呼吸系统正常影像表现-课件.ppt

2023/2/211实验三 呼吸系统正常影像学表现2023/2/212 1.正常X线表现（1）胸壁软组织胸锁乳突肌及锁骨上 皮肤皱褶胸大肌及腋前皱褶女性乳房及乳头 2023/2/213胸锁乳突肌及锁骨上 皮肤皱褶2023/2/214胸大肌腋前皱褶2023/2/216乳头乳房2023/2/217乳头乳房2023/2/2182、胸廓骨骼 肋骨 肋软骨钙化 肋骨正常变异（颈肋 肋骨联合 叉状肋）肩胛骨锁骨胸骨胸椎2023/2/2110颈肋2023/2/2111叉状肋肋骨联合数一数是第几肋2023/2/2113前膈肋角浅、钝 后肋膈角深、锐利2023/2/2115波浪膈 这是男性还是女性？2023/2/2116膈膨升 箭头指的是什么胸大肌 腋前皱褶 膈肌 胃泡 乳房 2023/2/2118伴随阴影肺尖胸膜反褶2023/2/2119肺野九分区法2023/2/2120指出肺门结构右肺门右上肺静脉分支肺门角右下肺动脉干左肺门左肺动脉弓左下肺动脉比较两侧肺门位置 2023/2/2121右肺门 右上肺静脉分支 肺门角右下肺动脉干左肺动脉弓左下肺动脉说出两侧肺门结构名称2023/2/2122肺门逗号主动脉弓胸部右侧位，认识肺门在侧位上的表现2023/2/2124 肺叶及叶间胸膜 结合正侧位胸片，根据叶间胸膜的位置可推断各叶的大体位置，借以确定病变的所在。2023/2/2125水平裂2023/2/2126水平裂2023/2/2128水平裂及斜裂将右肺分为上、中、下三叶上叶下叶中叶右侧位胸片水平裂左斜裂右斜裂2023/2/2129（5）纵隔观察纵隔的位置气管及支气管心脏大血管的投影纵隔肺交界面的连续性，主动脉弓及降主动脉、肺动脉。2023/2/2131观察侧位胸片上心脏大血管的位置气管认识心前间隙肺门、胸骨、胸椎、膈肌及前、后肋膈角 气管主动脉弓心脏前缘心脏后缘心脏肺门2023/2/2132 正常情况下，心脏居中线右侧占13，左侧占23。心脏大血管与肺的交界面连续。小儿未退化之胸腺可致纵隔向一侧或两侧增宽形成三角形致密影或帆形影，不要当成病变。2023/2/2133典型小儿胸腺 右侧纵隔增宽形成三角形致密影或帆形影2023/2/2134不典型小儿胸腺 可致纵隔向两侧增宽2023/2/2135肺门升主动脉及主动脉弓心前缘心后缘心前间隙气管前后壁从胸部右侧位上认识下列结构2023/2/2136纵隔分区，（胸部侧位上分）六分区法 自第四胸椎下作一 水平线将纵 隔分为上、下纵隔。前纵隔中纵隔后纵隔上下胸4前纵隔 心脏大血管前方中纵隔 气管心脏大血管占据的位 置后纵隔 气管心后缘后方2023/2/21372、正常胸部CT2023/2/2138（1）肺窗 主要观察肺野、肺门、肺血管、气道、叶间裂等普通平扫2023/2/2139 气管呈圆形或椭圆形，居中，其右后壁仅有一纤维膜、结缔组 织、胸膜与肺相隔，其 厚度一般不超过4mm。主要代表层面a、气管层面2023/2/2140b、气管隆突层面：即支气管分叉，右主支气管外侧是奇静脉弓。两肺可见 上叶尖（后）段支气管断面，其支气管断面内侧为动脉外侧为静脉奇静脉弓2023/2/2141c、右上叶支气管层面左主支气 管右主支气管上叶支气管前段支气管后段支气管左上叶尖后段支气管2023/2/2142d、左上叶支气管层面：左主支气管及上叶支气管左上肺静脉左下肺动 脉中间支气管2023/2/2143e、右中叶支气管层面右中叶支气管右下叶支气管左下叶支气管2023/2/2144f、下肺静脉层面（基底支气管水平）2023/2/2145叶间裂与肺叶、肺段 叶间裂在常规CT上显示为无（少）血管 带 或无（少）血管区，在HRCT上可清晰显示呈线状影。2023/2/2146绝大多 数病人能明确辨认斜裂的位置，故两下叶很容易确定，位于斜裂的后方右上叶和右中叶的 位置根据水平裂、支气管血管的分布确定。水平裂之上为上叶，水平裂之下为中叶。2023/2/21472023/2/2148在HRCT上可清晰显示叶间裂呈线状影。2023/2/2149CT重建右侧叶间裂CT重建左侧叶间裂左肺上叶左肺下叶右肺上叶右肺中叶右肺下叶2023/2/2150(2)纵隔窗头臂静脉颈总动脉锁骨下动脉a、胸廓入口层面六个血管层：可观察胸壁、骨胳及纵隔结构纵隔主要代表层面 2023/2/2151五个血管层：头臂干动脉左颈总动脉左锁骨下动脉右头臂 静脉左头臂静脉b、主动脉弓上方层面（胸骨柄层面）2023/2/2152c、主动脉弓层面两个血管断面上腔静脉 主动脉弓 血管前间隙 气管前间隙2023/2/2153d、主肺动脉窗层面三（四）个血管层断面升主动脉降主动脉（奇静脉）上腔静脉气管在此层面分叉（气管隆突）2023/2/2154e、肺动脉层面（四五个血管断面层)左肺动脉层面。上腔静脉升主动脉肺动脉主干左肺动脉降主动脉2023/2/2155右肺动脉层面隆突下间隙血管前间隙2023/2/2156f、以下层面 主要由心脏、大血管根部构成10升主动脉，11肺动脉，12降主动脉，17右心耳，18左心房2023/2/2157 作业1.连接eFilm正常胸部CT表现333187（实验三作业）了解胸部CT检查方法，熟悉平扫及增强扫描2.将胸部正侧位上标注的名称写出来。3.将胸部CT肺窗上标注的名称写出来。4.将胸部CT纵隔窗上标注的名称写出来。2023/2/2158作业：1.将标注名称写出来。2023/2/2159作业：将标注名称写出来。2023/2/21602.将胸部CT肺窗上标注的名称写出来。2023/2/21612023/2/21622023/2/21632023/2/21642023/2/21652023/2/21662023/2/21672023/2/21683.将胸部CT纵隔窗上标注的名称写出来。2023/2/21692023/2/21702023/2/21712023/2/21722023/2/21732023/2/21742023/2/21752023/2/21762023/2/21772023/2/2178END