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人体解剖生理学人体解剖生理学 第一章第一章 绪绪 论论 第一节第一节 人体解剖生理学概述人体解剖生理学概述第二节第二节 生理学研究的基本范畴生理学研究的基本范畴第三节第三节 解剖学的基本术语解剖学的基本术语第一节第一节 人体解剖生理学概述人体解剖生理学概述一、人体解剖生理学的研究对象和任务一、人体解剖生理学的研究对象和任务二、解剖生理学的发展及其与现代医、二、解剖生理学的发展及其与现代医、药学的关系药学的关系三、生理学的研究方法及其在药学领域三、生理学的研究方法及其在药学领域的应用的应用四、人体结构的基本概念四、人体结构的基本概念 一、人体解剖生理学的研究对象和一、人体解剖生理学的研究对象和任务任务1.人体解剖生理学概念人体解剖生理学概念v人体解剖生理学是研究人体各部正常形态人体解剖生理学是研究人体各部正常形态结构和生命活动规律的科学。结构和生命活动规律的科学。v由由人体解剖学人体解剖学和和人体生理人体生理学组成。学组成。细胞细胞:是构成人体结构和功能的基本单位。是构成人体结构和功能的基本单位。组织组织:由来源、形态和机能相似或相关的细由来源、形态和机能相似或相关的细胞和细胞间质组成。胞和细胞间质组成。器官器官:由几种组织按一定规律由几种组织按一定规律,结合成具有结合成具有一定形态和机能的结构。如心、肺、一定形态和机能的结构。如心、肺、肾等。肾等。人体的构成人体的构成人体解剖学把人体全部构造分成运动（骨骼和人体解剖学把人体全部构造分成运动（骨骼和肌肉）、循环、呼吸、消化、泌尿、生殖、神肌肉）、循环、呼吸、消化、泌尿、生殖、神经、内分泌等系统以及特殊感觉器官。经、内分泌等系统以及特殊感觉器官。系统系统:若干结构相似、机能相关的器官联合若干结构相似、机能相关的器官联合起来起来,共同完成某些生理机能共同完成某些生理机能,就构成就构成系统。系统。（2）人体生理学）人体生理学v是是研研究究正正常常人人体体的的各各个个组组成成部部分分的的功功能能活活动动，这这些些功功能能活活动动的的本本质质和和规规律律，以以及及这这些些功功能能之之间间的的相相互互关关系系的的科科学学。二、解剖生理学的发展及其与现二、解剖生理学的发展及其与现代医、药学的关系代医、药学的关系v一千多年前一千多年前,祖国医学对人体的结构和功祖国医学对人体的结构和功能有了一定的认识能有了一定的认识,形成中医人体理论形成中医人体理论.v1628年，英国医生年，英国医生William Havey 提出提出了心脏是血液循环系统的中心的观点，了心脏是血液循环系统的中心的观点，并出版了心和血的运动一书，这是并出版了心和血的运动一书，这是历史上第一本基于生理学实验的著作。历史上第一本基于生理学实验的著作。v1926年我国学者开始了我国生理学的研年我国学者开始了我国生理学的研究究人体解剖生理学的发展简史人体解剖生理学的发展简史希波克拉底（希波克拉底（Hippocrates）：最早开始解剖学记载）：最早开始解剖学记载 亚里斯多德（亚里斯多德（Aristotles):把神经和肌腱的概念正确地区分开来，把神经和肌腱的概念正确地区分开来，指出心脏是血液循环的中枢指出心脏是血液循环的中枢盖伦盖伦(Galen）：出版了第一部比较完整的解剖学著作医经）：出版了第一部比较完整的解剖学著作医经安德烈安德烈.维萨利（维萨利（Vesalius）：出版了人体的构造一书，被称）：出版了人体的构造一书，被称 为近代解剖学创始人为近代解剖学创始人威廉威廉.哈维（哈维（william Harvey):出版了论心脏和血液的运动一出版了论心脏和血液的运动一 书，发现血液循环，创立了器官生书，发现血液循环，创立了器官生 理学。此发现标志着近代生理学的理学。此发现标志着近代生理学的 诞生。诞生。GlenusGalen-（130200）古罗马名医、古罗马名医、解剖学家，著解剖学家，著医经，对医经，对血液流动、神血液流动、神经分支和脑、经分支和脑、心等器官有具心等器官有具体描述。体描述。VesaliusVesalius-(15141564)近代解剖近代解剖学创始人，学创始人，出版人体出版人体构造一书构造一书VesaliusHarveyHarvey-(15781657)解剖生理学家，发现了解剖生理学家，发现了血液循环的原理，血液循环的原理，确定确定血液是在一个封闭的管血液是在一个封闭的管道内循环道内循环。著有血液。著有血液循环论、动物的发循环论、动物的发生两书。生两书。从怀疑开始从怀疑开始血液循环学说的创立血液循环学说的创立血液循环如今已成为医学常识。然而，对于血液循环的认识在血液循环如今已成为医学常识。然而，对于血液循环的认识在早期却走过了一段曲折的道路。古罗马时期一位叫盖伦的医生早期却走过了一段曲折的道路。古罗马时期一位叫盖伦的医生认为，食物在肝脏里消化，其有用部分变成深色的静脉血，营认为，食物在肝脏里消化，其有用部分变成深色的静脉血，营养全身；无用部分则入脾，成为黑色的胆汁。静脉血流入右心养全身；无用部分则入脾，成为黑色的胆汁。静脉血流入右心室，有一部分从肺中流出；大部分通过室间隔来到左心室，在室，有一部分从肺中流出；大部分通过室间隔来到左心室，在这里与肺中过来的空气混合，成为鲜红的动脉血，通往全身，这里与肺中过来的空气混合，成为鲜红的动脉血，通往全身，起运动作用。有一部分动脉血入脑，成为灵气，在神经管中运起运动作用。有一部分动脉血入脑，成为灵气，在神经管中运行，主管感觉。这种观点的关键在于动物体内的血液是不循环行，主管感觉。这种观点的关键在于动物体内的血液是不循环的，它在体内的心脏和肝脏里不断地产生又转瞬消失。其中心的，它在体内的心脏和肝脏里不断地产生又转瞬消失。其中心脏还是呼吸的场所，心房仅是动静脉的扩张和膨胀变形。该体脏还是呼吸的场所，心房仅是动静脉的扩张和膨胀变形。该体系极为符合基督教教义，因此，在整个漫长的中世纪，盖伦的系极为符合基督教教义，因此，在整个漫长的中世纪，盖伦的医学体系一直被教会奉为权威而不容许有丝毫的怀疑。医学体系一直被教会奉为权威而不容许有丝毫的怀疑。是英国医生威廉是英国医生威廉哈维的怀疑使血液循环理论有了重大突破。哈维的怀疑使血液循环理论有了重大突破。威廉威廉哈维首次提出了一个简单而又击中要害的问题：心脏每哈维首次提出了一个简单而又击中要害的问题：心脏每次搏动可向全身送出多少血液？若按盖伦的说法计算，则一小次搏动可向全身送出多少血液？若按盖伦的说法计算，则一小时内血液通过心脏的量，超出了一个人的体重。显然，人体要时内血液通过心脏的量，超出了一个人的体重。显然，人体要源源不断地重造这些血液并同时又将其分解掉，在情理上很难源源不断地重造这些血液并同时又将其分解掉，在情理上很难说得通。这样哈维就直逼了问题的关键说得通。这样哈维就直逼了问题的关键血液的循环。血液的循环。接下来，哈维通过大量的实验进一步论证他的观点。他用绷接下来，哈维通过大量的实验进一步论证他的观点。他用绷带结扎手臂上的血管，发现在结扎的上方动脉会膨胀，说明血液带结扎手臂上的血管，发现在结扎的上方动脉会膨胀，说明血液确实来自心脏。通过解剖哈维仔细辨认了心脏中瓣膜的位置，从确实来自心脏。通过解剖哈维仔细辨认了心脏中瓣膜的位置，从而确认了血液在其中流动的方向。他还正确地指出了静脉瓣膜的而确认了血液在其中流动的方向。他还正确地指出了静脉瓣膜的功能就是阻止血液倒流，以保证循环的畅通。功能就是阻止血液倒流，以保证循环的畅通。如果说血液确实在体内作着循环运动，那么，循环的动力又来如果说血液确实在体内作着循环运动，那么，循环的动力又来自于何方？对此哈维选择用冷血动物的心脏作为研究对象，因为自于何方？对此哈维选择用冷血动物的心脏作为研究对象，因为冷血动物的心脏能在离体条件下跳动许久，利于详细观察。哈维冷血动物的心脏能在离体条件下跳动许久，利于详细观察。哈维发现，剖开一条活蛇，将会看到它的心脏平缓而清晰地跳动。发现，剖开一条活蛇，将会看到它的心脏平缓而清晰地跳动。收缩时，挤出血液后的心脏颜色转淡，同时变硬；舒张时，收缩时，挤出血液后的心脏颜色转淡，同时变硬；舒张时，心脏颜色则较红。大静脉在心脏的底部通入心脏，动脉在心脏心脏颜色则较红。大静脉在心脏的底部通入心脏，动脉在心脏的上部发出。借助于心脏的收缩运动所产生的力，血液就被压的上部发出。借助于心脏的收缩运动所产生的力，血液就被压入动脉。脉搏就是因血液撞击动脉而产生的。哈维还证明，当入动脉。脉搏就是因血液撞击动脉而产生的。哈维还证明，当剖开静脉，不仅静脉中的血液而且动脉中的血液都会流空；反剖开静脉，不仅静脉中的血液而且动脉中的血液都会流空；反之亦然。这就表明，静脉和动脉确实是一个连通着的体系，动之亦然。这就表明，静脉和动脉确实是一个连通着的体系，动脉是将血液从心脏输出的血管，而静脉是将血液输回心脏的血脉是将血液从心脏输出的血管，而静脉是将血液输回心脏的血管。不过，当时并未发现静脉和动脉之间的直接通路。直至管。不过，当时并未发现静脉和动脉之间的直接通路。直至16611661年，马尔比基利用显微镜证明了毛细血管的存在，才最终年，马尔比基利用显微镜证明了毛细血管的存在，才最终完成了血液循环理论。完成了血液循环理论。生理学与药学的关系生理学与药学的关系细胞膜上的离子通道的发现细胞膜上的离子通道的发现通过作用于离子通道来治疗疾病的药物通过作用于离子通道来治疗疾病的药物(维拉帕维拉帕米米)对神经系统递质与受体的认识对神经系统递质与受体的认识神经兴奋及抑制药物神经兴奋及抑制药物胃酸分泌的机制及其调节的阐明胃酸分泌的机制及其调节的阐明抑制胃酸分泌的药物抑制胃酸分泌的药物v 随着生理学研究的深入，将有更多高效、低随着生理学研究的深入，将有更多高效、低副作用的药物产生。副作用的药物产生。（二）人体生理学研究的三个水平（二）人体生理学研究的三个水平1.细胞分子水平细胞分子水平2.器官系统水平器官系统水平3.整体水平整体水平1.细胞分子水平细胞分子水平v在细胞分子水平研究细胞内各种微小结构在细胞分子水平研究细胞内各种微小结构的功能及细胞内各种物质分子的特殊化学的功能及细胞内各种物质分子的特殊化学变化过程称为变化过程称为细胞分子生理学。细胞分子生理学。2.器官系统水平器官系统水平v在器官系统水平研究各个器官及系统生理在器官系统水平研究各个器官及系统生理活动的规律及其影响因素称为活动的规律及其影响因素称为器官生理学。器官生理学。人体解剖学人体解剖学研究方法研究方法 v1.尸体研究尸体研究v2.正常活体研究正常活体研究v3.动物实验动物实验v组织学研究方法组织学研究方法v1.固定组织观察固定组织观察v2.活体组织观察活体组织观察v3.常用新技术常用新技术四、人体结构的基本概念四、人体结构的基本概念 描述人体姿势、方位等常用解剖学术语描述人体姿势、方位等常用解剖学术语1、解剖学姿势（标准姿势、解剖学姿势（标准姿势：身体直立，两眼向正前方平视，两足并拢，身体直立，两眼向正前方平视，两足并拢，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，掌心向前。足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，掌心向前。2、方位、方位 上、下上、下 前、后前、后 深、浅深、浅 内、外内、外 内侧、外侧内侧、外侧 近端、远端近端、远端3、切面切面矢状切面（纵切面）矢状切面（纵切面）（sagittalplane）是沿矢状轴方向所做的切面，它是将人体分为左右两部分的纵切面，如该切面恰通过人体的正中线，则叫做正中矢状面mediansigittalplane。额状切面（冠状切面）额状切面（冠状切面）（coronalplaneorfrontalplane）是沿冠状轴方向所做的切面，它是将人体分为前后两部的纵切面。横切面（水平面）横切面（水平面）（horizontalplaneortransverseplane）为沿水平线所做的横切面，它将人体分为上下两部，与上述两个纵切面相垂直。4、轴轴（axis）矢状轴矢状轴一为前后方向的水平线；额状轴额状轴（冠状轴）一为左右方向的水平线；垂直轴垂直轴一为上下方向与水平线互相垂直的垂线。水平面水平面水平面水平面 人体的基本切面人体的基本切面冠状面冠状面冠状面冠状面矢状面矢状面矢状面矢状面与左右方向垂与左右方向垂与左右方向垂与左右方向垂直，将人体分直，将人体分直，将人体分直，将人体分为前后两部分为前后两部分为前后两部分为前后两部分的切面。曾称的切面。曾称的切面。曾称的切面。曾称为额状面。为额状面。为额状面。为额状面。前后方向垂直，将人体前后方向垂直，将人体前后方向垂直，将人体前后方向垂直，将人体分为左右两部分的切面。分为左右两部分的切面。分为左右两部分的切面。分为左右两部分的切面。其中将人体分为左右相其中将人体分为左右相其中将人体分为左右相其中将人体分为左右相等两部分的，称为正中等两部分的，称为正中等两部分的，称为正中等两部分的，称为正中矢状面。矢状面。矢状面。矢状面。横切直立人体横切直立人体横切直立人体横切直立人体与地平面平行与地平面平行与地平面平行与地平面平行的切面。的切面。的切面。的切面。（三）胸、腹部的体表标志线和腹部分区（三）胸、腹部的体表标志线和腹部分区1、胸部体表标志线、胸部体表标志线 前正中线前正中线 锁骨中线锁骨中线 后正中线后正中线 肩胛线肩胛线水平轴水平轴水平轴水平轴冠状轴冠状轴冠状轴冠状轴矢状轴矢状轴矢状轴矢状轴呈左右方向平呈左右方向平呈左右方向平呈左右方向平行于地面，与行于地面，与行于地面，与行于地面，与矢状面互相垂矢状面互相垂矢状面互相垂矢状面互相垂直的轴。直的轴。直的轴。直的轴。呈前后方向平呈前后方向平呈前后方向平呈前后方向平行于地面，与行于地面，与行于地面，与行于地面，与冠状面互相垂冠状面互相垂冠状面互相垂冠状面互相垂直的轴。直的轴。直的轴。直的轴。呈上下方向呈上下方向呈上下方向呈上下方向垂直于地面垂直于地面垂直于地面垂直于地面的轴。的轴。的轴。的轴。人体的基本轴2、腹部的体表标志线和腹部分区、腹部的体表标志线和腹部分区第二节第二节 生理学研究的基本范畴生理学研究的基本范畴一、机体的内环境及稳态一、机体的内环境及稳态二、生理功能的调节二、生理功能的调节三、体内的反馈控制系统三、体内的反馈控制系统细胞内液：细胞内液：2/3 体液：人体中所含的水份及溶解于其中的物质。体液：人体中所含的水份及溶解于其中的物质。血浆：血浆：1/5淋巴液淋巴液组织液组织液脑脊液、房水等脑脊液、房水等最活跃的部分最活跃的部分4/5细胞外液：细胞外液：1/3血浆血浆组织液组织液淋巴液淋巴液细胞细胞内液内液一、机体的内环境及其稳态一、机体的内环境及其稳态1.内环境：细胞生活的环境（细胞外液）内环境：细胞生活的环境（细胞外液）物理环境：物理环境：化学环境：化学环境：温度、磁场、电荷、压力等。温度、磁场、电荷、压力等。pH、离子强度、渗透压、离子强度、渗透压、激素水平、各种生物活性激素水平、各种生物活性物质的水平等。物质的水平等。细菌、病毒、抗原、抗体、细菌、病毒、抗原、抗体、不同的细胞及细胞碎片等。不同的细胞及细胞碎片等。生物环境：生物环境：2.内环境稳态内环境稳态(homeostasis)v机体内环境的各种理化性质保持相对稳定的机体内环境的各种理化性质保持相对稳定的状态称为状态称为稳态稳态。v历史：历史：1926年，美国生理学家坎农（年，美国生理学家坎农（WB Cannon）首先提出稳态的概念，他认为：）首先提出稳态的概念，他认为：所有活着的机体不管他们如何变化，都只有所有活着的机体不管他们如何变化，都只有一个目标，那就是保持其内环境生活状态的一个目标，那就是保持其内环境生活状态的稳定。这种稳定有赖于多种调节机制的作用稳定。这种稳定有赖于多种调节机制的作用才能保持。才能保持。二、生理功能的调节二、生理功能的调节 神经调节神经调节 体液调节体液调节 自身调节自身调节调节调节（一）神经调节（一）神经调节反射反射(reflex)：在中枢神经系统的参与下，机在中枢神经系统的参与下，机体对内、外环境的变化所作出体对内、外环境的变化所作出的规律性反应。的规律性反应。实现反射的结构基础是实现反射的结构基础是反射弧反射弧(reflex arc)效应器效应器感受器感受器传入神经传入神经神经中枢神经中枢传出神经传出神经特点特点：迅速、准确、短暂、局限。迅速、准确、短暂、局限。反射弧反射弧（二）体液调节（二）体液调节v概念：概念：v方式：方式：v特点：缓慢、温和、持久、广泛。特点：缓慢、温和、持久、广泛。内分泌细胞内分泌细胞远隔分泌：血液循环至远隔靶器官远隔分泌：血液循环至远隔靶器官旁分泌：弥散作用至邻近细胞旁分泌：弥散作用至邻近细胞自分泌：作用自身及周围同类细胞自分泌：作用自身及周围同类细胞特殊的化学物质（激素）特殊的化学物质（激素）靶细胞靶细胞调节功能调节功能（三）自身调节（三）自身调节v概念：概念：v特点：范围小，不十分灵敏特点：范围小，不十分灵敏机体的一些组织细胞能在不依赖于神机体的一些组织细胞能在不依赖于神经、体液因素的作用下，自身对周围经、体液因素的作用下，自身对周围环境的变化发生的适应性反应。环境的变化发生的适应性反应。三、体内的反馈控制系统三、体内的反馈控制系统v反馈：调节产生的效应作为一个刺激影响反馈：调节产生的效应作为一个刺激影响调节过程的某一环节，使调节过程加强或调节过程的某一环节，使调节过程加强或减弱。减弱。反应反应正反馈正反馈负反馈负反馈加强加强减弱减弱受控部分受控部分控制部分控制部分（一）负反馈：调节的结果反过来使调（一）负反馈：调节的结果反过来使调节的原因或过程减弱节的原因或过程减弱意义：使机体的某项功能保持恒定意义：使机体的某项功能保持恒定例如：减压反射例如：减压反射（二）正反馈：调节的结果反过来使调（二）正反馈：调节的结果反过来使调节的原因或过程加强节的原因或过程加强意义：使机体的某项功能在同一方向不意义：使机体的某项功能在同一方向不断加强，使这一功能得以迅速完成断加强，使这一功能得以迅速完成例如：排尿反射、生理性止血例如：排尿反射、生理性止血（三）前馈控制系统（三）前馈控制系统v在干扰信号作用于受控部分，引起某项生在干扰信号作用于受控部分，引起某项生理功能改变之前，就可能通过一定的途径理功能改变之前，就可能通过一定的途径作用于控制部分，使其提前发出前馈信号作用于控制部分，使其提前发出前馈信号影响受控部分的活动，以对抗干扰信号对影响受控部分的活动，以对抗干扰信号对受控部分的影响，从而保持受控部分功能受控部分的影响，从而保持受控部分功能状态的稳定，这就弥补了负反馈调节的滞状态的稳定，这就弥补了负反馈调节的滞后，能够尽可能地避免因干扰因素作用而后，能够尽可能地避免因干扰因素作用而导致的某一功能波动，这就是导致的某一功能波动，这就是前馈前馈(feed-forward)。条件反射实际上就是前馈。条件反射实际上就是前馈。如：进食之前，食物的形象、气味及有如：进食之前，食物的形象、气味及有关的语言等条件刺激引起唾液分泌关的语言等条件刺激引起唾液分泌增加，为食物的消化提前做好准备增加，为食物的消化提前做好准备就是前馈。就是前馈。血涂片观察血涂片观察