预防医学 (3).doc

一、 防范医学：研究各种要素对人类的阻碍，同时研究过夜条件，苏息条件，公正使用有利要素，消除倒运要素，以提高人群健康为目的的学科。防范医学的特征：针对的是人群跟特异个人针对各种引起疾病的要素从微不雅观到微不雅观。二、健康：是躯体，心理跟社会适应的优良外形，而不仅仅是不疾病跟健康。三、健康恳求：1、存在残缺的体魄2、用现代仪器检测无病3、优良的心理外形4、较高的义务效能5、较强的应激才干跟适应才干健康资源：1跟平2社会经济状况3适应的食物与室庐4动摇的生态状况5可接着的物质资源。四、健康的决定要素：1社会经济状况：集团收入跟社会地位；文化与社会支持；2状况要素：生活、花费、社会；3集团要素：集团素养，遗传素养，社会地位，经济条件，举措适应；4卫失效力：全然药物，全然治法，全然活期检查，活期疾病的防范，公正伙食，适当的功能修复。五、医学办法：在差异的历史时期跟差异的科技水平条件下，人们对疾病跟健康的见地跟见地。5个时期：1神本主义2自然哲学办法3呆板论办法4生物医学办法5社会生态学办法6现代医学办法：心理社会医学办法六、两次卫生义务目的：1、19521957，“四吝啬针：面向工农兵，防范为主，中西医侧重，卫生义务与大年夜众互动相结合。2、19871997，以城市为重点，防范为主，中西医侧重，使用现代科技跟技能，为国夷易近的健康效力，为社会主义现代化效力。联系跟区不：1联系：均主见防范为主，中西医结合，第二次是第一次的补偿完满。2区不：第二次结合我国是农业大年夜国，城市缺医少药的国情而提出的，夸大年夜以城市为主。七、疾病的三级防范：一级：又叫病因防范，包括针对健康个人/全部大年夜众的社会办法，分药物防范跟社会防范。二级：临床前期防范，尽管做到早觉察，早诊断，早治疗。三级：临床防范，防止病情恶化，尽管添加并发症，做到伤而不残，残而不去世，提高生活质量。八、健康征询题：是指个人所表现出的非健康外形，总体的说的确是疾病、损害、亚健康外形或健康缺陷等。九、疾病：是患者自己感触的或被不人觉察到或被测量到的异常外形。复杂的说的确是机体的不畸形外形。特征：1临床性：临床上差异个人在得一致种疾病时病症差异、体征差异、目的差异。2个人性：复杂性全部性静态性个人举措、文化十、健康跟疾病的连续带：机体由健康到疾病是一个连续的过程，在谁人过程中受多种要素的阻碍，有一系列相互联系，相互依靠的机体疾病跟健康发生。个人：从健康到疾病是个连续的过程反之亦然。群体：个人大年夜众从健康高分不健康征询题低分布健康高分布也是一个连续的过程。十一、冰山现象：群体：在人群中能发现在某种疾病或健康征询题的模范患者仅占疾病或健康所有表现办法的特不少局部，好像海水中的冰山大年夜局部淹没在水面下。集团：畸外形况下，个人的异常现象仅暴露一局部，而大年夜局部在体内储存，当机体的免疫力着落时，那么表现出异常。十二、状况：指在特定时刻由物理、化学、生物及社会各种要素形成的全部外形，这些要素可以对生命机体或人类运动开门见山或开门见山地发生现成或远期感染。十三、状况污染：由于人为的或自然的缘故，各种污染物进入状况，使状况的形成跟性质发生修改，捣蛋了生态平衡，对人类健康形成了开门见山或开门见山或潜伏的无害阻碍。特征：时刻长，范围广，因素复杂，各因素间有协同叠加感染，不易去除。十四、公害：污染物进入状况，逾越状况的自审才干，引起状况的外形或结构发生变卦，并引起本地住夷易近发生疾病。十五、阻碍状况污染的要素：排放量，排放浓度，排放距离，排放高度，主导风向。模范案例：1伦敦烟雾粉尘2洛杉矶化学烟雾废气3日本水俣病水中含有甲基汞4热岛效应状况污染引起局部气温增高的现象。十六、气温逆增现象：畸形外形下，海拔每落落100米，气温落低0.5，在状况污染时随地表温度落落而落落的现象。十七、花费无害要素：在花费苏息过程中对苏息者机体无害的要素，也叫职业无害要素。对人体虐待：1职业特色：由于暂时接触花费性无害要素，使苏息者体表或体态发生修改；2职业病：与义务有关并开门见山与职业性、无害要素，有要素关系的疾病；3非特异性感染；4意外轻伤。十八、防范诊断治疗职业病：诊断：1职业史：接着工龄5年以上；2车间毒物浓度超标在2倍以上；3车间通气除尘装备粗糙；4短少全然集团防护条件；5两家县级医院诊断证明；6未对工人停顿活期体检；7并经一年治疗无效。治疗：1为求病因治疗；2重视对症，支持治疗；3早期跟预见性治疗；4以全部不雅观指导治疗；5贯彻个人化治疗原那么。防范：1指导重视，加强科普鼓吹；2改进工艺，以无毒替换有毒，以低毒替换高毒；3加强车间通风办法，防止“跑，冒，滴，漏现象；4加强集团防护，集团劳保用品是否到位；5加强活期体检，对疾病早防范、早觉察、早治疗，防止疾病的进一步展开；6加强职工的苏息条件变革。十九、铅中毒：模范表现：铅线牙龈根部，贫血，腹绞痛，中毒性脑病。治疗：1添加接触机遇，防止加重；2特异性药物治疗驱铅治疗，依地酸二钠钙EDTA-NaCa连续10天一个疗程；3营养疗法；4支持疗法；5对症治疗；6西医治疗。机理：1铅可以作为半抗原，吸附于红细胞表面，使其融化；2进入细胞后阻碍血红蛋白的剖析，导致贫血；3可与线粒体结合，阻碍红细胞内能的发生；4与高尔基体结合，使红细胞代谢芜杂，加速融化；5可与细胞浆中酶结合，阻碍红细胞代谢；6可与神经鞘结合，引起呼应病症；7与红细胞膜上的钠泵结合，使膜通透性修改；8与红细胞开门见山结合，引起红细胞融化。二十、汞中毒：临床表现：汞臭，易快乐症，汞震颤，中毒性脑病，伴浑身衰弱。治疗：二硫基丁二酸钠，二硫基丙硫酸钠常用二十一、噪声：指使人感到厌烦或不需要的声音，经常会阻碍人的心境跟健康，烦扰义务，深造跟畸形生活。分类：1连续噪音重听，耳聋，神经芜杂；2脉冲声阻碍心脏，引起心脏骤停；3次声心血管系统疾病。虐待：1听觉系统损害：暂时性/永久性听阀位移；2其他系统：a心血管系统：心率，血压落落b胃肠功能芜杂c内分泌畸形d神经系统：易疲乏，头痛，头晕，睡眠阻碍等。二十二、食物：在常规外形下，摄入常规量能称心机体心理需要，繁殖与遗传，新陈代谢且对人体无害的物质。食物：用食物加工过的各种物品。食物的全然恳求：1光荣诱人，感官性状优良2对机体无害3饱腹感4称心机体的心理需要5符合国家卫生标准。二十三、食物中毒：在常规外形下，摄入常规量的食物发生心理或病理变卦，并发生呼应的临床病症或体征。特征：1食者发病，未食者不发病2潜伏期短3有一样的病症或体征4互不转达5可以寻到致病原。防范：1加强科普鼓吹，防止“病从口入2加强卫生监督3加强集团防护4加强法制管理5从来源加强食物卫生管理6对食物应严峻检查7宽大年夜制假，告假商贩，保护人群健康8认证贯彻国家食物卫生法则，活期抽查检验。二十四、公正伙食：当多种食物按适当的数量跟比例搭配，通过科学的烹调，以提高多重营养素的价值。营养食物：1黑米：本身恢复Hb，防贫血2小麦胚芽油：改进脑细胞功能，改进脑结构代谢3玉米胚芽油：落胆固醇，硬化血管，加强血管弹性，改进血管功能4莜麦：落甘油三酯，落血脂5荞麦：落血糖，治疗糖尿病二十五、平衡伙食：当多种食物按适当的数量跟比例搭配，以提高各种事物的营养价值，并公正分配到一日三餐中。二十六、伙食的典范：东方型：以肉食为主、粮谷类辅之东方型：以粮谷类为主、肉食类辅之日本型：肉食类跟谷物类各半。二十七、诊断饮食：某些疾病特不诊断的伙食。二十八、蛋白质营养价值的评价凯氏定氮法：氮×6.25=食物蛋白质含量。二十九、举措：有生命的残缺的无机体对内外抚慰的反应。分类：外显，内隐。五要素：1举措的状况2举措的主体3举措的办法4举措的客体5举措的结果。三十、人的举措：1生物性：对状况的反应；对抚慰的反应；遗传与繁殖；对状况的适应；聚拢性。2社会性：受社会状况阻碍；受教诲阻碍；社会地位；社会要素与社会支持；宗教信仰；风俗适应。三十一、阻碍举措的要素：1适应力2自我把持力3自我的经济基础4待人交往三十二、不良举措：吸烟，酗酒，不洁性举措，成瘾或吸毒，偏食，暴食。三十三、成瘾：暂时服用国家禁用或限用的药品，发生心理依靠性，一旦停用，发生戒断综合征。吸毒：指麻醉品、止痛药等正当毒品滥用现象，是全球性的现代社会病，存在风行广泛，虐待之大年夜逾越其他任何社会病。三十四、退休：表现一集团社会足色的更替，由社会的贡献性变为社会的依靠性。三十五、急性中毒的无害气体：抚慰性气味，堵塞性气味。三十六、营养：摄足食物后能称心心理需要的过程。营养素：在食物中凡能称心机体心理需要，新陈代谢的营养。三十七、健康促进：由政府指导各局部调跟，使用政策，制度跟法则约束人们的举措，最终抵达提高人们的健康水平，消除不良的举措适应，以提高人群的生活质量为目的的办法。原那么：1目的性：目的清晰2前瞻性：预期结果3系统性：饮食运动有档次4可行性：真实可行5参与性：大年夜家参与。三十八、不健康举措：有损健康的适应性举措。特征：1法那么性2习得性3不不合性4对社会的影性5躯体营养素短少的不合性。稀有不健康举措：1偏食挑食2不良生活办法3吸烟4酗酒5不良社会支持6不良运动办法7不良健康办法8成瘾与吸毒。三十九、不良健康举措的矫正：1加强科普鼓吹2停顿健康教诲及健康促进3加强心理健康教诲4营造健康生活办法的氛围5树破健全的社会搜集6加强同志间的一样与心理领导。四十、健康教诲：通过政府有结构的停顿鼓吹运动，以促进人们的生活办法，改进生活质量，促进健康。原那么：1科学性2启发性3艺术性4大年夜众性5针对性。吸烟相关：(其中1、4、5、6必考)1.吸烟的虐待：吸烟添加寿命吸烟阻碍睡眠质量吸烟阻碍生育功能2.喷鼻香烟中的无害物质：醛类、氮化物、烯烃类尼古丁胺类、氧化物跟重金属苯丙芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚、其他放射性物质酚类化合物跟甲醛等CO.三害：尼古丁类、煤焦油类、CO3.吸烟对躯体的损害：喷鼻香烟携带病菌吸烟者大年夜多手足冰凉吸烟人睡眠质量差喷鼻香烟+口服避孕药=心脏病吸烟加快失落聪失落明的危险吸烟爱得牛皮癣吸烟阻碍性功能。4.主动吸烟与主动吸烟的区不：主动吸烟在胃、其次在肺；主动吸烟在肺、其次在胃发病一样、部位一样、次第差异二手烟是主动吸烟的6倍。5.PCPA实践办法：倡议促进本质上是呼唤并增停顿动，从倡议到怂恿再到举措，是一个连续的过程，包括前后四个关系的要素：倡议、联盟、鼓吹、举措。倡议：提出议题。联盟：联盟的树破跟运作。鼓吹：地下意图，包括讯息的研制跟转达。举措：为抵达倡议目的的游说跟怂恿等运动。6.另一种实践戒烟干预三要素：举措动机、信息、技能。7.戒烟办法5R策略，基于健康决心理论：相关relevance：使其清晰戒烟与集团的健康益处等亲热相关。虐待risk：让其清晰吸烟对自己可以形成的虐待。益处reward：见地到戒烟带来的益处。阻碍roadblock：让戒烟者了解到戒烟过程会遇到的阻碍或曲折。反复repetition：动机干预需反复停顿。8.控烟策略与办法who：MPOWER：monitor:监测烟草应用与防范政策protect:保护人们免受烟雾虐待offer:供应戒烟帮助warn:警示烟草虐待enforce:确保禁止烟草广告、促销跟赞助raise:提高烟税