双钟镇镇乡村卫生服务一体化管理实施方案.doc

湖口县双钟镇乡村卫生服务一体化管理实施方案为进一步完善我镇乡村服务体系加快农村卫生事业发展提升农村卫生工作整体水平，根据中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（中发20096号）和卫生部办公厅关于推进乡村卫生一体化服务管理的意见（卫办农卫发201048号）及关于印发湖口县乡村卫生服务一体化服务管理实施方案的通知（湖府办发20128号）精神，合理配置和利用我镇卫生资源，切实加强对村卫生室的监督管理，稳定乡村医生队伍，提高业务素质，规范医疗卫生服务行为，建立和完善我镇乡村卫生服务一体化管理（以下简称乡村一体化）体制，结合我县镇实际，制订本实施方案。    一、目的意义（一）目的     充分发挥乡镇卫生院对村卫生室的管理和指导作用，将村卫生室的医疗卫生服务工作纳入乡镇卫生院管理，由乡镇卫生院对村卫生室的行政、人员、业务、财务、药品、绩效考核实行统一管理（简称“六统一”），促进村卫生室工作有序、规范发展，不断提高农村医疗卫生服务的可及性，达到合理配置和充分利用农村卫生资源的目的。   （二）意义    实施乡村一体化管理，是农村卫生改革与发展的需要，它有利于巩固农村三级医疗预防保健网络；有利于农村卫生资源的合理配置和有效利用；有利于乡村医生业务素质的提高；有利于促进新型农村合作医疗的巩固和发展；有利于规范乡村医疗卫生服务行为，维护农村医药市场秩序，保证农民看病和用药安全。    二、组织领导    双钟镇人民政府成立以分管领导为组长，卫生院院长为副组长的乡村一体化工作领导小组（名单附后），领导小组下设办公室，具体负责全镇乡村一体化工作的组织协调、技术指导、督导检查、考核验收等工作。    三、实施步骤    （一）宣传准备阶段（ 2012年3月 25日 - 3月 28日 ）。各村要采取多种形式宣传乡村医生从业管理条例、卫生部办公厅关于推进乡村卫生服务一体化管理工作的意见和我县实施乡村卫生服务一体化管理的有关要求，争取各方面的理解与支持，确保乡村卫生服务一体化管理工作顺利进行。 （二）全面实施阶段（ 2012年3月 28日 - 4月 5日）。各村要按照报批方案对村卫生室人员摸底登记，并进行聘用；整合一村多点卫生室，逐步规范村卫生室建设；对村卫生室财务、药品、器械等进行盘存建帐。以全面实施基本药物制度为抓手，全面推进以“五统一”为基本内容的乡村卫生服务一体化管理工作。（三）检查验收阶段。（ 2012年4月 5日 - 4月 10日）乡村卫生服务一体化管理工作完成后，各村要及时将工作情况书面报送镇乡村一体化管理领导小组，由一体化管理领导小组统一组织验收。四、村卫生室的设置和建设    严格按照我县村卫生室设置规划，在充分利用好现有资源的前提下，以方便群众、合理配置卫生资源为原则设置村卫生室。原则上一个行政村设一所村卫生室；县卫生局对实行乡村一体化的村卫生室重新核发医疗机构执业许可证，统一机构名称，统一制作机构标识牌、印章。  村卫生室的设置应按照江西省村卫生室（所）建设标准，行政村人口数在2000人以上的，卫生所业务用房建筑面积不少于100平方米，行政村人口数在2000人以下的，卫生所业务用房建筑面积不少于80平方米，做到治疗室、诊疗室、观察室、药房、值班室五室分开，严格控制一村多室数量。      五、健全完善各项规章制度，实行工作目标管理    卫生院要根据医疗卫生工作的规范要求，加强对所辖村卫生室的管理，建立和完善各项规章制度，实行工作目标管理，抓住乡村一体化中的财务、药品和工资统一管理这三个核心和关键内容，使乡村一体化工作落到实处。   （一）行政统一管理    镇乡村一体化工作领导小组及其办公室负责全镇乡村一体化工作。镇乡村一体化办公室的主要职责是：负责本辖区乡村一体化方案的组织实施和管理，与村卫生室签订目标管理责任书；对村卫生室实行统一规划布局、统一标准建设、统一管理、统一药品及材料集中采购供应、统一考核；协助县卫生和食品药品监督管理局进行监督管理，制止和取缔非法行医行为，严厉打击非法医疗机构。   （二）统一业务管理    村卫生室的各项工作目标任务，由卫生院统一安排，实行目标管理，统一公共卫生服务、医疗业务技术操作规程。规章制度统一制定，实行统一的监督管理，统一门诊登记、医疗文书，做到“八有一上墙”即：看病有登记；用药有处方；收费有凭据；收支有账证；工作有制度；岗位有职责；疫情有报告；业务有考核；主要工作制度、岗位职责、防保数据、图表、服务价格公示等上墙。   （三）统一财务管理    卫生院对村卫生室统一会计科目、统一账号，设立总账与分账，村卫生室同时设立账簿。村卫生室收费要严格执行国家物价政策，实行相对统一的收费项目和标准。卫生院对各个村卫生室的财产、物资要进行登记造册，建立健全固定资产、药品调拨、业务收支账册。各村卫生室实行独立核算。（四）统一药品管理    卫生院、村卫生室的药品，必须统一使用国家基本药物目录规定的药品，卫生院成立一体化管理配送中心，负责统一配送辖区内所有村卫生室所需药品，实行村级医疗机构药品按统一价格销售。卫生院镇一体化管理配送中心根据各村卫生室用药计划负责药品的调拨，做好药品的进出库管理，保证医疗用药需要。对于不认真执行规定药品销售私自加价的，一经发现，进行处罚；乡村医生不得私自进购药品，一经发现，将给予严肃处理，并报县卫生和食品药品监督管理局按相关法规严肃查处外，同时取消其乡村医生聘用资格。    （五）两独立：即村卫生室法律责任和财务核算独立    1、法律责任独立：村卫生室的人员在开展诊疗及其他活动时，产生的风险和责任由村卫生室及相关人员承担。    2、财务核算独立：村卫生室的业务开展实行财务独立核实，自负盈亏的经营管理。    六、实行竞争上岗、择优选聘乡村医生    按照国务院乡村医生从业管理条例等相关法规规定，村卫生室的乡村医生按所辖常住人口的11.5配备，服务人口多的村卫生室可适当增加乡村医生配置。乡村医生的选聘由乡镇卫生院从辖区范围内取得执业助理医师及以上资格或乡村医生执业证书的人员中，按照公平、公正、公开的原则，通过考试考核等方式择优聘用，并签订聘用合同，聘用期限为一年。卫生院建立乡村医生人事档案，对其聘用、考核、奖惩等情况建档管理。聘用人员报县卫生和食品药品监督管理局审核备案后，统一办理注册或变更注册手续。聘期届满经考核合格者可继续聘任，不合格者予以解聘。村卫生室新进从业人员必须经岗前培训后，方可上岗。在岗村卫生室从业人员每两年培训一次，由县卫生局负责组织。    七、建立目标管理工作考核制度   （一）乡镇卫生院对村卫生室实行年度目标责任考核。考核的主要内容包括：1、公共卫生服务指标的完成情况；2、村卫生室的医疗服务质量；3、村卫生室的内部管理；4、执行新型农村合作医疗管理规定的情况；5、群众的满意度。   （二）年度考核分值达90分以上者，兑现全额的公共卫生服务费。年度考核分值80分以上90分以下者按分值比例兑现公共卫生服务费。年终考核分值80分以下者（不含80分），兑现80%的公共卫生服务费等。    八、监督管理    县乡两级乡村一体化工作领导小组及办公室要加强对村卫生室的监督管理，卫生院发现有违法违纪行为，应立即报告县卫生局及时处理。村卫生室违反本办法规定的，由县卫生局根据情节轻重，予以处理。卫生行政执法人员和乡村一体化办公室工作人员应秉公执法，对徇私枉法、不负责任的，视情况给予相应的行政处分或调离现岗。    九、大力开展对村医业务适用技术培训    卫生院要加强对村卫生技术人员的培训，进一步提高业务水平，更好地为群众服务。湖口县双钟镇乡村卫生服务一体化管理工作领导小组组 长：戢圆花 （双钟镇人民政府分管领导）副组长：周玉安 （双钟卫生院院长） 周学锋 （双钟卫生院支部书记）成 员：宁志雄 （双钟卫生院副院长） （胜利村村主任）（柏树村村主任）（月亮村村主任）（洪湖村村主任）徐学兵 胜利村防疫信息员王荒喜 柏树村防疫信息员梅鞋荣 月亮村防疫信息员叶柏龙 洪湖村防疫信息员领导小组下设办公室，由宁志雄兼任办公室主任，负责乡村一体化管理日常工作。