病房五常法管理细则.pdf

DP05b_205_215TC005 092-661 解决方案 1 病区五常法管理细则 适用范围：治疗室，换药室，护士站，病房，重点科室 总要求：环境整洁，每一件物品清洁干净，位置定点合理。标签明确，位置准确，无用途不明之物，无内容不明之物，无空容器、纸箱等不需要物品，无私人物品。无过期药品物品，仪器、家具都在使用状态，病房整洁，物品按规范放置。护士仪表规范，熟悉科内物品、药品，30 秒内能准确取所需物品。治疗室、换药室：1、备用药：备用数量为科室一天内使用最大量。每种药品定点定位放置，（所在位置上也需有对应标签）。标签上注明药物化学名，特殊药物可同时注通用名。药物按效期先后摆放、使用，无过期药物。2、一次物品：抽屉、柜内物品标签清楚，标签和内在物品一致，备用数量合理，备用量为一周使用最大量。进出路线规范、清楚，按效期先后摆放、使用，无过期物品。3、治疗车、治疗盘：台面整洁干净，定位放置，使用后台面无物品，配药小桶收拢整洁。4、治疗台：配药后液体放置在框内，顺序正确。台面整洁干净，无不明药物，无配药后空注射器。5、洗手池：洗手池整洁，无明显污迹，洗手用品齐全，洗手池边无积水。6、冰箱：有专人负责标签，贴右上角。整洁干净，保持冰箱内温度在 2-8 摄氏度。上面不能放物品。冰箱内药物分类放置，有清点记录，皮试药物在有效期内。无私人物品。7、治疗八大盘：指示牌放盘左前方，盘内整洁干净，无过期用品，生理盐水打开需有时间签名，并在打开 24 小时内使用。8、医疗仪器、操作工具在使用状态。9、抢救车物品清点清楚、物品整齐，无过期物品。病房：1、地面整洁，无卫生死角。无破损家具。无自带凳子、棉被。2、陪人椅放置规范，整洁，无破损。3、床单元整洁，被子、被套、枕头套无血迹。4、热水瓶放固定位置。5、脸盆、便盆放床架上，尿壶接尿口、引流袋不拖地。6、床头柜上放病人必需物品，茶杯、餐巾纸等，不得过多。床头备用医疗物品整洁，可用状态。7、液体袋需挂在输液钩上，不得放在床头柜上，空袋及时收回。静推、肌注药物必须铺无菌盘，更换时从治疗室取。护士站：1、环境整洁，无卫生死角。抽屉内物品与标签相符，水杯统一放在规定位置。2、护士站备 3-4 把椅子，每台电脑前各 1 把，其余定位放置。3、台面整洁，无病历夹堆积，无散在纸张。台面下除排班表和科内通讯录外不压其他物品（建议电脑上设记事本）。DP05b_205_215TC005 092-661 解决方案 2 4、各类登记本规范放置，无破损。5、电话机旁放置危急值登记本。6、待送检血标本定点放置。走廊：地面整洁、干燥，路径通畅，推车定点放置。值班室：环境整洁，物品摆放整齐，无卫生死角。更衣室：环境整洁，物品摆放整齐，鞋子放置在鞋架上，工作衣、裤挂在柜内衣架上，柜顶整洁，无杂物。五常法 常整顿 常整顿 systematise，把留下来的必要用的物品依规定位置摆放，并放置整齐，加以标示。目的：工作场所一目了然 消除找寻物品的时间。整齐的工作环境 消除过多的积压物品。注意：这是提升效率的基础。常清扫 常清扫 standardise，将工作场所内看得见与看不见的地方清扫干净，保持工作场所干净、亮丽的环境。目的：稳定品质，减少工业伤害。常清洁 常清洁 sanitise，维持上面 3S 的成果。常自律 常自律 self-discipline，每位成员养成良好的习惯，并遵守规则故事。培养主动积极的精神。目的：培养好习惯 营造团队精神。DP05b_205_215TC005 092-661 解决方案 3 整顿的主要对象在“场所”而工作场所最大的时间浪费是在“准备工作时间”，在工作中“选择”和“寻找”花费一定的时间。所以，要想消除“选择”和“寻找”带来的时间浪费必须做到以下几点：（1）经整理所留下的需要东西、物品要定位存放，必要时标识清楚；（2）依使用频率，来决定放置场所和位置，便于使用；（3）对分类后的物品特别是治疗室的物品进行分类放置，并标识清楚；（4）不许堵塞通道；（5）物品按规定摆放；（6）不合格品及时处理，并及时联系经营管理科；（7）不明物撤离工作现场；（8）留言板及白板置于显目的地方，且不妨碍工作人员的视线；（9）消毒液、治疗盘等应放在特定的地方；（10）无法避免将物品放于定置区域时，可悬挂“暂放”牌，并注明理由时间。放置方法：（1）置放的方法有框架、箱柜、塑料篮、袋子等方式；（2）在放置时，尽可能安排物品的先进先出；（3）尽量利用箱柜放置，节省空间，提高收容率；（4）同类物品集中放置；（5）框架、箱柜内部要明显易见；（6）设定标识，注明物品名称；（7）污物间的清扫器具悬挂放置。3.清扫（SEISO）定义：将不需要的东西清除掉，保持工作现场无垃圾，无污渍状态；对象：主要在消除工作现场各处所发生的“脏污”目的：（1）保持工作环境办公室、治疗室、病房、仓库、污物间等的整洁干净；（2）保持整理、整顿成果；（3）稳定设备、设施、环境质量、提高护理服务质量；（4）防止环境污染。清扫的推行方法：（1）例行扫除、清理污渍；a)规定例行扫除时间与时段，如：每日 15min5S 活动，每周 90min5S 活动，每月 360min5S 活动等；b)全科护士拿着扫把、拖把、抹布等依规定彻底清扫；c)管理者要亲自参与清扫，以身作则；d)要清扫到很细微的地方，不要只做表面工作。洗净地面油污；清除箱柜内部深处的污渍；日光灯、灯罩或内壁之擦拭；擦拭办公室内柜子内、上部位，不留死角；治疗室窗户或门下护板；桌子或设备底部；仓库、值班室的地板与壁面等。（2）调查脏污的来源，彻底根除；确认脏污与灰尘对护理质量的影响，如：a)在治疗室加药时，药水喷到墙上或治疗台上造成污渍；b)办公室、大厅的开关、门把手长期触摸造成污渍；c)设备的反复使用使污渍增加；DP05b_205_215TC005 092-661 解决方案 4（3）治疗室内在固定位设置垃圾桶，保证分类清楚，及时回收及处理；4.清洁（SEIKETSU）定义：维持以上整理、整顿、清扫后的局面，使全科人员感到整洁、卫生；对象：透过整洁美化的工作区与环境，产生护士的精力充沛；目的：养成持久有效的清洁习惯，维持和巩固整理、整顿、清扫的成果。清洁的实施方法：（1）整理、整顿、清扫是“行为动作”清洁则是“结果”；（2）对办公室、治疗室、病房、值班室等进行彻底整理、整顿、清扫之后，所呈现的状态便是“清洁”；（3）清洁，在清扫方面呈现“清净整洁”，感觉上是“美化优雅”，在维持前 3S 的效果同时，通过目视化的措施来进行检查，使“异常”现象能立刻消除，使整个病区一直保持在正常状态；（4）清洁的维持与环境之新旧没有关系，一个新工作环境如果 5S 没有做好，也只能算是三流的工作场所，反之一个 20、30 年的老场地，如果 3S 持续彻底执行，虽然并不起眼，但是内部却是干净清爽，一尘不染，则属一流工作场所，这其间的区别，只在有无“决心”与“持续”而已；（5）一个按制度规定清扫的科室，除了可使护士感觉干净卫生，精力充沛之外，更可以此提高护理质量与科室形象。科室护士长应特别做到：（6）在留言板上多利用标语宣传，维持新鲜活动气氛，保持好前 3S 活动成果，养成“整洁”的习惯。（7）设定“责任者”，加强管理。（8）护士长随时巡查纠正，巩固成果，有不对的地方，一定要沟通予以纠正。5.修养（SHITSUDE）定义：通过进行上述 4S 的活动，让每个护士都自觉遵守各项规章制度，养成良好的工作习惯，做到“以院为家、以院为荣”的地步。对象：主要在通过持续不断的 4S 活动中，改造人性、提升道德品质。目的：（1）养成良好习惯；加强审美观的培训；遵守院纪院规；提高个人修养；培训良好兴趣、爱好。（2）塑造守纪律的工作场所，井然有序；（3）营造团队精神，注重集体的力量、智慧。修养实施方法：修养是 5S 的重心。因此，修养不但是 5S，更是患者及家属所期待的；因为，如果医院里每一位员工都有良好的习惯，并且都能遵守规章制度。那么，各项规章制度，都将很容易地贯彻落实下去，并取得成效，使患者满意。（1）前 4S 是基本动作、也是手段，通过做好前 4S 活动，使护士在无形当中养成一种保持整洁的优良习惯；（2）通过前 4S 的持续实践，可以使护士实际体验到“整洁”的工作环境给自身带来的愉悦，从而养成爱整洁的习惯；（3）必须认真落实；（4）5S 活动经过一段时间的运作，必须进行检查总结。（5）各科室建立推行5S 管理相关标准和制度；（6）各种标准、制度要目视化，让这些标准、制度用眼睛一看就能了解；六、5S 之间的关系 第 1 个 S 整 理 区分“要用”与“不用”的东西 第 2 个 S 整顿 第 3 个 S 清 扫 将有用的东西 定出位置放置 将不需要的东西彻底清扫干净 第 4 个 S清洁 保持美观整洁 第 5 个 S 修养 使护士养成良好习惯遵守各项规章制度 推行5S 护理管理实施方案 推行实施 5S 护理管理必须做好充分的准备，好的开始是成功的一半；必须坚持一个高起点的原则。一、发布实施 5S 护理管理必须由各科护士长贯彻执行，召开全院护士大会宣布实施并进行 5S 管理知识培训，明确开展此项活动的目的和要求。二、成立实施 5S 护理管理小组，每月对 5S 的实施进行阶段性的检查督导。科室制定出自己的 5S 管理小组，保证实施办法确实落实到位，注重结果，避免形式。5S 护理管理小组：组长：副组长：成员：三、明确工作职责，划分责任。自年月日至年月日进行阶段性总结及全院 5S 管理实施评比。评出“5S 最佳管理科室”进行奖励。（1）参照护理部制定的检查标准、5S 护理管理基本内容和相关制度。（2）根据5S 管理执行活动情况检查表，5S 管理小组每月对各科室的执行落实情况进行长期检查督导，使之成为制度化。检查结果列入质控，与绩效挂钩。5S 管理DP05b_205_215TC005 092-661 解决方案 5 执行活动情况检查表 序号 检查内容 检查标准 检查方法 检查结果 扣分 改正建议 1 护士站 整齐整洁，物品摆放有 序，柜内无“不需要”物品。5S 管理小组每月对各项工作 进行现场检查。严格评分等级，如下：未整理，脏乱（0 分）；基本符合标准（1 分）；较符合标准（2 分）；比较符合（3 分）；符合（4 分）；很好（5 分）。2 治疗室 对“需要”物品分类定 点放置，一目了然，标识清楚，环境整洁。3 值班室 环境整洁，空气清新，物品整齐，多余物品入柜。4 污物间 整齐整洁，物品摆放有序，垃圾分类清楚，标 识明确，拖把分别挂墙。扫床车上的物品整洁，物品齐全无“不需要”物品。5 仓库 无物品过多摆放，且整 齐整洁，一目了然。无“不需要”物品存放。6 病房 床与床头板齐，床头柜整洁，沙发椅摆放位置 固定有序，墙面、地面无污渍，床单位整洁，房间做到人走空调、电视关，人走灯灭。7 病人 休闲区 沙发位置固定呈弧形，美观大方整洁，装饰物盆栽等摆放位置固定，外观整洁，无吸烟现象，电视随走随关。8 走廊地面、墙面整洁无污渍，无杂乱物品堆放等。护理部 个人 SWOT 分析 一、个人概况 基本情况：xxx，女，2008 年 9 月考入黑龙江科技学院物流管理专业，将在 2011 年 7 月毕业。二、内外部环境分析 1、内部环境分析 优势 Strengths 劣势 Weakness 1.做事比较认真，有浓厚的学习兴趣和一定的实力，尤其在本专业方面有着浓厚的兴趣。1.对事新鲜感总是起到主导作用，不能坚守。2.乐观积极的生活态度善于发现事物和环境乐观积极的一面。2.在与人沟通的过程中，往往出现欠考虑的表达内容。3.富有极强的责任心、并且喜欢做相关的工作，能够有计划地安排工作内容。3.做事不够果断，尤其事前作决定的时候老是犹豫不决。4.对一切问题有寻根究底的兴趣，一定要将事情想清楚，并喜欢思考问题，分析能力强，有创新思维。4.组织能力和管理人员的经验欠缺 5.有较强的竞争意识，能充分主动得利用环境资源，即与环境的交互能力强。5.做事有时拖拉，不够雷厉风行，总是拖到最后时间才紧急处理。6.有一定的书面表达能力，逻辑思维性和条理性较强。6.尽管在校期间有所锻炼，但实践经验仍有待丰 富。2、外部环境分析 机会 DP05b_205_215TC005 092-661 解决方案 6 Opportunities 威胁 Threats 1 我国物流现处于发展阶段，发展的同时对人才的需求也大为增长。所以我对大学生的就业前景是乐观的。1 距离毕业还有一年的时间，而距离找工作只有半年年的时间，并且找工作的时候并不是用人单位用人高峰期，就业的机会不是很多。2 加入世贸组织后，中国面临的国际化形势给个人也提供了更多的机会，可以在更宽广的舞台展现个人优势，比如英语作为国际交流的工具发挥的作用就很大。2 国际化的环境同时也意味着国际范围的竞争和挑战，对个人素质要求也就更高了，对于英语来说，就不能只满足与听、写，表达能力也至关重要。3 在学校还有很多的学校机会，身边很多优秀的同学和朋友，有很多向他们学习的机会，并且有构建良好的人际关系的条件。3 对该专业在校多接触的是理论知识，而该行业更需要有经验人才。而对于刚毕业的我没有任何工作和实践的经验。4 就专业知识方面来说，现在是一个信息爆炸的时代，各种渠道获得的各种类型的信息浩如烟海，对很多人来说，海量的信息只会让他们感到无所适从，因此大的环境来说，这个专业方向很有发展前景。4 当今比我优秀的人才很多，而机会不一定是均等的，这时就不单单是知识的比拼，更是对个人发现机会、展示自己并把握机会能力的考验。3、SWOT 策略分析 SO 战略 WO 战略 1 在学校的现阶段继续努力学习，掌握更多的知识，努力提高自己的竞争力。1 积极参加一些就业的培训和招聘企业的宣讲会，锻炼自己提高自己的自信心。2 多参加各企业的招聘活动，为自己的就要创造更多的机会，积累更多的经验。2 利用自己乐观积极的工作态度，勇于创新，去尝试更多的不同工作，增加就业机会。ST 战略 WT 战略 1 现阶段多学习专业知识，特别是自己感兴趣的计算机方面的专业知识，将来可以在此方面有所发展。1 多参加集体和社交活动，增强与他人的交往和沟通能力，提高自己的自信心，构建良好的人际关系网络。三、未来 5 年职业生涯的目标 1 探索阶段：学生在这个阶段的主要目标是发现兴趣，学习知识，开发工作所需的技能，同时也发展价值观、动机和抱负。2 入阶段：应聘者在这个阶段的主要目标是进入职业市场，得到工作，成为单位的新雇员，从事物流工程师、配送员等相关领域的职业。3 新手阶段：实习生、资浅人员在这个阶段的主要目标是了解单位、熟悉操作流程，接受组织文化，学会与人相处，并且承担责任、发展和展示技能和专长，迎接工作的挑战性、在某个领域形成技能、开发创造力和革新精神。4 发展阶段：任职者、主管个人绩效可能提高、也可能不变或降低。在这个阶段的主要目标是选定一项专业或进入管理部门，力争成为专家或职业经理；或是转入需要新技能的新工作、开发更广阔的工作视野。四、未来 5 年内的行动计划 DP05b_205_215TC005 092-661 解决方案 7 1 探索阶段：学生 加强适应职业要求的专业素质，提高英语能力。多学习有关计算机和电子方面的专业知识，提高自己的专业素养和培养对该行业的浓厚兴趣。2 进入阶段：应聘者积极参加各种招聘活动和各企业的宣讲会，制作一份精美的简历，为各种招聘活动作充分的准备。以便找到一份既能跟个人爱好结合，又能有比较满意的待遇的工作。3 新手阶段：实习生、资浅人员要学会自己做事、被同事接受、学会面对失败、处理混乱和竞争、处理工作中的冲突、学习 自主。根据自身的才干和价值观和组织中的机会和约束，如果不合适，可以重新评估选择，决定去留。4 发展阶段：任职者、主管个人绩效可能提高、也可能不变或降低。保持竞争力，继续学习，提高个人绩效；或是技术更新、培训和指导的能力，此时必须承担更大的责任，确认自己的地位，开发长期的职业计划，寻求家庭与事业的间的平衡。决定去留。青山埋白骨，绿水吊忠魂。