危重症护理质量考核标准.doc

危重症护理质量考核标准科别 ： 得分 ： 日期：_ 年_月_日 项目内 容分值值存在问题扣分复核时间复核人效果病人床单位（10分）1、床单位平整、干燥、无杂物、无污迹，血迹，铺中单。2、每周更换床单、被套、枕套一次。必要时随时更换。3、病人衣服整洁，无污迹、血迹。55护理措施落实（10分）1、病人体位舒适，合理与医嘱相符合。2、病人口腔、头发、皮肤（指甲）、会阴清洁，无异味。定时翻身、拍背，设有翻身卡。3、无护理并发症发生。343危重病人管理（20分）1、重病人应进抢救室或监护室（没有床位除外）。2、一览表上有病危标志。3、重大抢救/死亡病人24小时内报护理部。4、管房护士、主班护士、护士长对危重症病人做到“八知道”5、烦躁病人有安全防护措施。6、无发生意外损伤232535执行治疗及护理（20分）1、执行分级护理，严密观察病情变化，满足患者各种需求。2、治疗、护理准时（无药、欠费、外出检查等除外）。3、输液速度、氧气流量符合病情需要（或与医嘱相符合），有登记卡。4、避光药物使用符合要求（由药瓶或袋到针头）。5、抗生素现配现用，药瓶内无剩余药液。55334护理文件书写（20分）1、危重病人24h内制定护理计划，每月计划护理1-2份（无危重病人，选一级护理病人）。2、护理措施具体全面，突出专科特点。3、护理记录书写规范，能反映主要病情。4、护理措施落实有效，有记录。5、体温单、医嘱单、特护单填写规范。6、护士长检查、修改护理计划有签字。102222 2 各种管道护理和要求（20分）1、各种管道畅通、固定位置合理。2、管道固定稳妥，胶布干净（每天更换），局部皮肤清洁、干燥、无异味。3、胃管外观清洁，每月更换。4、胸腔闭式引流管不扭曲，每天（24小时）更换基水。5、尿管每天按医嘱冲洗，每周更换一次。6、吸氧管（鼻塞、鼻导管）清洁，固定美观，每天更换。7、吸痰管，清洗液每天更换。8、输液管每天（24小时）更换。22222222