增生 D.椎体后缘骨嵴压迫,脊髓变性 E.脊髓血管栓塞 59.化脓性关节炎的治疗方法包括()。A.早期足量应用有效抗生素 B.病灶清除术 C.关节内抗生素治疗 D.局部固定 E.功能锻炼 60.急性化脓性关节炎和急性血源性骨髓炎的鉴别要点是()A.疼痛在关节处 B.迅速出现关节肿胀积液 C.早期关节活动障碍,各方面活动均引起疼痛 D.白细胞明显增加 E.以上均是 61.有关腓总神经损伤,下列哪些是正确的()A.腓总神经位置表浅,容易受到损伤 第18页 B.腓总神经只有感觉支 C.损伤后可表现为垂足垂趾 D.断裂后即使及时吻合修复,肌肉功能也不能恢复 E.石膏固定压迫即可造成损伤 62.如下图所示,该骨折产生的典型畸形有()。A.短缩畸形 B.肘内翻畸形 C.枪刺刀畸形 D.银叉畸形 E.断端重叠畸形 63.鹅足腱是哪些结构的联合腱()。A.缝匠肌 B.半腱肌 C.股薄肌 D.长收肌 E.半膜肌 64.急性化脓性骨髓炎的治疗中,下列说法正确的是()。A.全身支持治疗,包括充分休息和良好护理,注意水、电解质平衡,少量多次输血,预防发生褥疮以及口腔感染等,给予易消化的富于蛋白质和维生素的饮食,使用镇痛药,使得患者能够得到较好的休息 B.联合应用抗菌药物,及时采用足量并且有效的抗菌药物,开始可选用广谱抗生素,通常第19页 用两种以上联合应用,以后再依据细菌培养和药物敏感试验的结果以及治疗效果进行调整 C.治疗主要是应用抗生素、卧床、制动,增加营养,提高体质,促进康复 D.切开减压引流,是防止病灶扩散和死骨形成的有效措施。如果联合应用大量抗生菌治 65.先天性髋脱位手术治疗后再脱位的原因是()。A.术前牵引不够,股骨头未达到骨盆水平线以下 B.前倾角过大 C.挛缩的软组织松解不够 D.手术术式不正确 E.关节囊缝合不够紧密 五、B(共 5 题)66.体格检查时应特别注意()。A.术后3个月 B.悬吊石膏 C.有无伸腕功能障碍 D.桡动脉搏动消失 E.局部皮肤有挫裂伤口 67.患者,1小时前右上臂中下段被机器碾压伤,局部疼痛肿胀,畸形,活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。A.术后3个月 B.悬吊石膏 C.有无伸腕功能障碍 D.桡动脉搏动消失 E.局部皮肤有挫裂伤口 68.常见于手及手指的挤压伤()。A.重型创伤性营养不良 第20页 B.营养不良 C.维生素A、维生素B、维生素C缺乏 D.SudeCk骨萎缩 E.轻型创伤性营养不良 69.在维持膝关节稳定性诸因素中,哪项最重要()。A.韧带 B.指浅屈肌 C.桡切迹 D.尺神经深支 E.三角肌粗隆 70.诊断考虑是()。A.脊柱结核 B.摄胸腰段x线片 C.拾物试验 D.立即手术,病灶清除 E.B超 第21页 A1 答案：1：E 2：D 3：C 4：A 5：A 6：A 7：C 8：D 9：A 10：C 11：D 12：C 13：C 14：A 15：A 16：B 17：A 18：E 19：E 20：B 21：C 22：A 23：E 24：C 25：D 26：C 27：C 28：A 29：B 30：A A2 答案：31：E 32：A 33：A 34：E 35：B 36：C 37：C 38：C 39：E 40：E 41：B 42：C 43：B 44：C 45：A 46：D 47：C 48：C 49：B 50：A A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：A 53：A 54：A 55：A 56：A 57：A 58：A 59：A 60：B 61：A 62：C 63：A 64：B 65：A B 答案：66：B 67：D 68：E 69：A 70：B 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第22页 相关解析：
