第一章-免疫学概论-第二章免疫器官和组织课件.ppt

第一章第一章 免疫学概论免疫学概论 第二章免疫器官和组织第二章免疫器官和组织张二飞张二飞13390806676使用教程：医学免疫学（第五版）主编：金伯全 出版社：人民卫生出版社p注射青霉素后休克注射青霉素后休克 过敏反应过敏反应p异型输血后异型输血后 溶血反应溶血反应 过敏反应过敏反应p移植器官或组织移植器官或组织 移植排斥反应移植排斥反应p吃小龙虾（张伟）吃小龙虾（张伟）过敏反应过敏反应你知道哪些现象与免疫有关吗？你知道哪些现象与免疫有关吗？人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒HIV 获得性免疫缺陷获得性免疫缺陷(AIDS)人类超级人类超级“肿瘤肿瘤”艾滋病艾滋病这是该奖项设立以来第这是该奖项设立以来第17次授予免疫学领域的重要次授予免疫学领域的重要发现，发现，28位免疫学家因为他们的研究获此殊荣。位免疫学家因为他们的研究获此殊荣。p免疫学基本概念（重点）免疫学基本概念（重点）p免疫系统的组成和功能（重点）免疫系统的组成和功能（重点）p免疫类型（重点）免疫类型（重点）绪绪 论论免疫学免疫学 研究机体自我识别和对抗原性异物排斥反研究机体自我识别和对抗原性异物排斥反应的一门科学。应的一门科学。医学免疫学医学免疫学 是研究人体免疫系统的组织结构和生理功是研究人体免疫系统的组织结构和生理功能的一门基础学科。其阐明免疫系统识别抗原能的一门基础学科。其阐明免疫系统识别抗原后发生免疫应答及其清除抗原的规律，并探讨后发生免疫应答及其清除抗原的规律，并探讨免疫功能异常所致疾病过程和疾病的机制免疫功能异常所致疾病过程和疾病的机制免疫风湿免疫科移植科肿瘤科皮肤科医学免疫学的分支：医学免疫学的分支：免疫生物学、免疫遗传学、分子免疫学、免疫生物学、免疫遗传学、分子免疫学、免疫病理学、免疫药理学、免疫毒理学、免疫病理学、免疫药理学、免疫毒理学、临床免疫学、神经免疫学、肿瘤免疫学、临床免疫学、神经免疫学、肿瘤免疫学、移植免疫学、生殖免疫学、中医药免疫移植免疫学、生殖免疫学、中医药免疫 第一章第一章 免疫学基础绪论免疫学基础绪论 第一节第一节 免疫的基本概念和功能免疫的基本概念和功能 一、免疫的基本概念一、免疫的基本概念(理解）理解）免疫是机体识别和清除免疫是机体识别和清除抗原性异物抗原性异物，以维，以维持机体内环境生理平衡的保护性生理反应过持机体内环境生理平衡的保护性生理反应过程，但有时能引起免疫损伤、超敏反应和自程，但有时能引起免疫损伤、超敏反应和自身免疫病。身免疫病。以特异性识别机体的各种抗原性成分为基以特异性识别机体的各种抗原性成分为基础，协助机体对自身某些细胞和外来的异础，协助机体对自身某些细胞和外来的异物（主要为病原成分）进行选择性清除，物（主要为病原成分）进行选择性清除，以维持自身的结构与功能稳定。以维持自身的结构与功能稳定。二、免疫系统的功能（掌握）二、免疫系统的功能（掌握）next返回返回返回返回Immunodeficiency Immunodeficiency 免疫缺陷大卫菲利浦威特“泡泡男孩”T T、B B 细胞联合免疫缺陷细胞联合免疫缺陷 Severe Combined ImmunodeficiencySevere Combined Immunodeficiency，SCIDSCID返回返回返回返回 RA 患者手指关节实质性损伤Autoimmune diseasesAutoimmune diseases 自身免疫病系统性红斑狼疮 SLE 患 者 脸 部 的 蝴 蝶 斑 Autoimmune diseasesAutoimmune diseases 自身免疫病晚期强直性脊椎炎患者Lesions on the stomach of a patient with Kaposis sarcomaFigure-KaposisSarcomaKaposissarcoma(skin).SkinshowingAIDS-associatedKaposissarcoma 恶性肿瘤Hairyleukoplakia（黏膜白斑）oftongueinAIDSOralthrush鹅口疮.CandidaandherpessimplexinAIDSSevereangularcheilitisinAIDS口角炎持续感染持续感染返回返回返回返回三、免疫应答的种类和特点固有免疫 （先天的）适应性免疫（获得性的）四、免疫性疾病自身免疫性疾病免疫缺陷病 （艾滋病）肿瘤免疫移植免疫五、免疫学的应用免疫学诊断、预防和治疗。1、早孕、内分泌疾病、乙肝等 2、接种疫苗 3、单克隆抗体、细胞因子第二节第二节 免疫学发展简史（了解）免疫学发展简史（了解）免疫学的发展简史免疫学的发展简史经验时期经验时期19世纪初世纪初2020世纪中叶至今世纪中叶至今世纪中叶至今世纪中叶至今1111世纪世纪世纪世纪科学时期科学时期科学时期科学时期近、现代时期近、现代时期近、现代时期近、现代时期免疫学的经验时期（萌芽期免疫学的经验时期（萌芽期)人们对人们对“免疫免疫”的认识的认识 首先从感染性疾病和抗感染免疫开始首先从感染性疾病和抗感染免疫开始p 公元前史书记载：公元前史书记载：“当疾病再流行时，从疾病当疾病再流行时，从疾病中康复过来的人得到了幸免。根据经验，人们知道它中康复过来的人得到了幸免。根据经验，人们知道它从来不会两次攻击同一个人，也就不再害怕它。从来不会两次攻击同一个人，也就不再害怕它。”1.人痘苗预防天花（人痘苗预防天花（Smallpox）人类治疗传染病过程中所迈出的关键性的一步人类治疗传染病过程中所迈出的关键性的一步Day 7Day 3Day 5天花病毒天花病毒 Pox virusProgression of SmallpoxDay 7Day 3Day 52.182.18世纪末的伟大发明世纪末的伟大发明牛痘苗牛痘苗英国乡村医师英国乡村医师Jenner1749-1822感染牛痘的挤奶女感染牛痘的挤奶女工不易患天花工不易患天花一次冒险的尝试：一次冒险的尝试：患牛痘的挤奶女工手臂患牛痘的挤奶女工手臂取少许牛痘脓液取少许牛痘脓液结论：接种牛痘可预防天花结论：接种牛痘可预防天花结论：接种牛痘可预防天花结论：接种牛痘可预防天花Vaccination(接种接种)取自拉丁文取自拉丁文vacca牛及牛及vaccinia牛痘之意。牛痘之意。Vaccine牛痘苗、疫苗牛痘苗、疫苗数周后，取少许天花脓液数周后，取少许天花脓液未发生天花的全未发生天花的全身症状身症状人类最终消灭了天花人类最终消灭了天花新鲜鸡霍乱杆菌培养物新鲜鸡霍乱杆菌培养物 死亡死亡陈旧培养物陈旧培养物 新鲜培养物新鲜培养物 存活存活 1.1.减毒疫苗的发明减毒疫苗的发明19世纪中叶，法国微生物学家巴斯德世纪中叶，法国微生物学家巴斯德(Pasteur)Vaccination Vaccine经典免疫学时期经典免疫学时期(科学期科学期)2.2.抗毒素（抗体）的发现抗毒素（抗体）的发现大剂量白喉毒素大剂量白喉毒素 死亡死亡小剂量白喉毒素小剂量白喉毒素 存活存活大剂量白喉毒素大剂量白喉毒素 存活存活免疫血清免疫血清 首创抗毒素血清预防和治疗首创抗毒素血清预防和治疗首届诺贝尔医学和生理学奖首届诺贝尔医学和生理学奖贝林格贝林格Behring3体液免疫理论的提出体液免疫理论的提出p毒素以及非毒素均能在体内毒素以及非毒素均能在体内诱发诱发 抗体产生，并且抗体能在抗体产生，并且抗体能在体外中和相应的诱导原，发生体外中和相应的诱导原，发生凝集、沉淀等现象。凝集、沉淀等现象。p将抗毒素等命名为抗体，将将抗毒素等命名为抗体，将能引起抗体产生的物质统称之能引起抗体产生的物质统称之为抗原。为抗原。Paul EhrlichBurnet免疫学发展史上的里程碑免疫学发展史上的里程碑5、抗体生成的克隆选择学说（、抗体生成的克隆选择学说（1957）1、免疫细胞是随机生成的多样性的细胞克隆，每一个免疫细胞克隆免疫细胞克隆表达针对某一个特定抗原的特异性受体；2、免疫耐受免疫耐受即自身抗原结合的免疫细胞克隆在胚胎时期克隆前体细胞发育阶段发生了流产。免疫观念的转变免疫观念的转变传统概念传统概念 现代概念现代概念针对病原因子针对病原因子针对一切抗原物质针对一切抗原物质(非己非己)(非己、自身非己、自身)免疫反应免疫反应免疫反应、免疫耐受免疫反应、免疫耐受免疫防御免疫防御 免疫防御、免疫损害免疫防御、免疫损害“双刃剑双刃剑”重点内容重点内容（二）科学免疫学阶段：（二）科学免疫学阶段：1919世纪中叶开始。研制世纪中叶开始。研制了白喉、破伤风的抗毒素，开创了人工被动免疫了白喉、破伤风的抗毒素，开创了人工被动免疫在治疗某些传染病的先例。在治疗某些传染病的先例。体液免疫学说；细胞免疫学说。体液免疫学说；细胞免疫学说。（三）现代免疫学阶段：（三）现代免疫学阶段：2020世纪世纪6060年代，提出了年代，提出了T T淋巴细胞和淋巴细胞和B B淋巴细胞的概念及其功能。淋巴细胞的概念及其功能。单克隆技术的发明单克隆技术的发明 第四节第四节 免疫组织与器官免疫组织与器官 （掌握（掌握)免疫系统免疫系统：人体内存在一个负责免疫功能的完整的解剖体系即免疫系统，与神经和内分泌等其他系统一样，这个系统有着自身的运行机制并可以与其他系统相互配合，相互制约，共同维持机体在生命过程中总的生理平衡。包括免疫器官、细胞、分子。Organs of the Immune System 一、中枢免疫器官一、中枢免疫器官 免疫细胞发生、分化和成熟的场所。免疫细胞发生、分化和成熟的场所。骨髓和胸腺是人体中枢免疫器官。骨髓和胸腺是人体中枢免疫器官。（一）骨髓（一）骨髓骨髓的结构和造血微环境：骨髓的结构和造血微环境：骨髓骨髓 红骨髓红骨髓 黄骨髓黄骨髓1 1 1 1是各类免疫细胞发生的场所是各类免疫细胞发生的场所是各类免疫细胞发生的场所是各类免疫细胞发生的场所 多能干细胞多能干细胞多能干细胞多能干细胞 淋巴样干细胞淋巴样干细胞淋巴样干细胞淋巴样干细胞 T T T T、B B B B、NKNKNKNK 髓样干细胞髓样干细胞髓样干细胞髓样干细胞 单核巨噬细胞、单核巨噬细胞、单核巨噬细胞、单核巨噬细胞、粒细胞、血小板粒细胞、血小板粒细胞、血小板粒细胞、血小板2 2 2 2是是是是B B B B细胞分化成熟的场所细胞分化成熟的场所细胞分化成熟的场所细胞分化成熟的场所3 3 3 3是是是是再次免疫应答再次免疫应答再次免疫应答再次免疫应答产生抗体的主要场所产生抗体的主要场所产生抗体的主要场所产生抗体的主要场所（二）胸（二）胸 腺腺无胸腺的裸鼠是无胸腺的裸鼠是T细胞选择性缺陷的天然动物模型细胞选择性缺陷的天然动物模型 1 1胸腺的组织结构胸腺的组织结构（1 1 1 1）皮质）皮质）皮质）皮质：位于小叶的外层。：位于小叶的外层。：位于小叶的外层。：位于小叶的外层。（2 2 2 2）髓质）髓质）髓质）髓质：位于小叶的内层。：位于小叶的内层。：位于小叶的内层。：位于小叶的内层。发育部位发育部位 表面标志表面标志 细胞类型细胞类型 被膜下区被膜下区 CD4CD4CD4CD4-CD8CD8CD8CD8-“双阴性双阴性双阴性双阴性”皮质区皮质区 CD4CD4CD4CD4+CD8 CD8 CD8 CD8+“双阳性双阳性双阳性双阳性”皮质、皮质、髓质髓质 CD4CD4CD4CD4+或或或或CD8CD8CD8CD8+“单阳性单阳性单阳性单阳性”交界处交界处 髓质区髓质区 成熟成熟T T细胞细胞 T T细胞在胸腺内的发育细胞在胸腺内的发育3 3胸腺的功能胸腺的功能（1 1）T T细胞分化发育的场所（主要功能）细胞分化发育的场所（主要功能）（2 2）免疫调节）免疫调节（3 3）自身耐受的建立与维持）自身耐受的建立与维持 二、外周免疫器官二、外周免疫器官 免疫细胞定居、增殖和产生免疫应答的免疫细胞定居、增殖和产生免疫应答的场所。场所。淋巴结、脾及消化道、泌尿生殖粘膜淋巴结、脾及消化道、泌尿生殖粘膜相关淋巴组织。相关淋巴组织。（一）淋（一）淋（一）淋（一）淋 巴巴巴巴 结结结结 1 1 1 1淋巴结的分布淋巴结的分布淋巴结的分布淋巴结的分布2.2.淋巴结的结构淋巴结的结构 3 3淋巴结的功能淋巴结的功能 （1 1）T T、B B细胞定居以及与抗原接触的场所细胞定居以及与抗原接触的场所 （2 2）过滤作用）过滤作用 （3 3）参与淋巴细胞再循环）参与淋巴细胞再循环 （二）脾（二）脾 脏脏 1 1脾脏的结构脾脏的结构2 2脾脏的功能脾脏的功能（1 1）滤血功能）滤血功能（2 2）各类免疫细胞居住的场所）各类免疫细胞居住的场所（3 3）是合成多种生物活性物质的场所）是合成多种生物活性物质的场所 （三）黏膜相关淋巴组织（三）黏膜相关淋巴组织 如：扁桃体、阑尾如：扁桃体、阑尾1.10岁儿童的阑尾2.36岁成年的阑尾黏膜免疫系统的功能及其特点黏膜免疫系统的功能及其特点 参与黏膜局部免疫应答参与黏膜局部免疫应答 产生分泌型产生分泌型IgAIgA(sIgAsIgA)本小节重点本小节重点免疫的三大功能免疫的三大功能免疫器官的分类和组成免疫器官的分类和组成各免疫器官和免疫组织的功能各免疫器官和免疫组织的功能