[滥用抗生素的现状和危害]-滥用抗生素的现状.docx

滥用抗生素的现状和危害 滥用抗生素的现状从1940年青霉素应用于临床，半个多世纪以来抗生素的种类已达几千种，临床常用的也有几百种。各种新的抗生素不断涌现，在治疗各种常见细菌的疾病中，发挥了重要的作用，已成为临床各科医师最常用的一类药物。随着抗生素在临床的广泛、大量使用，其滥用和浪费现象也日益严重。 抗生素滥用的现状 凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于抗生素滥用。目前，中国已成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。据不完全统计，我国目前使用量、销售量排在前15位的药品中。有10种是抗生素。我国的门诊感冒患者约有75应用抗生素，外科手术则高达90。世界卫生组织调查显示，中国住院患者抗生素药物使用率高达80，其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58，远远高于30的国际水平。每年有约8万人直接或间接死于滥用抗生素，由此造成的机体损害及其它损失更是无法计算。 目前，全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹泻、麻疹、艾滋病、结核病占85以上，引起这些疾病的病原体对一线抗生素药物的耐药性几乎是100。如果不解决抗生素滥用的问题，医生可能面临病菌治疗束手无策的局面。 抗生素滥用的危害 细菌产生耐药性 第一次用药可以把细菌杀死，第二次细菌可能只受一点损伤，以后再用药就基本不管用了，这就是耐药性。20年前，一般感染肌肉注射就可以，青霉素约用20万至40万单位，可如今用青霉素静脉滴注，一次用800万单位，是原来的20多倍才能见效。近年来，我国广谱、高效的抗生素使用量逐年增加，可是感染性疾病的发病率和死亡率没有明显下降。这说明病原菌的耐药性越来越强。难治性感染越来越多。由于广谱抗生素的大量使用，真菌感染和菌群失调的发病率也明显增加。从细菌的耐药发展史可以看出，医学工作者开发一种新的抗生素一般需要10年左右的时间，而一代耐药菌的产生只要2年的时间，抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度。 在畜牧业中过度使用抗生素也是细菌耐药的重要原因之一。全球每年生产的抗生素中有一半用于动物饲养，其目的是预防动物的感染和促进生长。如我们吃的鸡、鸭、鱼等，人们通过食用这些使用过抗生素的动物间接服用了抗生素，同样会产生细菌耐药。近年来，发达国家意识到在动物饲料中添加抗生素的危害性，开始立法禁止在动物饲料中使用抗生素。但欧盟的科学家披露，即使如此，美国生产的抗生素还是约有70用于动物。 大量耐药菌的产生，使难治性感染越来越多，治疗感染性疾病的费用越来越高。如果不予控制，21世纪人类将会面临更多致病菌引起的感染性疾病，还会不断出现新的传染病暴发流行。世界卫生组织曾发出警告，滥用抗菌药将使人类回到无抗菌药的时代。 引起不良反应 抗生素在进入人体发挥治疗作用的同时，也会引起很多的不良反应。我国每年有20万人死于药品不良反应，在医学上，他们被称为“药源性致死”。也就是说，他们不是病死的，而是吃药吃死的。这当中40死于抗生素的滥用。据2006年4月央视每周质量报告披露，中国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素，中国7岁以下儿童不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的3040。 许多抗生素都会引起严重的不良反应，比如，青霉素过敏可导致过敏性休克甚至死亡；氨基糖苷类抗生素易造成儿童的耳聋，并且对肾脏也有一定的损害；四环素类抗生素能与新形成的骨、牙中所沉淀的钙结合，造成四环素牙；氯霉素可引起再生障碍性贫血，引起灰婴综合征；喹诺酮类抗生素影响儿童骨骼发育等等。此外，抗生素对消化系统、造血系统、神经系统等都有一定的不良反应。因此在使用抗生素时一定要了解病情和药物过敏史，尤其是老人、孕妇、婴幼儿或肝肾功能不全的患者在应用抗生素时，应严格把握用药的品种和剂量，切勿滥用。 造成资源浪费 抗生素滥用问题是世界范围内的问题。比如有些发热患者把抗生素看做是“万能退热药”，即使明知是病毒感染引起的感冒，也使用抗生素(抗生素对病毒和非细菌感染性疾病无效)；有些医生盲目选择价格昂贵和新的广谱抗生素，忽视价廉有效的抗生素；外科手术预防用药时，术前应用过早或术后停药过晚；在无菌手术、麻疹或小儿上呼吸道病毒感染时，也应用抗生素预防感染等等，这样做不仅浪费药品。增加患者的经济负担，有时还得不偿失，造成细菌耐药或双重感染。 药品不是商品，“便宜没好货”的规律并不适用于药品。只要使用得当，几分钱一片的药也能达到药到病除的疗效。 综上所述，滥用抗生素已经给人类带来很大危害，使我们陷入了“感染一用抗生素一再感染一再用抗生素”，从而使细菌耐药性不断增加的恶性循环圈。有效遏制抗生素的滥用是一项系统工程，它不单是医疗部门的责任，农牧业、药品监督管理和医疗部门应通力合作来控制抗生素滥用，并通过法律、法规进行规范，有效管理，才能解决问题。 以下资料为赠送资料：滴水之中见精神主题班会教案活动目的：教育学生懂得“水”这一宝贵资源对于我们来说是极为珍贵的，每个人都要保护它，做到节约每一滴水，造福子孙万代。活动过程：  1.主持人上场，神秘地说：“我让大家猜个谜语，你们愿意吗？”大家回答：“愿意！”主持人口述谜语：  “双手抓不起，一刀劈不开，  煮饭和洗衣，都要请它来。”  主持人问：“谁知道这是什么？”生答：“水！”  一生戴上水的头饰上场说：“我就是同学们猜到的水。听大家说，我的用处可大了，是真的吗？”  主持人：我宣布：“水”是万物之源主题班会现在开始。  水说：“同学们，你们知道我有多重要吗？”齐答：“知道。”  甲：如果没有水，我们人类就无法生存。  小熊说：我们动物可喜欢你了，没有水我们会死掉的。  花说：我们花草树木更喜欢和你做朋友，没有水，我们早就枯死了，就不能为美化环境做贡献了。  主持人：下面请听快板水的用处真叫大  竹板一敲来说话，水的用处真叫大；  洗衣服，洗碗筷，洗脸洗手又洗脚，  煮饭洗菜又沏茶，生活处处离不开它。  栽小树，种庄稼，农民伯伯把它夸；  鱼儿河马大对虾，日日夜夜不离它；  采煤发电要靠它，京城美化更要它。  主持人：同学们，听完了这个快板，你们说水的用处大不大？  甲说：看了他们的快板表演，我知道日常生活种离不了水。  乙说：看了表演后，我知道水对庄稼、植物是非常重要的。  丙说：我还知道水对美化城市起很大作用。  2.主持人：水有这么多用处，你们该怎样做呢？  （1）（生）：我要节约用水，保护水源。  （2）（生）：我以前把水壶剩的水随便就到掉很不对，以后我一定把喝剩下的水倒在盆里洗手用。  （3）（生）：前几天，我看到了学校电视里转播的“水日谈水”的节目，很受教育，同学们看得可认真了，知道了我们北京是个缺水城市，我们再不能浪费水了。  （4）（生）：我要用洗脚水冲厕所。  3.主持人：大家谈得都很好，下面谁想出题考考大家，答对了请给点掌声。  （1）（生）：小明让爸爸刷车时把水龙头开小点，请回答对不对。  （2）（生）：小兰告诉奶奶把洗菜水别到掉，留冲厕所用。  （3）一生跑上说：主持人请把手机借我用用好吗？我想现在就给姥姥打个电话，告诉她做饭时别把淘米水到掉了，用它冲厕所或浇花用。（电话内容略写）  （4）一生说：主持人我们想给大家表演一个小品行吗？  主持人：可以，大家欢迎！请看小品这又不是我家的  大概意思是：学校男厕所便池堵了，水龙头又大开，水流满地。学生甲乙丙三人分别上厕所，看见后又皱眉又骂，但都没有关水管，嘴里还念念有词，又说：“反正不是我家的。”  旁白：“那又是谁家的呢？”  主持人：看完这个小品，你们有什么想法吗？谁愿意给大家说说？  甲：刚才三个同学太自私了，公家的水也是大家的，流掉了多可惜，应该把水龙头关上。  乙：上次我去厕所看见水龙头没关就主动关上了。  主持人：我们给他鼓鼓掌，今后你们发现水龙头没关会怎样做呢？  齐：主动关好。  小记者：同学们，你们好！我想打扰一下，听说你们正在开班会，我想采访一下，行吗？  主持人：可以。  小记者：这位同学，你好！通过参加今天的班会你有什么想法，请谈谈好吗？  答：我要做节水的主人，不浪费一滴水。  小记者：请这位同学谈谈好吗？  答：今天参加班会我知道了节约每一滴水要从我们每个人做起。我想把每个厕所都贴上“节约用水”的字条，这样就可以提醒同学们节约用水了。  小记者：你们谈得很好，我的收获也很大。我还有新任务先走了，同学们再见！  水跑上来说：同学们，今天我很高兴，我“水伯伯”今天很开心，你们知道了有了我就有了生命的源泉，请你们今后一定节约用水呀！让人类和动物、植物共存，迎接美好的明天！  主持人：你们还有发言的吗？  答：有。  生：我代表人们谢谢你，水伯伯，节约用水就等于保护我们人类自己。  动物：小熊上场说：我代表动物家族谢谢你了，我们也会保护你的！  花草树木跑上场说：我们也不会忘记你的贡献！  水伯伯：（手舞足蹈地跳起了舞蹈）同学们的笑声不断。  主持人：水伯伯，您这是干什么呢？  水伯伯：因为我太高兴了，今后还请你们多关照我呀！  主持人：水伯伯，请放心，今后我们一定会做得更好！再见！  4.主持人：大家欢迎老师讲话！  同学们，今天我们召开的班会非常生动，非常有意义。水是生命之源，无比珍贵，愿同学们能加倍珍惜它，做到节约一滴水，造福子孙后代。  5.主持人宣布：“水”是万物之源主题班会到此结束。  6.活动效果：  此次活动使学生明白了节约用水的道理，浪费水的现象减少了，宣传节约用水的人增多了，人人争做节水小标兵以下资料为赠送资料：滴水之中见精神主题班会教案活动目的：教育学生懂得“水”这一宝贵资源对于我们来说是极为珍贵的，每个人都要保护它，做到节约每一滴水，造福子孙万代。活动过程：  1.主持人上场，神秘地说：“我让大家猜个谜语，你们愿意吗？”大家回答：“愿意！”主持人口述谜语：  “双手抓不起，一刀劈不开，  煮饭和洗衣，都要请它来。”  主持人问：“谁知道这是什么？”生答：“水！”  一生戴上水的头饰上场说：“我就是同学们猜到的水。听大家说，我的用处可大了，是真的吗？”  主持人：我宣布：“水”是万物之源主题班会现在开始。  水说：“同学们，你们知道我有多重要吗？”齐答：“知道。”  甲：如果没有水，我们人类就无法生存。  小熊说：我们动物可喜欢你了，没有水我们会死掉的。  花说：我们花草树木更喜欢和你做朋友，没有水，我们早就枯死了，就不能为美化环境做贡献了。  主持人：下面请听快板水的用处真叫大  竹板一敲来说话，水的用处真叫大；  洗衣服，洗碗筷，洗脸洗手又洗脚，  煮饭洗菜又沏茶，生活处处离不开它。  栽小树，种庄稼，农民伯伯把它夸；  鱼儿河马大对虾，日日夜夜不离它；  采煤发电要靠它，京城美化更要它。  主持人：同学们，听完了这个快板，你们说水的用处大不大？  甲说：看了他们的快板表演，我知道日常生活种离不了水。  乙说：看了表演后，我知道水对庄稼、植物是非常重要的。  丙说：我还知道水对美化城市起很大作用。  2.主持人：水有这么多用处，你们该怎样做呢？  （1）（生）：我要节约用水，保护水源。  （2）（生）：我以前把水壶剩的水随便就到掉很不对，以后我一定把喝剩下的水倒在盆里洗手用。  （3）（生）：前几天，我看到了学校电视里转播的“水日谈水”的节目，很受教育，同学们看得可认真了，知道了我们北京是个缺水城市，我们再不能浪费水了。  （4）（生）：我要用洗脚水冲厕所。  3.主持人：大家谈得都很好，下面谁想出题考考大家，答对了请给点掌声。  （1）（生）：小明让爸爸刷车时把水龙头开小点，请回答对不对。  （2）（生）：小兰告诉奶奶把洗菜水别到掉，留冲厕所用。  （3）一生跑上说：主持人请把手机借我用用好吗？我想现在就给姥姥打个电话，告诉她做饭时别把淘米水到掉了，用它冲厕所或浇花用。（电话内容略写）  （4）一生说：主持人我们想给大家表演一个小品行吗？  主持人：可以，大家欢迎！请看小品这又不是我家的  大概意思是：学校男厕所便池堵了，水龙头又大开，水流满地。学生甲乙丙三人分别上厕所，看见后又皱眉又骂，但都没有关水管，嘴里还念念有词，又说：“反正不是我家的。”  旁白：“那又是谁家的呢？”  主持人：看完这个小品，你们有什么想法吗？谁愿意给大家说说？  甲：刚才三个同学太自私了，公家的水也是大家的，流掉了多可惜，应该把水龙头关上。  乙：上次我去厕所看见水龙头没关就主动关上了。  主持人：我们给他鼓鼓掌，今后你们发现水龙头没关会怎样做呢？  齐：主动关好。  小记者：同学们，你们好！我想打扰一下，听说你们正在开班会，我想采访一下，行吗？  主持人：可以。  小记者：这位同学，你好！通过参加今天的班会你有什么想法，请谈谈好吗？  答：我要做节水的主人，不浪费一滴水。  小记者：请这位同学谈谈好吗？  答：今天参加班会我知道了节约每一滴水要从我们每个人做起。我想把每个厕所都贴上“节约用水”的字条，这样就可以提醒同学们节约用水了。  小记者：你们谈得很好，我的收获也很大。我还有新任务先走了，同学们再见！  水跑上来说：同学们，今天我很高兴，我“水伯伯”今天很开心，你们知道了有了我就有了生命的源泉，请你们今后一定节约用水呀！让人类和动物、植物共存，迎接美好的明天！  主持人：你们还有发言的吗？  答：有。  生：我代表人们谢谢你，水伯伯，节约用水就等于保护我们人类自己。  动物：小熊上场说：我代表动物家族谢谢你了，我们也会保护你的！  花草树木跑上场说：我们也不会忘记你的贡献！  水伯伯：（手舞足蹈地跳起了舞蹈）同学们的笑声不断。  主持人：水伯伯，您这是干什么呢？  水伯伯：因为我太高兴了，今后还请你们多关照我呀！  主持人：水伯伯，请放心，今后我们一定会做得更好！再见！  4.主持人：大家欢迎老师讲话！