2020年浙江省《骨外科学》模拟卷(第72套).pdf
第1页 2020年浙江省骨外科学模拟卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.小圆肌起于肩胛骨的外侧缘中()处,位于冈下肌下,止于肱骨大结节下方。A.1/4 B.1/3 C.2/3 D.1/5 E.1/2 2.骨构型与骨重建有区别,下列叙述错误的是()。A.骨构型遵循Wolf定律 B.骨构型过程需要“激活”阶段 C.骨重建过程中,骨的平衡是“净丢失”D.骨重建时的骨吸收与骨形成发生在同一个表面上 E.骨重建依次为静止期、激活期、吸收期、反转期、形成期 3.第2胸椎压缩骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓是()。第2页 A.胸腰段脊髓 B.骶段脊髓 C.胸段脊髓 D.腰段脊髓 E.腰骶段脊髓 4.关于小夹板固定技术的禁忌证说法不正确的是()。A.关节内或关节附近的骨折 B.软组织过度肿胀时暂时不宜 C.脊柱骨折 D.稳定的四肢骨折 E.严重的开放性骨折以及有严重的软组织感染的骨折 5.下述哪种临床表现可确诊为关节脱位()。A.剧痛 B.局部肿胀 C.关节囊空虚 D.局部淤斑 E.功能障碍 6.下列骨折中最不稳定的骨折类型是()。A.斜形骨折 B.横形骨折 C.嵌插骨折 D.裂缝骨折 E.青枝骨折 7.新鲜不稳定的腕舟骨腰部骨折,应首选的治疗方法是()。A.手法复位小夹板固定 第3页 B.切开复位克氏针内固定 C.闭合复位经皮螺钉固定 D.切开复位植骨固定 E.短臂石膏管形固定 8.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是为()。A.治疗不及时和不恰当 B.局部血运不好 C.机体抵抗力低 D.肢体活动过早 E.细菌毒力太强 9.下列物质中,可以缩短石膏固化时间的是()。A.甘油 B.食盐 C.白糖 D.碘伏 E.石蜡油 10.脊柱侧凸患者的临床表现不包括()。A.呼吸困难 B.尿频、尿急 C.脊柱偏离中线 D.两肩不等高,肩胛一高一低 E.腰前屈时两侧背部不对称,即“剃刀背征”11.骨盆骨折最危险的并发症是()。A.骶丛神经损伤 B.盆腔内出血 第4页 C.尿道断裂 D.直肠损伤 E.膀胱破裂 12.腓总神经在腓骨小头处位置表浅,易于损伤,关于其特点下列不正确的是()。A.损伤后表现为足下垂内翻,走路呈跨跃步态 B.腓总神经也分成两支,腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)C.上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护,防止压迫损伤 D.感觉障碍位于小腿外侧与足背 E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间,视恢复情况再决定下一步的治疗 13.成年人股骨干闭合性横断骨折,治疗时首选()。A.手法复位,髋人字石膏固定 B.手法复位,夹板固定 C.卧床制动休息 D.切开复位内固定 E.皮牵引加小夹板固定 14.外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕、垂指畸形2天,该患者最适合哪项治疗()。A.复位后,石膏固定 B.手术切开复位,内固定 C.复位后,夹板固定 D.牵引治疗 E.手法复位后,夹板或石膏固定,观察23个月,伸腕、伸指不见恢复,再手术治疗 15.2岁小儿外伤致股骨干骨折,宜采取的治疗是()。A.切开复位内固定 B.闭合复位外固定支架固定 C.悬吊牵引 第5页 D.骨牵引 E.手法复位,石膏外固定 16.关于骨盆骨折的并发伤,以下错误的是()A.骶管内为马尾,骶骨骨折可损伤骶神经 B.坐骨神经从闭孔穿出时,可因耻骨骨折而被伤及 C.坐骨支骨折可刺破直肠形成开放性骨折 D.后尿道损伤多为耻骨骨折引起 E.骨盆壁与多处静脉丛相邻,骨折后可伴有这些静脉的出血 17.在对各级肌力的表述中,以下错误的是()A.1级:肌完全不能收缩,为完全瘫痪 B.2级:肌收缩可使关节活动,但不能对抗重力 C.3级:能有关节活动,但不能对抗阻力 D.4级:能对抗一定阻力,但肌力较弱 E.5级:肌力正常 18.()的病因主要有日光照射不足,含维生素D食物摄入不足、生长速度过快以及胃肠和肝、肾疾病。A.佝偻病 B.原发性甲状旁腺功能亢进性骨病 C.骨质软化症 D.氟骨病 E.平足症 19.股骨上1/3骨折,近折片的移位方向为()。A.后伸外展外旋位 B.后伸外展内旋位 C.后伸内收内旋位 第6页 D.屈曲外展外旋位 E.屈曲内收内旋位 20.根据AO组织推荐的分类方法,肱骨干骨折可分为3种类型:其中,A型是简单骨折包括发生在近、中、远侧()部位的螺旋形、斜形、横形骨折。A.1/2 B.1/3 C.1/4 D.1/5 E.2/3 21.骨肿瘤可采取的治疗方法为()。A.放射治疗 B.化学治疗 C.手术治疗 D.化学治疗+手术治疗 E.放射治疗+手术治疗 22.脊柱的功能单位是指()A.脊柱有保护脊髓的功能 B.脊柱可进行三维空间的多种活动 C.由相邻两节椎体及椎间盘、关节突、韧带、关节囊所组成的脊柱活动节段 D.Denis三柱理论 E.脊柱有6个自由度的生理活动 23.()以上儿童较明显的膝外翻畸形不可能自行矫正,应考虑手术治疗。A.3岁 B.5岁 C.7岁 第7页 D.8岁 E.10岁 24.胸椎SCheuermann病存在特征性的影像学表现不包括()A.侧凸畸形 B.椎体的楔形变 C.终板不规则 D.椎间隙变窄 E.SChmorl结节 25.小儿外伤致股骨干骨折,较为合适的治疗是()。A.闭合复位外固定支架固定 B.切开复位内固定 C.骨牵引 D.手法复位,石膏外固定 E.悬吊牵引 26.下列关于周围神经的解剖,不正确的是()。A.周围神经的支持组织,由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经束膜、神经外膜 B.神经的血液供应丰富,缺血的耐受性不如肌肉 C.神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成 D.神经的抗牵拉作用,主要是由束间结缔组织决定的,脊神经的束间结缔组织少,对抗牵拉的能力也差,如臂丛受牵拉时,损伤部位一般在神经根 E.神经的外在血供系统来于邻近的动脉干、肌肉等,呈节段性分布 27.下列哪组症状、体征最符合LS1椎间盘突出症的表现()。A.骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛,小腿前内侧,伸膝无力,膝反射减低 B.骶髂部、髋部、大腿、小腿后外侧疼痛,小腿和足背麻木,足趾背伸无力,踝反射正常 C.骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛,小腿和足外侧麻木,足趾蹰跖屈无力,踝反射减弱 第8页 D.骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛,小腿和足外侧麻木,足趾背伸无力,踝反射正常 E.骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛,小腿前内侧,足趾跖屈无力,踝反射减弱 28.下述哪项骨折为稳定性骨折()。A.股骨十的横骨折 B.伸直型肱骨髁上骨折 C.单一桡骨干的斜行骨折 D.股骨颈骨折内收型 E.尺、桡骨双骨的青枝骨折 29.急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛,鉴别主要依靠()。A.外伤史 B.X线摄片 C.局部痛点普鲁卡因封闭 D.直腿抬高试验 E.股神经牵拉试验 30.人工全髖关节的髋臼常用下列哪种材料做成()。A.聚甲基丙烯酸甲醇 B.超高分子高密度聚乙烯 C.聚对苯二甲酰 D.甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物 E.钛合金 二、A2(共 20 题)31.患者,男性。双下肢无力、行走不稳1年,查体双股部中段以下皮肤针刺觉减退,右胫前肌肌力减弱,双膝腱反射减弱,双下肢病理征阳性。患者可能的病变部位是()。A.颈椎 B.腰椎 第9页 C.中胸椎 D.胸腰段 E.上胸椎 32.患者,女性,63岁。因右侧膝关节骨性关节炎、屈曲挛缩畸形30、外翻畸形25接受人工全膝关节置换术,术后使用止痛泵,但是患肢足背仍有疼痛,麻木无力。请问可能发生的并发症为()。A.假体移位 B.敷料包扎过紧 C.坐骨神经受牵拉所致 D.腓总神经麻痹 E.胫后动脉损伤 33.患者,男性,33岁。车祸肩部外伤,半小时后来院,查左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显、瘀血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,BP80/40mmHg。该患者应首先做哪项处置()。A.立即拍照X线片 B.立即做实验室各项检查 C.做血管造影 D.立即补液,输血 E.整复骨折、固定 34.患者,男性,30岁。膝半月板损伤,反复疼痛,关节肿胀。最合理的治疗方法为()。A.休息、制动 B.消炎镇痛药治疗 C.物理治疗 D.封闭治疗 E.关节镜下半月板手术 35.患者,女性,65岁。腰痛6年,行走时伴右下肢放射痛3周,行走约200米即需要停步休息,休息后右下肢痛消失。查体:下腰椎叩击痛(+),右直腿抬高试验(-)。诊断应首先考虑()。第10页 A.脊柱侧凸 B.腰椎管狭窄症 C.腰椎滑脱症 D.腰椎间盘突出症 E.腰椎不稳症 36.患者,男性,34岁。主诉颈部疼痛,活动时加重,休息后疼痛可减轻、夜间盗汗等,结合下图选出最佳的诊断()。A.骨髓瘤 B.颈椎骨转移 C.颈椎退行性变 D.骨巨细胞瘤 E.颈椎结核 37.患者,男性,25岁。摩托车撞伤右膝外侧,X线片如下图,考虑为腓骨小头骨折,检查发现踝关节不能主动背伸。可能并发()。A.胫前肌撕裂伤 第11页 B.胫神经损伤 C.坐骨神经损伤 D.腓总神经损伤 E.腓骨长、短肌撕裂伤 38.患者,女性,24岁。肩部外伤致锁骨骨折。查体:肩部外展,伸肘、屈肘以及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍。应选择哪种治疗方案()。A.早期手术切开复位内固定,同时探查臂丛神经 B.手法复位,石膏外固定 C.手法复位,夹板固定 D.手法复位,“8”字绷带固定 E.牵引复位 39.患者,男性,71岁。股骨头下骨折,有移位。比较恰当的治疗是()。A.不需特殊治疗,卧床休息 B.转子间截骨术 C.人工股骨头置换术 D.三刃钉内固定 E.皮牵引 40.患者,男性,25岁。外伤导致胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折。行彻底清创,术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定,但6个月骨折仍然不愈合,最大可能的原因是()。A.骨折处血液循环差 B.伤肢固定不确实 C.彻底清创时摘除过多碎骨块 D.功能锻炼不够 E.未及时行切开复位及内固定 41.患者,男性,22岁。踢足球时扭伤膝部2个月,常有“打软”、交锁疼痛史。査体:膝不肿,关节外侧间隙有压痛,外侧挤压痛(+),前、后抽屉试验(-),关节活动正常。最可能的诊断是第12页 ()。A.内侧半月板撕裂 B.外侧半月板撕裂 C.外侧副韧带损伤 D.前交叉韧带损伤 E.后交叉韧带损伤 42.患者,男孩,5岁。患有髋关节早期滑膜结核,有低热、盗汘、消瘦,右膝轻压痛,右髋关节半屈曲畸形,轻度跛行。首先应鉴别的疾病是()。A.风湿性关节炎 B.股骨头骨软骨病 C.早期化脓性关节炎 D.暂时性滑膜炎 E.类风湿关节炎 43.患者,男性,30岁。左手掌切割伤2小时。检査:中指掌指关节可主动屈伸,固定示指、环指、中指近侧指间关节无屈曲运动。诊断最可能的是()。A.中指屈指浅肌腱断裂 B.中指屈指深浅肌腱均断裂 C.中指伸指肌腱断裂 D.中指屈指深肌腱断裂 E.中指远侧指间关节损伤 44.患者,男性,32岁。外伤致髌骨中份横形骨折,移位2Cm。最佳的治疗方法是()。A.手法复位石膏外固定 B.切开复位张力带钢丝固定 C.手法复位经皮穿针内固定 D.切开复位钢丝环扎内固定 E.髌骨切除术 第13页 45.患者,男性,24岁。因车祸致开放性胫腓骨骨折,软组织损伤4小时入院。急诊手术的重点在于()。A.胫腓骨骨折的复位和内固定 B.胫骨骨折的复位和内固定 C.腓骨骨折的复位和内固定 D.彻底清创,确保伤口一期愈合 E.骨牵引,待伤口二期愈合 46.患者,男性,60岁。高处坠落伤。査体:颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重痰鸣音。X线检査显示:CC5骨折脱位。该患者应首先采取下列哪项措施()。A.吸氧 B.上呼吸机 C.气管切开 D.给予呼吸兴奋剂 E.手术复位固定 47.患者,男性,30岁。3小时前由3米高处摔下,右足着地,当时感右踝关节疼痛明显。急诊査体:右踝关节胂胀明显,呈内翻、内旋畸形。x线显示内踝骨折。此患者最可能的踝关节脱位是()。A.内脱位 B.外脱位 C.前脱位 D.后脱位 E.分离旋转脱位 48.患者,女性,47岁。左肩痛3个月,呈逐渐加重,不能梳头,左肩关节外展、后伸受限,三角肌菱缩,无于臂麻木感。最可能的诊断是()。A.颈椎病 B.肩部肿瘤 C.肩周炎 第14页 D.肩关节结核 E.风湿性关节炎 49.患者,女性,35岁。20年前发现背部畸形,逐年加重,患者一般活动时无明显气喘及胸闷。站立位脊柱正侧位X线片:胸右弯Cob角90,腰左弯65,躯干无明显失代偿。Bending位片显示:胸右弯Cob角85,腰左弯50。MRI检查未发现脊髓异常。对此患者不宜采用的治疗方案是()。A.胸腔镜下前路椎体松解后行牵引治疗,再行后路矫形内固定植骨融合术 B.先行头颅及双侧股骨髁上牵引,再行后路矫形内固定植骨融合术 C.前路胸腔镜下矫形术 D.后路截骨矫形内固定植骨融合术 E.一期前路椎体松解+后路联合矫形内固定植骨融合术 50.患者,男性,9岁。右肘关节外伤,当地拍x线片诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位末成功,来院时为伤后48小时。查体:右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉、麻木。应诊断为肱骨髁上骨折合并()。A.广泛软组织挫伤 B.主要静脉损伤 C.肱动脉损伤 D.肌肉断裂伤 E.正中、尺、桡神经损伤 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.下列引起放射性坐骨神经痛的疾病有()。A.急性腰扭伤 B.腰椎间盘突出症 C.第3腰椎横突综合征 D.神经根鞘膜瘤 E.腰部肌筋膜纤维织炎 第15页 52.常见的周围神经病损包括()。A.臂丛神经损伤 B.坐骨神经损伤 C.桡神经损伤 D.尺神经损伤 E.腓总神经损伤 53.肩关节前脱位常见的类型有()A.孟下型 B.喙突下型 C.肩胛骨下型 D.肩峰下型 E.锁骨下型 54.关于颈椎病,下列说法正确的是()。A.交感型颈椎病最多见 B.神经根型表现为手部麻木无力 C.可有心动过速等交感神经表现 D.骨赘压迫食管可引起吞咽困难 E.严重者可导致截瘫 55.掌中间隙的描述中正确的是()。A.起自掌腱膜桡侧缘 B.包绕手指屈肌腱和第1蚓状肌 C.位于中间鞘的尺侧半 D.经腕管与前臂屈肌后间隙相通 E.其深面附着于第3掌骨 56.人工膝关节置换术术前常规检查包括()。第16页 A.站立位双下肢负重全长像 B.患膝正侧位 C.髌骨轴位像 D.心电图 E.胸部X线片 57.临床检查半月板损伤常用的试验有()。A.抽屉试验 B.旋转试验 C.研磨试验 D.侧方应力试验 E.蹲走试验 58.下列哪些措施可以减少下肢深静脉血栓形成()。A.早期下床活动 B.CPM C.抗凝药物使用 D.持续应用弹力袜 E.足底静脉泵 59.需与强直性关节炎胸腰椎后凸畸形鉴别的疾病包括()。A.多发性骨质疏松性骨折后的胸腰椎后凸畸形 B.病愈静止型结核性后凸畸形 C.先天性胸腰椎后凸畸形 D.SCheuermann病后凸畸形 E.腰背肌“劳损”60.可引起脊柱后凸畸形的是()。A.先天性椎体发育不良 第17页 B.脊柱结核 C.SCheuermann病 D.强直性脊柱炎 E.神经纤维瘤病 61.关于化脓性关节炎,下列哪几项是正确的()。A.本病好发于髋、膝关节 B.本病多见于成人 C.金黄葡萄球菌是最常见的致病菌D.可以并发纤维性或骨性强直 E.细菌多数是经血液循环进入关节 62.椎动脉型颈椎病有下列哪些临床表现()。A.眩晕 B.头痛 C.听力下降 D.精神症状 E.视觉障碍和猝倒 63.对化疗较敏感的肿瘤()。A.骨髓瘤 B.骨肉瘤 C.尤文肉瘤 D.恶性淋巴瘤 F.骨巨细胞瘤 64.类风湿关节炎的药物治疗中,非甾体类抗炎药(NSAIDS)包括()。A.水杨酸制剂 B.吲哚美辛 C.丙酸衍生物 第18页 D.灭酸类药物 E.来氟米特 65.对女性小骨盆的描述,正确的是()。A.上口近椭圆形 B.盆腔呈漏斗形 C.耻骨下角一般在90100 D.外形窄而长 E.两坐骨结节距离较男性长 五、B(共 5 题)66.患者,1小时前右上臂中下段被机器碾压伤,局部疼痛肿胀,畸形,活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。A.术后3个月 B.悬吊石膏 C.有无伸腕功能障碍 D.桡动脉搏动消失 E.局部皮肤有挫裂伤口 67.正中神经支配的肌肉是()。A.韧带 B.指浅屈肌 C.桡切迹 D.尺神经深支 E.三角肌粗隆 68.诊断考虑是()。A.脊柱结核 B.摄胸腰段x线片 第19页 C.拾物试验 D.立即手术,病灶清除 E.B超 69.()针对某一学科的发展特点,在发表文献较多的一段时间内(几年或十几年)进行检索,用以解决要求快速检索的课题。A.顺查法 B.追溯法 C.倒查法 D.分段法 E.抽查法 70.一般认为,人有5种需要,分别为()。A.身体锻炼、全面康复以及重返社会 B.生理需要、安全需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要 C.功能锻炼、全面康复以及重返社会 D.心里需要、安全需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要 E.生理需要、工作需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要 第20页 A1 答案：1：B 2：B 3：D 4：D 5：C 6：A 7：C 8：A 9：B 10：B 11：B 12：B 13：D 14：E 15：E 16：B 17：A 18：A 19：D 20：B 21：D 22：C 23：E 24：B 25：E 26：B 27：C 28：E 29：C 30：D A2 答案：31：D 32：D 33：D 34：E 35：B 36：E 37：D 38：A 39：C 40：C 41：B 42：D 43：A 44：B 45：D 46：C 47：A 48：C 49：C 50：C A3/A4 答案：X 答案：51：B 52：A 53：A 54：B 55：C 56：A 57：A 58：A 59：A 60：A 61：A 62：A 63：A 64：A 65：B B 答案：66：D 67：B 68：B 69：B 70：B 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第21页 相关解析：
