西山区城镇职工基本医疗保险参保人员申报表模板.xls

西西山山区区城城镇镇职职工工基基本本医医疗疗保保险险参参保保人人员员申申报报表表单单位位名名称称(章章)：单单位位代代码码：序序号号医医保保卡卡号号姓姓名名性性别别民民族族身身份份证证号号码码个个人人状状况况（在在职职/退退休休）手手机机号号码码月月缴缴费费工工资资月月养养老老金金备备注注12345单单位位经经办办人人：2020 年年 月月 日日参参保保科科经经办办人人：2020 年年 月月 日日说说明明：本本表表一一式式两两份份，参参保保单单位位、医医保保中中心心各各一一份份。注注意意：开开户户后后当当月月在在网网厅厅自自行行增增减减的的人人员员，本本月月不不生生效效，自自动动归归为为次次月月办办理理。注注意意：开开户户后后当当月月在在网网厅厅自自行行增增减减的的人人员员，本本月月不不生生效效，自自动动归归为为次次月月操操作作，亦亦视视为为次次月月办办理理。