2020年四川省《骨外科学》模拟卷(第265套).pdf
第1页 2020年四川省骨外科学模拟卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.肱骨外上髁炎的病因,主要是()。A.急性化脓性感染 B.结核 C.类风湿 D.风湿 E.慢性损伤 2.手的功能位为()。A.相当于握小球的体位 B.掌指关节屈曲90位 C.手指各关节完全伸直 D.拇指极度外展、对掌、后伸位 E.犹如握笔姿势,指尖指向手掌中心 3.胫骨中下1/3骨折愈合较慢的主要原因是()。第2页 A.附近的周围神经损伤 B.两骨折段血液供应减少 C.远骨折段完全丧失血液供应 D.远骨折段血液供应减少 E.附近的主要血管损伤 4.伸直型肱骨髁上骨折常见的并发症是()。A.血管神经损伤 B.脂肪栓塞 C.骨折局部感染 D.肱二头肌断裂 E.肱骨下端缺血性坏死 5.有关骨与关节结核的病理改变,下列错误的是()。A.最初关节软骨面完好 B.结核病灶进一步发展可破坏关节腔 C.治愈后可不遗留任何后遗症 D.关节结核可破溃形成窦道 E.最初是单纯性滑膜结核或单纯性骨结核,后者多见 6.下述哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素()。A.软组织嵌插 B.反复多次复位 C.没有达到解剖复位 D.低蛋白血症 E.感染 7.桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后患者仍诉持续性疼痛,并不断加重,伴有切口远侧感觉迟钝,原来的疼痛与现在感觉到的不同,叩诊瘢痕很痛,最可能的问题是()。第3页 A.桡神经感觉支神经瘤 B.拇长伸肌的一个副支仍未松解 C.顽固性腱鞘炎,需进一步固定解决 D.反射性交感神经营养障碍,或上肢营养障碍综合征 E.局部感染 8.图示骨折,最易损伤哪个部位()。A.肱动、静脉 B.肌皮神经 C.肱二头肌 D.桡神经 E.肱三头肌 9.对于严重开放性骨折行清创时,下列哪项做法不正确()。A.彻底去除碎骨块 B.不使用止血带 C.大量自来水冲洗创面 D.旋转皮瓣闭合创面 第4页 E.彻底切除无活力的组织 10.关于平足症的病因,下列说法不正确的是()。A.足骨结构畸形,如舟骨结节过大、跗骨桥、副舟骨、第1跖骨过短等 B.韧带或肌肉发育异常 C.外伤造成骨及软组织畸形 D.足跗骨化脓性感染导致骨破坏 E.足内在肌失去功能,使足伸肌和屈肌挛缩所致 11.下列物质中,可以缩短石膏固化时间的是()。A.甘油 B.食盐 C.白糖 D.碘伏 E.石蜡油 12.坐骨神经损伤对下肢功能影响较大,以下对坐骨神经损伤的描述,错误的是()。A.如在股部中下段损伤,只表现为膝以下肌肉瘫痪,膝以上肌肉无影响 B.往往有严重的营养障碍,足底部形成溃疡 C.膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外,感觉均消失 D.如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上,则股后肌群,小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪 E.如为其分支损伤,则腓总神经损伤引起的瘫痪重,胫神经损伤引起的瘫痪轻 13.腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻,提示有可能合并下列哪根神经损伤()。A.腓浅神经损伤 B.腓深神经损伤 C.股神经损伤缺损 D.闭孔神经损伤 第5页 E.腓总神经损伤 14.对于开放性骨折,一般认为在伤后几小时内清创创口,绝大多数能一期愈合()A.68 B.810 C.1012 D.24 E.6 15.清创术的时间手外伤的清创时间没有统一的规定,通常为伤后12小时以内,最佳时间是伤后()。A.12小时 B.34小时 C.56小时 D.24小时 E.68小时 16.屈曲型肱骨髁上骨折手法复位成功后,一般采用外固定将肘关节固定在()。A.肘关节屈曲40左右位 B.肘关节屈曲60左右位 C.肘关节屈曲90位 D.肘关节极度屈曲位 E.肘关节伸直位 17.畸形性骨炎最常见的临床症状是()。A.骨痛 B.骨畸形 C.病理性骨折 D.继发性骨关节炎 第6页 E.耳聋 18.()的治疗中,对婴儿和年龄较小的儿童,可做被动牵引和主动锻炼,以保持肩关节的最大活动度,增进肌肉力量。A.先天性高肩胛症 B.先天性肌性斜颈 C.强直性脊柱炎 D.化脓性关节炎 E.创伤性关节炎 19.腰椎间盘突出症最常见的退变间隙依次排列为()。A.LL:I E.LsS:L3-L4:L4Ls 20.闭合性成人股骨干骨折可引起()。A.肾挫伤 B.脂肪栓塞 C.出血性休克 D.损伤性骨化 E.骨筋膜室综合征 21.髌骨骨折的手术治疗中,()适用于不能整复又不能部分切除的严重粉碎性骨折 A.切开复位内固定 B.髌骨部分切除术 C.髌骨全切术 D.闭合复位经皮固定 E.加压钢板 22.关节结核的早期X线主要表现是()。A.以骨质增生为主 第7页 B.骨质增生与破坏并存 C.以骨质破坏为主 D.局限性脱钙 E.关节间隙消失 23.骨盆骨折合并腹膜后出血休克,经积极抢救未见好转时,应立即采取()。A.DSA栓塞髂内动脉 B.DSA栓塞髂外静脉 C.DSA栓塞髂外动脉 D.DSA栓塞髂内、髂外动脉与静脉 E.DSA栓塞髂总动脉 24.哪一种骨折不属于完全性骨折()。A.横行骨折 B.螺旋形骨折 C.斜行骨折 D.青枝骨折 E.压缩骨折 25.Sprengel畸形是指()。A.先天性肌性斜颈 B.先天性髋关节脱位 C.先天性高肩胛症 D.先天性椎体畸形 E.先天性手并指畸形 26.关于良性活跃型肿瘤,下列描述正确的是()。A.包括所有的骨巨细胞瘤 B.一般不引起症状 第8页 C.常引起病理骨折 D.X线平片可见在肿瘤和周围正常组织之间没有明显界限 E.手术一般行囊内切除 27.股骨颈化脓性骨髓炎常并发化脓性髋关节炎的主要原因是()。A.抵抗力低 B.骨骺未融合 C.股骨颈在关节内 D.股骨颈血液供应不良 E.髋关节负荷大,易受伤 28.康复所针对的不仅是疾病,而是要着眼于整个人体,从生理上、心理上、社会上及经济能力进行全面康复,它包括()。A.经济康复、教育康复、职业康复及社会康复 B.医学康复、教育康复、职业康复及社会康复 C.医学康复、营养康复、职业康复及社会康复 D.精神康复、教育康复、职业康复及社会康复 E.医学康复、教育康复、身体康复及社会康复 29.后交叉韧带断裂的手术时机,一般于损伤后()周进行延迟重建 A.12 B.23 C.34 D.45 E.56 30.医用石膏的主要化学成分是()。A.含水硫酸钙 B.碳酸钙 第9页 C.脱水硫酸钙 D.磷酸钙 E.硫酸钙 二、A2(共 20 题)31.患者,男性,18岁。右小腿肿痛,流脓反复发作1年,时有小碎骨片排出。查体:右小腿皮肤凹凸不平,色素沉积,小腿中段前内侧有3个窦道癞痕。X线片显示小腿中段有15Cm长度增粗,其中间有长10Cm、粗2Cm的死骨,外侧有明显的新生骨出现,而内侧无明显反应骨。行石膏外固定的主要目的是()。A.预防癌变 B.预防病理性骨折 C.促进软组织愈合 D.预防病理性愈合 E.促进死骨完全排除 32.骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的()。A.是一种血行引起的慢性感染性疾病 B.抵抗力、免疫力差者易发生 D.股骨干血运差,易发生骨皮质结核 E.骨松质结核可分为中央型和边缘型 33.鲁某,男性,30岁。伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛,直腿抬髙试验及加强试验阳性,脊柱侧弯,踝反射异常,足趾跖屈力减退。此时最可能的诊断为()。A.慢性腰肌劳损 B.腰椎间盘突出症 C.腰椎骶化 D.骶椎裂 E.类风湿脊柱炎 34.患者,女性,43岁。反复发作尿路结石,骨痛。骨骼x线显示骨膜下皮质吸收。实验室检査:高钙血症,血清碱性磷酸酶升髙,皮质醇抑制试验血清钙不下降。考虑的诊断是()第10页 A.原发性甲状旁腺功能亢进症 B.继发性甲状旁腺功能亢进症 C.三发性甲状旁腺功能亢进症 D.骨软化症 E.维生素D缺乏症 35.患者,女性。肱骨中段骨折已6个月,局部有异常活动,X线片显示应对线良好,但仍有骨折线,骨痂极少,骨端有硬化现象,采用何种治疗为宜()。A.继续小夹板固定 B.胸肩肱石膏外固定 C.钢板内固定 D.钢板内固定+植骨 E.钢板内固定+植骨+石膏外固定 36.患者,男性,18岁。一日不慎跌倒,右肩部肿胀疼痛,活动受限,锁骨中段有畸形,可触及骨折端。下列措施哪项合适()。A.维持挺胸垂肩位 B.密切观察血管、神经症状 C.手法复位横“8”字绷带胶布固定 D.手法复位横“8”字石膏绷带固定 E.卧位应取仰卧位 37.患者,男性,75岁。平素健康,跌倒后致股骨头头下型骨折有移位,最合适的治疔方法是()。A.人工股骨头置换术 B.髋“人”字石膏固定 C.股骨转间截骨术 D.皮牵引治疗 E.骨牵引治疗 第11页 38.前臂尺、桡骨双骨折青年患者,经手法复位失败,此时应采取的合理治疗是()。A.小夹板固定,3周后再手术治疗 B.石膏管形固定,3周后再手术治疗 D.手术切开复位内固定加外固定 E.待骨折愈合后,再行矫形手术 39.患者,女性,59岁。因石侧膝关节骨性关节炎,屈曲挛缩畸形30,外翻畸形25接受人工全膝关节置换术,术后使用镇痛泵,但是患肢足背仍有疼痛、麻木无力。可能发生的并发症为()A.胫后动脉损伤 B.腓总神经麻痹 C.假体移位 D.坐骨神经受牵拉所致 E.敷料包扎过紧 40.患者,女性,26岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,x线平片提示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。为确立诊断,最给力的检查方法是()。A.外周血中碱性磷酸酶检测 B.局部穿刺活组织检查 C.CT检查 D.核素骨扫描 E.外周血白细胞计数和分类 41.患者,女性,42岁。有RA病史,右膝关节肿胀疼痛,经风湿免疫科治疗半年,无好转。査体:右膝关节肿胀,滑膜肥厚,关节积液,关节活动度5110。X线显示关节间隙轻度变窄,首选的治疗方法是()。A.患肢石膏制动 B.关节内注射皮质激素 C.继续内科保守治疗 第12页 D.滑膜切除术 E.人工全膝关节置换术 42.患者,男性,30岁。膝半月板损伤,反复疼痛,关节肿胀。最合理的治疗方法为()。A.休息、制动 B.消炎镇痛药治疗 C.物理治疗 D.封闭治疗 E.关节镜下半月板手术 43.患者,男性,50岁。四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍。查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第二肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+)。X线片显示CT椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄。诊断为()。A.外伤性颈髓损伤 B.颈椎脱位 C.脊髓型颈椎病 D.颈椎肿瘤 E.颈椎管内肿瘤 44.患者,男性,35岁。右大腿被速度较快的车撞伤,伤后右大腿下1/3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉。最大的叮能是()。A.软组织挫伤 B.血肿 C.股骨下1/3骨折伴股动脉损伤 D.股骨下1/3骨折 E.股动脉损伤 45.患者,男性,27岁。诊断为强直性脊柱炎(AS)。关于该病的临床特点,不正确的是()。A.常见于青年人,男性多见,随年龄增长发病率增加 B.HLA-B27阳性率高达90%96%第13页 C.主要侵犯骶骼关节和脊柱 D.多有明显腰背痛,血清类风湿因子(-)E.脊柱病变的x线表现特征:早期椎体可呈“方形”椎,病变发展形成椎体间骨桥,呈最有特征的“竹节样”脊柱 46.患者,男性,29岁。车祸受伤,现场发现左下肢近腹股沟部伤口有大量鲜血涌出,立即采取止血措施后。最先应检查的是()。A.检查肢体感觉 B.足部主动活动有无缺失 C.触诊足背和胫后动脉 D.立即做x线检查 E.检査膝腱或跟腱反射 47.患者,男性,17岁。诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤,3天前跌倒后,出现局部疼痛,伴膝关节活动轻微受限。其原因是()。A.骨软骨瘤恶变 B.骨软骨瘤基底部折断 C.骨软骨瘤周围出现滑囊炎 D.局部软组织挫伤 E.骨软骨瘤外层软骨帽损伤 48.一患者颈部外伤后出现疼痛,四肢感觉运动正常,x线检查颈椎无骨折及脱位,未做任何治疗,于伤后1个月渐有右上肢麻木无力,考虑为迟发性脊髓损伤,最主要的原因是()。A.血管压迫 B.血管栓塞 C.组织增生 D.局部不稳 E.韧带钙化 49.患者,女性,35岁。滑跌,右小腿出现疼痛、肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在。X线片显示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折。出现的并发症最可能出现的第14页 是()。A.坐骨神经损伤 B.神经损伤 C.胫后神经损伤 D.腓总神经损伤 E.腓浅神经损伤 50.患者,男性,68岁。外伤致右Colles骨折,并有嵌插,骨折对位对线良好。该患者的治疗采取()。A.牵引治疗 B.手法复位 C.手术治疗 D.局部理疗 E.夹板固定或石膏固定 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.上颈椎骨折脱位的治疗主要包括()A.寰椎骨折的治疗 B.寰椎横韧带损伤的治疗 C.寰枢椎半脱位的治疗 D.枢椎骨折的治疗 E.胸腰椎骨折脱位的治疗 52.临床常见臂丛神经损伤()。A.臂丛神经上干损伤 B.臂丛神经上中干损伤 C.臂丛神经下干损伤 第15页 D.臂丛神经中干损伤 E.全臂丛神经损伤 53.如下图所示,该骨折产生的典型畸形有()。A.短缩畸形 B.肘内翻畸形 C.枪刺刀畸形 D.银叉畸形 E.断端重叠畸形 54.类风湿关节炎的手术治疗包括()。A.滑膜切除术 B.关节清理术 C.截骨术 D.关节融合术 E.关节成形术 55.脊柱结核最常见的畸形是后凸,产生后凸畸形的机制有()A.病变椎体受压后塌陷 B.受累椎间隙狭窄或消失 C.椎体的二次骨化中心被破坏,椎体的纵向生长受到阻碍 D.后凸畸形发生后,躯干的重心前移,椎体前缘的压力加大 F.脊柱发育异常 第16页 56.桡骨远端骨折的病理分型包括()。A.无移位型 B.伸直型 C.屈曲型 D.嵌入型 E.凸出型 57.肱骨近端骨折行人工肱骨头置换的指征是()。A.Neer四部分骨折 B.明显骨质疏松的老年性三部分骨折 C.老年性骨折脱位型 D.不可复位的肱骨头劈裂压缩骨折 E.外展嵌插型 58.下列引起放射性坐骨神经痛的疾病有()。A.急性腰扭伤 B.腰椎间盘突出症 C.第3腰椎横突综合征 D.神经根鞘膜瘤 E.腰部肌筋膜纤维织炎 59.骨科X线片的临床应用主要包括()。A.创伤 B.感染 C.肿瘤 D.代谢性和内分泌性骨病 E.先天性和发育性畸形 60.伸直型桡骨下端骨折的典型畸形为()。第17页 A.锅铲或餐叉畸形 B.爪形手畸形 C.枪刺刀状畸形 D.猿手样畸形 E.垂腕畸形 61.骶骨肿瘤的临床表现包括()。A.慢性腰腿痛 B.排尿困难 C.便秘 D.剧烈疼痛 E.足踝运动障碍 62.膝关节弓状韧带复合体包括()。A.胭肌腱 B.腓侧副韧带 C.腓肠肌外侧头 D.后外侧深层关节囊 E.豆腓韧带 63.手部骨关节损伤的类型包括()。A.腕舟骨骨折 B.跟骨骨折 C.掌骨、指骨骨折 D.掌指关节脱位 E.拇指掌骨基部骨折 64.下列关于高位腰椎间盘突出症的描述正确的是()。A.SLR(straight leg rising)试验阳性率高 第18页 B.股神经牵拉试验(+)C.CT或MRI一般可明确诊断 D.常出现马尾神经症状 E.大腿前方放射痛明显 65.脊柱骨折常见的并发症有()。A.呼吸系感染 B.泌尿系感染 C.压疮 D.骨质疏松 E.应激性溃疡 五、B(共 5 题)66.对该患者最简便有效的诊断方法为()。A.脊柱结核 B.摄胸腰段x线片 C.拾物试验 D.立即手术,病灶清除 E.B超 67.临床需求是临床科研的不竭原动力。在临床科研选题中,应重视医药卫生事业领域具有关键性和全局性的重要问题,特别是其中亟待解决的问题()。A.可行性原则 B.需要性原则 C.创新性原则 D.效益性原则 E.科学性原则 68.患者,1小时前右上臂中下段被机器碾压伤,局部疼痛肿胀,畸形,活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。第19页 A.术后3个月 B.悬吊石膏 C.有无伸腕功能障碍 D.桡动脉搏动消失 E.局部皮肤有挫裂伤口 69.科研的本质应当具有创造性。选题应当具有新颖性,切忌重复别人已解决的课题。科研活动中的创新可以分为原始创新和衍生创新两大类()。A.可行性原则 B.需要性原则 C.创新性原则 D.效益性原则 E.科学性原则 70.在维持膝关节稳定性诸因素中,哪项最重要()。A.韧带 B.指浅屈肌 C.桡切迹 D.尺神经深支 E.三角肌粗隆 第20页 A1 答案：1：E 2：E 3：D 4：A 5：C 6：C 7：A 8：A 9：A 10：E 11：B 12：E 13：E 14：A 15：E 16：A 17：C 18：B 19：C 20：B 21：C 22：A 23：A 24：D 25：A 26：E 27：C 28：B 29：A 30：C A2 答案：31：B 32：D 33：B 34：D 35：E 36：D 37：A 38：D 39：B 40：B 41：D 42：E 43：C 44：C 45：A 46：C 47：B 48：D 49：D 50：E A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：A 53：C 54：A 55：A 56：A 57：A 58：B 59：A 60：A 61：A 62：A 63：A 64：A 65：A B 答案：66：C 67：B 68：D 69：C 70：A 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第21页 相关解析：
