职业卫生与职业医学煤尘、煤矽尘、煤工粉尘课件.ppt

职业卫生与职业医学（第职业卫生与职业医学（第6 6版）版）人民卫生出版社人民卫生出版社Nanjing Med.Univ.School of Public Health煤尘、煤矽尘、煤工粉尘煤尘、煤矽尘、煤工粉尘Email：P191采煤方式采煤方式 露天露天 井下：掘进、采煤井下：掘进、采煤o褐煤褐煤o烟煤烟煤o无烟煤无烟煤煤煤煤工尘肺（煤工尘肺（Coal workers pneumoconiosis,CWP）：）：是指煤矿粉尘作业工人长期吸是指煤矿粉尘作业工人长期吸入生产性粉尘所引起的尘肺的入生产性粉尘所引起的尘肺的总称。总称。煤矿开采煤矿开采露天开采露天开采 表土剥离：土和岩石，粉尘飞扬较多表土剥离：土和岩石，粉尘飞扬较多 采煤：粉尘飞扬较少，露天自然通风好，飞扬采煤：粉尘飞扬较少，露天自然通风好，飞扬的粉尘颗粒较大的粉尘颗粒较大井下开采井下开采 掘进：游离二氧化硅含量高（掘进：游离二氧化硅含量高（30-50%30-50%），是煤），是煤矿粉尘危害最严重的工序矿粉尘危害最严重的工序 采煤：游离二氧化硅含量较低，多在采煤：游离二氧化硅含量较低，多在5%5%以下以下 煤层和岩石层常交替出现，产生混合性粉尘：煤层和岩石层常交替出现，产生混合性粉尘：煤矽尘煤矽尘煤矿开采过程中产生煤矿开采过程中产生o煤尘煤尘煤肺煤肺：发病工龄在：发病工龄在20-30年以上，游离年以上，游离SiO25%，占，占1.0%o煤矽尘煤矽尘煤矽肺煤矽肺：发病工龄在：发病工龄在15-20年，最多见年，最多见的一类，占的一类，占87.6%o矽尘矽尘矽肺矽肺：发病工龄在：发病工龄在10-15年，主要见于掘年，主要见于掘进工，占进工，占11.4%病理病理煤斑煤斑 是煤工尘肺最常见的原发性特征性病变是煤工尘肺最常见的原发性特征性病变 肉眼肉眼:灶状灶状,黑色黑色,质软质软,直径直径:2-5mm,:2-5mm,境界不清境界不清 镜下镜下:由煤尘细胞灶和煤纤维灶组成由煤尘细胞灶和煤纤维灶组成灶周肺气肿灶周肺气肿 是煤工尘肺病理的又一特征，局限性和小叶中心性是煤工尘肺病理的又一特征，局限性和小叶中心性煤矽结节煤矽结节弥漫性纤维化弥漫性纤维化大块纤维化大块纤维化临床表现与诊断同矽肺临床表现与诊断同矽肺o此外，煤工尘肺的肺气肿多为此外，煤工尘肺的肺气肿多为弥漫性、局限性弥漫性、局限性和泡性肺气肿和泡性肺气肿。