全血细胞减少症ppt课件.ppt
资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值全血细胞减少全血细胞减少(pancytopeniapancytopenia)是指外周血中白细胞、红细胞是指外周血中白细胞、红细胞及血小板减少,可由多种病因所致,及血小板减少,可由多种病因所致,常见于某些血液系统疾病或其他各常见于某些血液系统疾病或其他各种疾病种疾病资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值 病病 因因F再生障碍性贫血再生障碍性贫血F骨髓增生异常综合征骨髓增生异常综合征F脾功能亢进脾功能亢进F急性白血病急性白血病F骨髓纤维化骨髓纤维化资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值F巨幼红细胞性贫血巨幼红细胞性贫血F阵发性睡眠性血红蛋白尿阵发性睡眠性血红蛋白尿F急性造血功能停滞急性造血功能停滞F医源性(药物)医源性(药物)资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值F其它造血系统疾病(嗜血细胞增多其它造血系统疾病(嗜血细胞增多症、恶组、症、恶组、MMMM)F转移性肿瘤(胃转移性肿瘤(胃CaCa、甲状腺甲状腺CaCa等)等)F其它科疾病(肝炎、伤寒、其它科疾病(肝炎、伤寒、SLESLE、尿尿毒症、严重感染等)毒症、严重感染等)资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值 临床表现临床表现 一、一、发热:发热:核酸代谢亢进引起核酸代谢亢进引起T38.5T38.5 粒细胞缺乏引起发热,粒细胞缺乏引起发热,T T可高可高达达39-4039-40 资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值二、出血:二、出血:皮皮肤肤紫紫癜癜、瘀瘀斑斑、粘粘膜膜出出血血(口口腔腔粘粘膜血疱、球结膜下出血)膜血疱、球结膜下出血)鼻腔出血、齿龈出血鼻腔出血、齿龈出血阴道出血、消化道出血及颅内出血阴道出血、消化道出血及颅内出血资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值三、贫血:三、贫血:轻度(轻度(120g/L)中度(中度(90g/L)重度(重度(60g/L)极重度(极重度(30g/L)资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值四、其它:四、其它:胸骨压痛胸骨压痛 肝、脾淋巴结肿大肝、脾淋巴结肿大 口腔粘膜溃疡口腔粘膜溃疡资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值 实验室检查实验室检查1.1.血常规血常规 WBC2.010WBC2.0109 9/L,ANC0.510/L,ANC0.5109 9/L/Lplt5010plt50109 9/L,plt2010/L,plt20109 9/L/L2.2.网织红细胞绝对计数网织红细胞绝对计数 1510100flF叶酸、叶酸、VitB12测定测定F叶酸叶酸3ng/mlFVitB12200mg/ml资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值骨髓象:骨髓象:增增生生明明显显活活跃跃,粒粒红红比比例例减减低低。幼幼红红细细胞胞胞胞体体大大,胞胞浆浆丰丰富富、核核染染色色质质细致而疏松,细胞核浆比例增大细致而疏松,细胞核浆比例增大资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值骨髓增生异常综合征骨髓增生异常综合征myelodysplastic syndrome MDS资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值 分型分型F难治性贫血难治性贫血(RARA)F难治性贫血伴环状铁粒幼红细难治性贫血伴环状铁粒幼红细胞胞(RASRAS)骨髓中环状铁粒幼红骨髓中环状铁粒幼红细胞细胞15%15%资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值F难治性贫血伴原始细胞增多难治性贫血伴原始细胞增多(RAEBRAEB)原始细胞在外周血原始细胞在外周血1-1-5%5%,在骨髓,在骨髓5-20%5-20%F转化中的难治性贫血伴原始细转化中的难治性贫血伴原始细胞增多胞增多(RAEB-TRAEB-T)原始细胞在原始细胞在外周血外周血5%5%,在骨髓,在骨髓20-30%20-30%资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值F慢性粒单核细胞性白血病慢性粒单核细胞性白血病(CMMLCMML)血血象象中中成成熟熟单单核核细细胞胞1101109 9/L L原原始始细细胞胞5%5%,骨骨髓髓同同RAEBRAEB,单单核核细细胞胞增增多多,原原始始细细胞胞5%5%资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值诊断要点诊断要点全血细胞减少伴相应症全血细胞减少伴相应症状,骨髓增生活跃,三状,骨髓增生活跃,三系可见病态造血系可见病态造血资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值 骨髓活检骨髓活检骨骨髓髓增增生生伴伴异异常常造造血血表表现现;前前体体细细胞胞异异常常定定位位(ALIPALIP)、原原红细胞岛、小巨细胞增多。红细胞岛、小巨细胞增多。