2023年儿科主治专业知识模拟试卷（一）含答案.doc

2023年专业知识模拟试卷（一）一、A11、以下哪项不是小儿年龄阶段的划分依据A、身高和体重 B、生理特点 C、病理特点 D、解剖特点 E、发育规律 2、不能用于梅毒治疗后观察、追踪疗效的检测项目是A、荧光螺旋体抗体吸收试验 B、IgM-FTA-ABS试验 C、性病实验室玻片试验 D、不加热的血清反应素试验 E、快速血浆反应素环状卡片试验 3、新生儿败血症最常见的感染途径为A、产前经胎盘传播 B、产后脐部感染 C、产程延长逆行感染 D、暖箱感染 E、皮肤毛囊炎感染 4、新生儿硬肿症首选的治疗措施是A、应用抗生素 B、应用抗凝药物 C、改善微循环 D、补充热量和液体 E、复温 5、新生儿硬肿症临终前常出现A、肺出血 B、皮肤坏死 C、肾衰竭 D、呼吸衰竭 E、心力衰竭 6、新生儿颅内出血时出现颅内高压症首选A、50%高渗葡萄糖 B、放脑脊液 C、乙酰唑胺 D、地塞米松 E、甘露醇 7、新生儿缺氧缺血性脑病时，脑组织的生化代谢改变为A、能量代谢异常 B、兴奋性氨基酸增加，细胞凋亡增加 C、氧自由基增加 D、钙离子内流 E、以上都正确 8、下列关于新生儿窒息时用复苏气囊加压给氧，错误的是A、加压给氧时，应见到患儿胸廓起伏 B、气囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管 C、面罩应罩住整个面部，包括口鼻及下颌 D、加压给氧频率应在4060次/分 E、正压呼吸1530秒测心率 9、新生儿持续肺动脉高压的治疗中，疗效肯定、副作用小的是A、过度通气，造成呼吸性碱中毒 B、硫酸镁 C、多巴酚丁胺维持体循环压力 D、吸入氧化亚氮 E、妥拉唑啉 10、新生儿低血糖的诊断标准为A、血糖低于1.1mmol/L B、血糖低于1.75mmol/L C、血糖低于2.2mmol/L D、血糖低于2.5mmol/L E、血糖低于1.85mmol/L 11、鉴别新生儿肝炎与先天性胆道闭锁时最有价值的是A、动态观察胆红素 B、有无先天感染 C、黄疸发展迅速 D、大便颜色 E、小便颜色 12、急性肺水肿的患儿极度烦躁时，首选什么药物镇静A、苯巴比妥（鲁米那），静注 B、盐酸异丙嗪（非那根），肌注 C、地西泮（安定），静脉推注 D、口服水合氯醛 E、吗啡，皮下或肌内注射 13、下列哪项不是洋地黄中毒的诱发因素A、心肌炎 B、肾功能不全 C、严重心力衰竭 D、低钾血症 E、低钙血症 14、充血性心力衰竭患儿的治疗一般不包括A、供氧 B、肾上腺糖皮质激素 C、卧床休息，适当镇静避免患儿烦躁、哭闹 D、控制水、钠盐的摄入 E、洋地黄类药物 15、下列哪项不利于胸腔积液产生A、毛细血管渗透压增加 B、毛细血管静水压增加 C、血浆胶体渗透压增加 D、胸内淋巴引流障碍 E、外伤导致负压增加 16、治疗三度房室传导阻滞最有效的措施是A、冠状动脉内支架置入 B、静脉推注利多卡因 C、口服受体阻滞剂 D、植入心脏起搏器 E、口服阿托品 17、新生儿出血症晚发型最多见的出血部位是A、胃肠道 B、颅内 C、皮肤 D、骨关节 E、口、鼻黏膜 18、营养性巨幼红细胞性贫血对治疗有效时最早出现反应的是A、骨髓中巨幼红细胞恢复正常 B、白细胞和血小板恢复正常 C、网织红细胞增高 D、红细胞数上升 E、血红蛋白量增加 19、以下急性重型再生障碍性贫血的血常规改变不包括哪项A、脂肪细胞增多 B、网织红细胞通常下降 C、白细胞计数明显下降 D、血红蛋白明显下降 E、血小板可以正常 20、不属于急性肾小球肾炎伴急性肾衰竭进行血液透析的适应证是A、严重高血钾经一般治疗无效或血钾6.5mmol/L B、严重代谢性酸中毒而液体超负荷 C、高氮质血症，BUN43mmol/L D、严重贫血 E、液体超负荷，出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压 21、高血压伴肾功能不全时应用哪种药物要特别谨慎A、硝普钠 B、安体舒通（螺内酯） C、氨氯地平（络活喜） D、肼苯哒嗪 E、利血平 22、鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段是A、尿潜血检查 B、尿胆红素 C、尿三杯试验 D、尿沉渣检查 E、血尿颜色 23、热性惊厥发展为癫痫的危险因素不包括A、首次热性惊厥前有神经系统异常体征 B、脑电图有痫样放电 C、直系亲属中有癫痫家族史 D、直系亲属中有热性惊厥家族史 E、首次热性惊厥前已有神经系统发育延迟 24、关于先天性甲状腺功能低下，服用甲状腺素制剂最重要的原则是A、终身用药 B、尽快用甲状腺素 C、有甲亢表现时应适当减量 D、小剂量开始，根据TSH调整剂量 E、年龄加大，剂量加大 25、卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径A、<5mm B、59mm，35天后反应消失 C、1015mm，1周后留有色素 D、1520mm E、>20mm 26、下列哪项不是中毒性脑病所致惊厥的临床特点A、易留有神经系统后遗症 B、脑脊液检查有时除压力增高外，其余正常 C、任何年龄均可发生 D、多见于中毒性菌痢、败血症、肺炎等疾病的极期 E、惊厥可局限性、次数多、时间长 27、有关麻疹亚急性全脑炎，正确的是A、多在出疹期出现脑炎的症状和体征 B、脑活检具有诊断价值 C、主要病理变化是脑白质 D、是麻疹的近期并发症 E、多见于患过麻疹的年长儿 28、有关狂犬病的预防，错误的是A、注射狂犬病疫苗 B、击毙的狂犬应该焚毁 C、捕杀野犬 D、伤口紧急缝合及包扎 E、使用抗狂犬病血清 29、流行性腮腺炎伴发睾丸炎的临床特征，下列说法正确的是A、睾丸炎后多数会影响生育 B、睾丸肿大时往往伴有下腹疼痛，一般没有发热及寒战 C、睾丸炎多发生在小于10岁男孩 D、肿大睾丸多为双侧 E、半数病例可发生睾丸萎缩 30、发病机制和临床表现均与X连锁严重型联合免疫缺陷病相似的疾病是A、JAK-3缺陷 B、网状发育不全 C、腺苷脱氨酶缺乏 D、X连锁高IgM血症 E、嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏 31、支气管哮喘患者发作时禁用的药物是A、泼尼松 B、肾上腺素 C、吗啡 D、氨茶碱 E、沙丁胺醇 32、纠正休克所致组织低灌注和缺氧的关键措施是A、高浓度吸氧 B、纠正酸中毒 C、应用血管活性药物 D、补充血容量 E、积极处理原发病 33、关于急性肝功能衰竭的诊断标准，哪项不正确A、凝血酶原时间延长，予维生素K即有明显改善 B、肝活检有大块或亚大块肝坏死 C、神经精神系统表现，肝性脑病 D、黄疸迅速加深，胆红素明显增加 E、常规化验检查显示肝细胞功能明显减退 34、在治疗急性肝功能衰竭时，不主张下列哪项治疗方法A、肝脏支持疗法：血浆置换、人工肝 B、给予肾上腺皮质激素治疗治疗 C、加强监护，一般性支持疗法 D、去除病因 E、积极治疗肝性脑病，防止并发症 二、A21、新生儿7天，4天前曾患脐炎，未予治疗，近2天黄疸加重，拒食，吐奶，尖叫，前囟隆起，体温不升，考虑为脑膜炎。引起该病的病原体多见2023年儿科主治A、大肠杆菌 B、金黄色葡萄球菌 C、B族溶血性链球菌 D、李斯特菌 E、绿脓杆菌 2、胎龄38周出生的新生儿，出生体重2.4kg，生后8天出现皮肤、巩膜黄染，反应差，拒食。体格检查：体温34.5，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞25x109/L，中性粒细胞75%，血胆红素220mol/L，血清丙氨酸氨基转移酶25U/L 。最可能的诊断是2023年儿科主治A、新生儿败血症、新生儿硬肿症 B、新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎 C、早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症 D、低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症 E、足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症 3、新生儿胎龄39周，女，生后5天。在家接生，生后3天时出现喂奶困难，牙关紧闭，苦笑面容，时有抽搐。该婴儿最可能的诊断是2023年儿科主治A、新生儿破伤风 B、新生儿低钙血症 C、新生儿败血症 D、新生儿颅内出血 E、新生儿化脓性脑膜炎 4、女婴，8天，出生无异常。近2天有发热，吃奶时呛奶，并有时呕吐。查体：呼吸60次/分，口周青紫，轻微鼻翼扇动，双肺呼吸音粗，心脏腹部无明显异常。最可能的诊断是2023年儿科主治A、新生儿肺发育不良 B、新生儿败血症 C、新生儿宫内感染性肺炎 D、新生儿生后感染性肺炎 E、新生儿吸入性肺炎 5、女婴，孕38周产，胎头吸引分娩，Apgar评分1分钟4分，5分钟评9分，10分钟评分10分。生后2天，嗜睡，面色微绀，呼吸36次/分，心率104次/分，前囟紧张，心音低钝，四肢肌张力低，拥抱反射未引出。该病儿最可能的诊断是2023年儿科主治A、新生儿低血糖 B、新生儿败血症 C、新生儿缺氧缺血性脑病 D、新生儿肺炎 E、吸入综合征 6、男婴，5天，孕34周产，2天来拒奶，不哭，少动。查体：肛温29，两侧面颊、肩胛、背部、腰骶部及双下肢皮肤硬肿。为患儿复温，最适宜的方法是2023年儿科主治A、放入3738的暖箱中 B、放入温度适中的暖箱中使患儿612小时恢复到正常体温 C、放入3738的温水中快速复温 D、立即放入比其体温高12的暖箱中，每小时提高箱温1，在1224小时恢复到正常体温 E、以上都不是 7、女婴21天，足月顺产出生，人工喂养，因反复抽搐3天入院。无发热，吃奶好，发作表现为双眼凝视，口唇发绀，四肢抖动，12分钟自行缓解，共3次，发作间期精神吃奶好。该病儿最可能的诊断是2023年儿科主治A、新生儿脑膜炎 B、新生儿破伤风 C、新生儿低钠血症 D、新生儿低钙血症 E、新生儿颅内出血 8、4个月男婴，因腹泻1周于1月份来到儿科门诊，大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化验：大便白细胞（-），红细胞（-），脂肪球（+）。此患儿最不可能的诊断是2023年儿科主治A、生理性腹泻 B、喂养不当引起的腹泻 C、真菌性肠炎 D、轮状病毒肠炎 E、侵袭性大肠埃希菌肠炎 9、1岁婴儿，因呕吐、腹泻3天入院。诊断为：腹泻病，伴中度脱水、酸中毒。经补液治疗后出现低血钾。关于低血钾的原因不正确的是2023年儿科主治A、补液后血液稀释，血钾相对降低 B、酸中毒纠正后部分钾向细胞内转移 C、腹泻时丢失大量钾盐 D、补液后钾经尿大量排出 E、酸中毒时钾经肾排出增加 10、小儿1岁，腹泻3天，尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L，血钾3.0mmol/L。该患儿诊断应为2023年儿科主治A、小儿肠炎，轻度脱水 B、小儿肠炎，中度脱水，低钾血症 C、小儿肠炎，中度脱水 D、小儿肠炎，重度脱水 E、小儿肠炎，重度脱水，低钾血症 11、患者男性，4岁，出生诊断室间隔缺损。4周前“感冒”后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体；面色苍白，心脏出现新的杂音。首先应考虑下列哪一诊断2023年儿科主治A、感染性心内膜炎 B、二尖瓣脱垂 C、甲亢 D、贫血 E、充血性心力衰竭 12、1个月婴儿，儿童保健门诊查体：体格生长发育正常，心前区胸骨左缘第2肋间可闻及级连续性机器样杂音。心脏超声检查提示：动脉导管未闭。给家长的治疗意见是2023年儿科主治A、随访观察到1岁 B、口服布洛芬或吲哚美辛，促进动脉导管关闭 C、手术结扎动脉导管 D、介入治疗关闭动脉导管 E、不需要治疗 13、出生3天的新生儿，体重3.2kg，生后即口唇发绀，呼吸困难，心率130次/分，无杂音，未闻及肺部啰音，肝在肋下2.0cm，胸片未见肺炎，心电图：右室大，怀疑有先天性心脏病。下列哪种最可能2023年儿科主治A、肺动脉狭窄 B、动脉导管未闭 C、房间隔缺损 D、室间隔缺损 E、右位心 14、患儿女，5岁。3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发。实验室检查：Hb 70g/L，N 0.72，L 0.25，M 0.03，PLT 135×109/L，网织红细胞0.10，尿蛋白（+），血肌酐93mol，酸溶血试验阴性。骨髓检查显示增生明显活跃，粒红比例倒置。最可能的诊断是2023年儿科主治A、自身免疫性溶血性贫血 B、骨髓增生异常综合症 C、脾功能亢进 D、肾性贫血 E、阵发性睡眠性血红蛋白尿 15、患儿男，7岁。2周前发热，T39，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治疗一周，痊愈。1天前晨起牙龈出血，不易止。体检：体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血点，无骨压痛，肝脾肋下未触及；Hb 128g/L，WBC 8.4×109/L，分类正常。血小板20×109/L。该患儿最可能的诊断是2023年儿科主治A、过敏性紫癜 B、特发性血小板减少性紫癜 C、急性白血病 D、急性再生障碍性贫血 E、类白血病反应 16、患儿女，10岁。2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象WBC 5.6×109/L，Hb 85g/L，PLT 32×109/L。初步诊断为特发性血小板减少性紫癜，哪项检查对诊断最有帮助2023年儿科主治A、出血时间延长 B、血块收缩不良 C、束臂试验阳性 D、血小板抗体阳性 E、骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟障碍 17、患儿男性，2个月，咳嗽2天，加剧伴阵发性喘憋1天。查体：体温37.6，呼吸56次/分，无发绀，两肺闻广泛哮鸣音，心率150次/分，心音中等强度，律齐。血常规：白细胞6.3×109/L，L 68%，N 32%。胸片示两肺充气过度。主要的治疗是2023年儿科主治A、丙种球蛋白 B、对症治疗 C、抗心力衰竭治疗 D、大环内酯类抗生素 E、第三代头孢菌素 18、患儿男，7岁。不自主眨眼、歪嘴1年加重伴四肢舞动、喉中发声1个月就诊。眨眼在看电视或写作业或注意力分散时有减轻，可自行控制数分钟，做脑电图检查正常。该患儿最有可能的诊断是2023年儿科主治A、注意力缺陷多动症 B、肝豆状核变性 C、癫痫 D、多发性抽动 E、舞蹈症 19、患儿男，13岁。胸背部疼痛15天，右下肢无力5天加重，伴左下肢无力2天，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，左下肢肌力3级。右下肢肌力1级。肌张力低，腱反射消失。未引出病理反射，第6胸椎水平以下深、浅感觉消失，第6胸椎压痛。该患儿最可能的诊断是2023年儿科主治A、进行性脊肌萎缩症 B、脊髓肿瘤 C、吉兰-巴雷综合征 D、急性脊髓灰质炎 E、急性脊髓炎 20、患儿8岁，对周围事物不感兴趣，就诊于医院，诊断为孤独症，当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是A、心理治疗加药物治疗 B、行为治疗 C、教育和训练 D、认知心理治疗 E、药物治疗 21、患儿女，7岁，近半个月发热、面色苍白、多汗。今日出现出现伸舌歪嘴，语言障碍。就诊医院，初步考虑风湿热。按照Jones诊断标准，风湿热临床诊断成立必须具备的一个条件是2023年儿科主治A、关节炎 B、近期链球菌感染证据 C、心内膜炎 D、高热 E、环形红斑 22、患儿男，10岁，发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率快，出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后。需预防的方法是2023年儿科主治A、忌海鲜 B、避免关节损伤 C、减少体育运动 D、长效青霉素肌内注射 E、激素吸入维持 23、患者男，19岁。2日前出现皮肤红点，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，应诊断为2023年儿科主治A、急性关节炎 B、急腹症 C、血小板减少性紫癜 D、过敏性紫癜 E、急性白血病 24、男孩，12岁。患1型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。以下哪项治疗是错误的A、随访血钾，防治低血钾 B、治疗肺部感染 C、积极补碳酸氢钠液以尽快纠正酸中毒 D、及时使用胰岛素 E、积极补液，纠正脱水 25、男婴，11个月。高热、咳嗽，气促10天，伴盗汗，嗜睡，母亲有浸润性肺结核，颈、腋淋巴结多个蚕豆大小，PPD试验阴性，白细胞16.8×109/L，N 85%，ESR 38mm/h，胸透正常，最可能的诊断是2023年儿科主治A、伤寒 B、传染性单核细胞增多症 C、败血症 D、急性粟粒性肺结核 E、细菌性肺炎 26、男，17岁。2型糖尿病病史10年，因为擅自停药，导致糖尿病高渗高血糖综合征。该患者处理的重点是A、静脉输注生理盐水 B、静脉输注葡萄糖 C、补充碳酸氢钠 D、恢复原降糖治疗 E、补充电解质 27、患儿，5岁，发热、呕吐6小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是A、反复惊厥 B、腹泻 C、口唇疱疹 D、脑膜刺激征 E、皮肤瘀点、瘀斑 28、10个月男婴，反复两次皮肤脓疱疹，伴发热已5天，近2天呕吐，呈喷射状，且抽搐一次，诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗7天后停药。近几日发现头围增大，前囟隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日。应考虑诊断2023年儿科主治A、并发脑脓肿 B、发生了颅内肿瘤 C、并发硬膜下积液 D、并发脑室管膜炎 E、并发脑积水 29、2个月男孩，生后不久发生慢性口腔鹅口疮。接种卡介苗后第2天局部红肿，第4天溃疡伴高热40，10天后出现气促。查体：双肺细湿啰音，肝肋下4cm，脾肋下2cm。外周血白细胞2.5×109/L，L 20%，CD3+细胞30%，CD4+细胞20%，CD8+细胞10%。诊断为2023年儿科主治A、慢性肉芽肿病 B、X连锁严重型联合免疫缺陷病 C、慢性良性中性粒细施减少症 D、X连锁无丙种球蛋白血症 E、周期性中性粒细胞减少症 30、男孩，13个月。近半年来常患鼻窦炎、中耳炎和肺炎，经检测患儿的血清IgG2g/L，缺乏同族血凝素和接种白喉、破伤风、百日咳疫苗的抗体应答，血中测出自身抗体，诊断X连锁无丙种球蛋白血症。下列哪项治疗最合适2023年儿科主治A、口服左旋咪唑 B、并发感染时用适当抗生素 C、定期静脉注射丙种球蛋白 D、行胎肝移植 E、长期肌内注射胸腺素 31、患者女性，5岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列属于烟碱样症状的是A、肌纤维束颤动 B、多汗 C、肺水肿 D、瞳孔缩小 E、流涎 三、A3/A41、一家长带小孩来医院进行体格检查，该患儿体格检查结果如下：体重10.5kg，身长80cm，前囟已闭，出牙12颗，胸围大于头围。患儿父母体健，双亲无遗传病史，患儿出生后正常，母乳喂养至6个月后改人工喂养，按时添加辅食。既往体健，无创伤及惊厥史。经一系列检查，患儿无遗传代谢、内分泌疾病，智力正常。2023年儿科主治<1> 、衡量该小儿营养状况的最佳指标是A、坐高 B、头围 C、体重 D、身长 E、上、下部量 <2> 、该小儿最可能的年龄是A、24个月 B、30个月 C、9个月 D、12个月 E、18个月 <3> 、下列哪项动作该小儿尚不能进行A、能蹲着玩 B、能跑 C、独走 D、弯腰拾东西 E、能爬台阶 <4> 、该小儿对周围人与社会的反应除外A、会表示大小便，懂命令，会自己进食 B、对人和事有喜憎之分，穿衣能合作，会用杯喝水 C、会大笑，能发出"爸爸""妈妈"之复音 D、能叫出物品名字，如灯、碗，指出自己的手、眼部位 E、能唱短歌谣 2、男婴，孕34周分娩出生，出生体重1300g，生后1天吸吮欠佳，睾丸未降，皮肤毳毛多。<1> 、诊断为A、巨大儿 B、正常体重儿 C、足月儿 D、早产儿 E、超低体重儿 <2> 、因不会吸吮母乳，拟补液。其需要量为A、每日液量120ml/kg，钠58mmol/kg，钾1mmol/kg B、每日液量120150ml/kg，钠56mmol/kg，钾2mmol/kg C、每日液量50ml/kg，钠12mmol/kg，钾4mmol/kg D、每日液量60ml/kg，钠45mmol/kg，钾3mmol/kg E、每日液量60100ml/kg，钠23mmol/kg，钾不须补给 3、6周早产患儿，体重1500g，生后2天，出生时窒息史，脐带血pH 7.1，腋温35，纳差，哭声低下，面颊、前胸及腹部、双下肢均有硬肿，呼吸困难，心率加快后减慢，皮肤见针尖样出血点，肺部闻及细湿啰音。胎盘病理检测提示蜕膜炎。2023年儿科主治<1> 、该患儿诊断为新生儿硬肿症，硬肿的范围是A、45% B、60% C、20% D、26% E、34% <2> 、该患儿最可能出现的并发症是A、脑水肿 B、休克 C、肺出血 D、心力衰竭 E、肾衰竭 <3> 、应首先采取的处理是A、纠正酸中毒 B、扩容 C、复温 D、供给热量 E、呼吸机辅助呼吸 <4> 、该患儿入住新生儿暖箱，最适宜的箱温是A、34 B、36 C、30 D、32 E、33 4、早产儿，男性，体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。查体：T 38，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。2023年儿科主治<1> 、此时下列检查哪项是不适宜的A、化验血常规 B、大便培养 C、X线腹部平片 D、腹部B超 E、钡灌肠造影 <2> 、正确的诊断应该是A、胎粪性腹膜炎 B、新生儿出血坏死性小肠炎 C、先天肥厚性幽门狭窄 D、肠套叠 E、肠扭转 <3> 、诊疗方案应选择下列哪种A、严密观察病情变化 B、应用抗生素，补液 C、立即剖腹探查 D、禁食，胃肠减压，补液，应用抗生素 E、禁食，胃肠减压，补液 <4> 、经治疗患儿病情无明显好转，出现高热，腹胀加重，伴腹壁红肿，水肿，有明显的腹膜炎体征，此时考虑出现了2023年儿科主治A、肠坏死、肠穿孔 B、原发性腹膜炎 C、肠梗阻 D、急性阑尾炎 E、上消化道穿孔 <5> 、此时应采取的治疗方法是A、肠切除术 B、肠修补术 C、增加抗生素用量 D、更换更有效的抗生素 E、腹腔引流 5、10岁男孩，因“反复腹痛、腹胀近1个月”入院。大便时干时稀，有时含有较多黏液和血，每天34次，有时干结每23天1次，当地按肠蛔虫病治疗，无好转。近10余日病情明显加重，腹胀腹痛明显，体温有时达39。查体：T 38.5，消瘦，轻-中度贫血貌，心肺听诊无特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征（+），全腹轻压痛，无明显腹块及肌紧张。2023年儿科主治<1> 、该患儿最可能诊断是A、蛔虫性腹膜炎 B、腹腔内肿瘤 C、原发性肺结核伴低蛋白腹水 D、化脓性腹膜炎 E、以上都不是 <2> 、最需要做的辅助检查是A、血清结核抗体检测 B、腹部B超 C、胸部X线片或胸部CT D、PPD检查 E、腹水常规检查 <3> 、如果诊断为结核性腹膜炎，应当属于A、肿瘤样结核性腹膜炎 B、出血坏死性结核性腹膜炎 C、渗出性结核性腹膜炎 D、粘连性结核性腹膜炎 E、干酪溃疡性结核性腹膜炎 <4> 、最佳处理方案是A、适当抽腹水+抗结核和抗感染治疗 B、对症处理+抗结核和抗感染治疗 C、反复抽腹水+青霉素治疗 D、反复多次抽腹水+抗结核治疗和抗感染治疗 E、适当抽腹水+抗结核治疗 <5> 、假如是由肠结核引起的腹膜炎，对肠结核诊断最佳检查手段是A、大便培养 B、大便涂片找抗酸杆菌 C、反复痰涂片 D、腹部X线片或CT E、全消化道钡餐或纤维结肠镜检查 6、患儿男，7岁，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热，咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸尚平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。2023年儿科主治<1> 、其最可能的诊断为A、肺炎球菌肺炎 B、霉菌性肺炎 C、金黄色葡萄球菌肺炎 D、支原体肺炎 E、腺病毒肺炎 <2> 、进一步的检查首选A、肺炎支原体抗体 B、血培养 C、嗜异性凝集试验 D、血常规 E、支原体培养 <3> 、其治疗时间为A、4周 B、1个月以上 C、57天 D、1014天 E、34周 7、患儿男，6个月。出生时有重度窒息史，近1个月出现点头哈腰状发作。体检：目光呆滞，无追视，不能竖颈，不能翻身，看到玩具无表情，不能伸手抓物。2023年儿科主治<1> 、脑电图检查最可能的改变是A、高幅失律 B、慢波睡眠期棘-慢波持续发放 C、爆发-抑制脑电图 D、全脑慢波背景上重叠1.53.5Hz棘-慢复合波 E、全脑3Hz棘-慢复合波 <2> 、其最可能的诊断是A、儿童失神癫痫 B、Landau-Kleffner综合征 C、大田原综合征 D、West综合征 E、Lennox-Gastaut综合征 <3> 、其治疗首选以下哪种药物A、拉莫三嗪 B、ACTH或泼尼松 C、鲁米钠 D、托吡酯 E、氯硝西泮 <4> 、患儿经2年抗癫痫药物治疗，仍有阵发性点头、跌倒、发呆或强直性发作，至今不会说话，不能行走，考虑为Lennox-Gastaut综合征，复查脑电图，最可能的改变是2023年儿科主治A、高幅失律 B、慢波睡眠期棘-慢波持续发放 C、爆发-抑制脑电图 D、全脑慢波背景上重叠1.53.5Hz棘-慢复合波 E、全脑3Hz棘-慢复合波 8、患儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。查体：体温39，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm，脾脏未触及。手足红肿、硬。2023年儿科主治<1> 、该病儿最可能的诊断是A、风疹 B、麻疹 C、川崎病 D、渗出性多形性红斑 E、传染性单核细胞增多症 <2> 、治疗该病可阻断急性炎症反应并具有预防冠状动脉病变作用的是A、大剂量丙种球蛋白 B、阿司匹林 C、皮质激素 D、抗病毒药物 E、抗生素 <3> 、早期应用阿司匹林的作用是A、封闭自身免疫性抗体 B、抗血小板凝集 C、增强免疫力 D、减少冠状动脉病变发生 E、以上都是 <4> 、若有冠状动脉病变，阿司匹林的用药时间是A、用至冠状动脉病变消失 B、36个月 C、46天 D、812周 E、3个月 9、1岁婴儿，身高76cm，体重9.2kg，能独立走，会叫"爸爸、妈妈"。<1> 、以下不属于该小儿应完成的基础计划免疫是A、麻疹疫苗 B、流脑疫苗 C、卡介苗 D、乙肝疫苗 E、脊髓灰质炎疫苗 <2> 、该小儿若从未接种过疫苗，4天前接触过一麻疹患儿，对其处理正确的是A、无需再次进行被动免疫 B、观察并隔离3周后进行主动免疫 C、立即接种麻疹减毒活疫苗 D、立即接受被动免疫 E、立即应用抗病毒药物预防 <3> 、该小儿的姐姐3岁，已按正常计划接种免疫，4天前亦接触麻疹患儿，对其处理应为A、立即接种麻疹减毒活疫苗 B、密切观察，必要时注射丙种球蛋白 C、立即接受被动免疫并隔离观察3周 D、已做预防接种，无需处理 E、立即服用抗病毒药物预防 <4> 、若为该小儿测血压，选择袖带宽度应为A、上臂长度的1/4 B、上臂长度的3/4 C、上臂长度的2/3 D、上臂长度的1/2 E、上臂长度的1/3 答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】 小儿处于连续不断的生长发育过程中，各系统器官组织逐渐长大，功能亦渐趋成熟。从受精卵到发育结束，可根据其解剖、生理、病理等特点，人为地划分为不同阶段或年龄期。2023年儿科主治【该题针对“小儿年龄分期及其特点”知识点进行考核】【102341168】2023年儿科主治2、【正确答案】 A【答案解析】 根据所用抗原不同，梅毒血清试验分为以下两大类:一类为非梅毒螺旋体抗原血清试验，用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，亦称反应素。本试验敏感性高而特异性较低，且易发生生物学假阳性。早期梅毒患者经充分治疗后，反应素可以消失，早期未经治疗者到晚期，部分病人中反应素也可以减少或消失。目前一般作为筛选和定量试验，观察疗效，复发及再感染。包括：性病研究实验室试验：用心磷脂、卵磷脂及胆固醇为抗原，可作定量及定性试验，试剂及对照血清已标准化，费用低。此法常用，操作简单，需用显微镜读取结果。缺点是一期梅毒敏感性不高。快速血浆反应素试验：是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似。优点是肉眼即可读出结果。不加热血清反应素玻片试验（USR）:也是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似。另一类为梅毒螺旋体抗原血清试验，用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。这种试验敏感性和特异性均高，一般用作证实试验。这种试验是检测血清中抗梅毒螺旋体IgG抗体，即使患者经过足够治疗，仍能长期存在，甚至终身不消失，血清反应仍持续存在阳性，因此，不能用于观察疗效。如荧光梅毒螺旋抗体吸收试验（FTA-ABTest），此法是较敏感和较特异的螺旋体试验。2023年儿科主治【该题针对“新生儿感染性疾病”知识点进行考核】【102342198】2023年儿科主治3、【正确答案】 B【答案解析】 脐残端为开放性创口，且易受尿液等污染，消毒不严，极易引起败血症。【该题针对“新生儿感染性疾病”知识点进行考核】【102342218】2023年儿科主治4、【正确答案】 E【答案解析】 复温是新生儿寒冷损伤综合征的关键，首选的治疗要复温，然后供给充足的热量有助于复温和维持正常的体温。2023年儿科主治【该题针对“新生儿寒冷损伤综合征”知识点进行考核】【102342269】2023年儿科主治5、【正确答案】 A【答案解析】 新生儿硬肿症可导致多器官功能损害，重症可出现休克、DIC和急性肾衰竭等。肺出血是较常见的并发症。2023年儿科主治【该题针对“新生儿寒冷损伤综合征”知识点进行考核】【102342270】2023年儿科主治6、【正确答案】 E【答案解析】 患者出现颅内高压症状可用呋塞米1mg/kg，静脉推注；也可用20%甘露醇。【该题针对“新生儿缺血缺氧性脑病与颅内出血”知识点进行考核】【102342374】2023年儿科主治7、【正确答案】 E【答案解析】 新生儿缺氧缺血性脑病使脑组织的生化代谢发生一系列的改变，包括无氧酵解增加，乳酸堆积，导致低血糖和酸中毒；ATP产生不足，钠、钙离子进入细胞内，引起脑细胞水肿，并影响酶的活性，而进一步破坏脑细胞膜的完整性和通透性；ATP降解产生的次黄嘌呤，再灌注时在氧化酶的作用下可产生氧自由基；脑缺氧时兴奋性氨基酸增加，可造成钠、钙离子内流，诱发上述生化反应，并可阻断线粒体的磷酸化氧化作用，引起细胞凋亡增加。2023年儿科主治【该题针对“新生儿缺血缺氧性脑病与颅内出血”知识点进行考核】【102342384】2023年儿科主治8、【正确答案】 C【答案解析】 面罩安置以拇、示、中指握面罩，无名指固定，使之密闭于口鼻，注意不要压眼及喉部。检查密闭性是以指尖压气囊，胸呈浅呼吸状，如扩张不好，重放面罩，摆正体位，吸引，使口稍张开，增加压力等。气囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管。2023年儿科主治【该题针对“新生儿窒息与复苏”知识点进行考核】【102342420】2023年儿科主治9、【正确答案】 D【答案解析】 氧化亚氮对肺小动脉具有高度选择性，不影响体循环的压力，目前也未发现有严重的副作用。【该题针对“新生儿持续肺动脉高压”知识点进行考核】【102342470】2023年儿科主治10、【正确答案】 C【答案解析】 新生血糖低于2.2mmol/L应诊断为新生儿低血糖，而不考虑出生体重、日龄等因素。【该题针对“新生儿低血糖与高血糖”知识点进行考核】【102342488】2023年儿科主治11、【正确答案】 D【答案解析】 先天性胆道闭锁患儿进行性黄疸加重粪色变陶土色，尿色加深至红茶色。【该题针对“新生儿黄疸”知识点进行考核】【102342713】2023年儿科主治12、【正确答案】 E【答案解析】 控制病人情绪，减缓心律。同时吗啡扩张阻力血管及容量血管，引起直立性低血压，其降压作用是由于它使中枢交感张力降低，外周小动脉扩张所致。2023年儿科主治【该题针对“心源性休克”知识点进行考核】【102345517】2023年儿科主治13、【正确答案】 E【答案解析】 低钾血症、低镁血症、心肌病变时，心肌对洋地黄的敏感性增加，按常规剂量治疗时，易发生洋地黄中毒。肾脏功能不全时，洋地黄的排泄清除受到影响，按常规剂量治疗时，也易发生洋地黄中毒。用洋地黄治疗心衰时需要考虑上述因素，选择合适的剂量。2023年儿科主治【该题针对“充血性心力衰竭”知识点进行考核】【102345545】2023年儿科主治14、【正确答案】 B【答案解析】 肾上腺糖皮质激素不作为充血性心力衰竭的常规治疗药物。仅在急性左心衰、肺水肿或心源性休克时短期应用。风湿性全心炎时，需用肾上腺糖皮质激素抑制风湿活动、减轻心脏炎症，改善心功能，此时作为首选。2023年儿科主治【该题针对“充血性心力衰竭”知识点进行考核】【102345546】2023年儿科主治15、【正确答案】 C【答案解析】 胸腔积液为胸膜毛细血管内静水压增高（如心力衰竭等），胶体渗透压降低（如肝硬化，肾病综合征等所致的低蛋白血症）或胸膜毛细血管壁通透性增加（如结核病、肺炎等）所致的胸膜液体产生增多或吸收减少，使胸膜腔内积聚的液体较正常为多。此外，胸膜淋巴引流障碍和外