第一章-儿科护理学绪论课件.ppt

认识这个宝宝吗？认识这个宝宝吗？我们该做些什么？我们该做些什么？第一章第一章 绪绪 论论Introduction of Pediatric Nursing主讲人：赵培培主讲人：赵培培主讲人：赵培培主讲人：赵培培邮箱：邮箱：邮箱：邮箱：儿科护理学的任务及对象儿科护理学的任务及对象1小儿年龄分期及各期特点小儿年龄分期及各期特点2小儿特点及儿科护理的理念小儿特点及儿科护理的理念3目目 录录45儿科护士的角色与行为儿科护士的角色与行为儿科护理学发展和趋势儿科护理学发展和趋势 PediatricnursingPediatricnursing FetalperiodFetalperiod NeonatalperiodNeonatalperiod InfantperiodInfantperiod ToddlersageToddlersage PreschoolagePreschoolage SchoolageSchoolage AdolescenceAdolescence 儿科护理学儿科护理学儿科护理学儿科护理学 胎儿期胎儿期胎儿期胎儿期 新生儿期新生儿期新生儿期新生儿期 婴儿期婴儿期婴儿期婴儿期 幼儿期幼儿期幼儿期幼儿期 学龄前期学龄前期学龄前期学龄前期 学龄期学龄期学龄期学龄期 青春期青春期青春期青春期核心名词核心名词 儿科护理学（儿科护理学（儿科护理学（儿科护理学（pediatricnursingpediatricnursing）是研究儿）是研究儿）是研究儿）是研究儿童生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾童生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾童生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾童生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病防治与护理，以促进儿童病防治与护理，以促进儿童病防治与护理，以促进儿童病防治与护理，以促进儿童身心健康身心健康身心健康身心健康的一门专的一门专的一门专的一门专科护理学。科护理学。科护理学。科护理学。儿科护理学儿科护理学研究和服务对象研究和服务对象 -胎儿胎儿胎儿胎儿青春期儿童青春期儿童青春期儿童青春期儿童 一切涉及儿童健康和卫生的问题一切涉及儿童健康和卫生的问题一切涉及儿童健康和卫生的问题一切涉及儿童健康和卫生的问题任务任务 从体格、智能、行为和社会各方面研究保护儿童从体格、智能、行为和社会各方面研究保护儿童从体格、智能、行为和社会各方面研究保护儿童从体格、智能、行为和社会各方面研究保护儿童 -增强儿童体质增强儿童体质增强儿童体质增强儿童体质 -降低儿童发病率和死亡率降低儿童发病率和死亡率降低儿童发病率和死亡率降低儿童发病率和死亡率 -保障和促进儿童身心健康保障和促进儿童身心健康保障和促进儿童身心健康保障和促进儿童身心健康 -提高人类整体健康素质提高人类整体健康素质提高人类整体健康素质提高人类整体健康素质 一、儿科护理学的任务和范围一、儿科护理学的任务和范围 儿童年龄划分：儿童年龄划分：儿童年龄划分：儿童年龄划分：7 7个时期个时期个时期个时期胎胎儿儿期期新新生生儿儿期期幼幼儿儿期期婴婴儿儿期期学学龄龄前前期期学学龄龄期期青青春春期期二、小儿年龄分期及各期的特点二、小儿年龄分期及各期的特点掌握掌握胎儿期（胎儿期（fetal period）二、小儿年龄分期及各期的特点二、小儿年龄分期及各期的特点特点：生长发育迅速，依赖母体而生存。特点：生长发育迅速，依赖母体而生存。护理：孕母保健和胎儿保健。护理：孕母保健和胎儿保健。胎儿期（胎儿期（fetal period）-妊娠早期：妊娠早期：012周周（firsttrimester）各系统器官形成各系统器官形成-妊娠中期：妊娠中期：1328周周（secondtrimester）器官增大，功能发育）器官增大，功能发育28周形成肺泡周形成肺泡-妊娠后期：妊娠后期：2940周（周（thirdtrimester）肌肉发育，脂肪积累肌肉发育，脂肪积累受精卵形成受精卵形成胎儿娩出胎儿娩出二、小儿年龄分期及各期的特点二、小儿年龄分期及各期的特点新生儿期（新生儿期（neonatal period）胎儿娩出脐带结扎胎儿娩出脐带结扎 生后生后28天天围生期（围生期（perinatal period）胎龄满胎龄满28周周 生后生后7足天足天特点：发病率、死亡率高特点：发病率、死亡率高二、小儿年龄分期及各期的特点二、小儿年龄分期及各期的特点新生儿期护理新生儿期护理护理：护理：护理：护理：注意注意注意注意保暖、保暖、保暖、保暖、合理合理合理合理喂养、消毒隔离喂养、消毒隔离喂养、消毒隔离喂养、消毒隔离、预防感染预防感染预防感染预防感染。即把好即把好即把好即把好“三关三关三关三关”：体温、营养、感体温、营养、感体温、营养、感体温、营养、感染染染染关。关。关。关。二、小儿年龄分期及各期的特点二、小儿年龄分期及各期的特点婴儿期婴儿期Infant period围产期围产期:胎儿胎儿28w新生儿新生儿1w死亡率最高死亡率最高2.新生儿期新生儿期:028dsNewborn112月月二、小儿年龄分期及各期的特点二、小儿年龄分期及各期的特点婴儿期特点及护理婴儿期特点及护理特点：特点：特点：特点：小儿出生后生长发育最快的时期小儿出生后生长发育最快的时期小儿出生后生长发育最快的时期小儿出生后生长发育最快的时期；对热能和营对热能和营对热能和营对热能和营养素的需要量大，而消化吸收功能尚未完善；养素的需要量大，而消化吸收功能尚未完善；养素的需要量大，而消化吸收功能尚未完善；养素的需要量大，而消化吸收功能尚未完善；6 6 6 6个月个月个月个月后后后后,从母体获得的被动免疫逐渐消失，自身免疫功能从母体获得的被动免疫逐渐消失，自身免疫功能从母体获得的被动免疫逐渐消失，自身免疫功能从母体获得的被动免疫逐渐消失，自身免疫功能尚不成熟，易患感染性疾病。尚不成熟，易患感染性疾病。尚不成熟，易患感染性疾病。尚不成熟，易患感染性疾病。护理：合理喂养，完成基础免疫程序，注意消毒隔离，护理：合理喂养，完成基础免疫程序，注意消毒隔离，护理：合理喂养，完成基础免疫程序，注意消毒隔离，护理：合理喂养，完成基础免疫程序，注意消毒隔离，培养卫生习惯。培养卫生习惯。培养卫生习惯。培养卫生习惯。二、小儿年龄分期及各期的特点二、小儿年龄分期及各期的特点4.幼儿期幼儿期 Toddler period (13y)二、小儿年龄分期及各期的特点二、小儿年龄分期及各期的特点幼儿期特点及护理幼儿期特点及护理特点：体格发育速度较前减慢特点：体格发育速度较前减慢特点：体格发育速度较前减慢特点：体格发育速度较前减慢,而而而而智能发育迅速智能发育迅速智能发育迅速智能发育迅速，活，活，活，活动范围增大，但识别危险的能力不足动范围增大，但识别危险的能力不足动范围增大，但识别危险的能力不足动范围增大，但识别危险的能力不足,接触外界较广，接触外界较广，接触外界较广，接触外界较广，而自身免疫力仍低，传染病发病率仍较高。而自身免疫力仍低，传染病发病率仍较高。而自身免疫力仍低，传染病发病率仍较高。而自身免疫力仍低，传染病发病率仍较高。护理护理护理护理：合理喂养，注意安全保护，预防传染病：合理喂养，注意安全保护，预防传染病：合理喂养，注意安全保护，预防传染病：合理喂养，注意安全保护，预防传染病。二、小儿年龄分期及各期的特点二、小儿年龄分期及各期的特点Preschoolperiodyoungchild(36、7y)5.学龄前期学龄前期二、小儿年龄分期及各期的特点二、小儿年龄分期及各期的特点学龄前期特点及护理学龄前期特点及护理特点：特点：特点：特点：体格生长发育处于稳步增长状态。智能发育更加迅体格生长发育处于稳步增长状态。智能发育更加迅体格生长发育处于稳步增长状态。智能发育更加迅体格生长发育处于稳步增长状态。智能发育更加迅速，自理能力增强。易患自身免疫性疾病如急性肾炎、风速，自理能力增强。易患自身免疫性疾病如急性肾炎、风速，自理能力增强。易患自身免疫性疾病如急性肾炎、风速，自理能力增强。易患自身免疫性疾病如急性肾炎、风湿热等湿热等湿热等湿热等 护理：加强早期教育，培养良好的道德品质和生活自理能护理：加强早期教育，培养良好的道德品质和生活自理能护理：加强早期教育，培养良好的道德品质和生活自理能护理：加强早期教育，培养良好的道德品质和生活自理能力。防止发生力。防止发生力。防止发生力。防止发生意意意意外，预防感染和传染性疾病。加强托幼机外，预防感染和传染性疾病。加强托幼机外，预防感染和传染性疾病。加强托幼机外，预防感染和传染性疾病。加强托幼机构的卫生管理。构的卫生管理。构的卫生管理。构的卫生管理。二、小儿年龄分期及各期的特点二、小儿年龄分期及各期的特点6.学龄期学龄期(611y)Schoolageperiodoldchild二、小儿年龄分期及各期的特点二、小儿年龄分期及各期的特点学龄期特点及护理学龄期特点及护理特点：小儿体格生长呈稳步增长，除生殖系统外，特点：小儿体格生长呈稳步增长，除生殖系统外，特点：小儿体格生长呈稳步增长，除生殖系统外，特点：小儿体格生长呈稳步增长，除生殖系统外，其他器官发育到本期末已接近成人水平。智能发育较其他器官发育到本期末已接近成人水平。智能发育较其他器官发育到本期末已接近成人水平。智能发育较其他器官发育到本期末已接近成人水平。智能发育较前更成熟，理解、分析、综合能力逐步增强。是小儿前更成熟，理解、分析、综合能力逐步增强。是小儿前更成熟，理解、分析、综合能力逐步增强。是小儿前更成熟，理解、分析、综合能力逐步增强。是小儿心理发展的重大转折期。感染性疾病相对减少，而心理发展的重大转折期。感染性疾病相对减少，而心理发展的重大转折期。感染性疾病相对减少，而心理发展的重大转折期。感染性疾病相对减少，而近近近近视、龋齿发生率增高。视、龋齿发生率增高。视、龋齿发生率增高。视、龋齿发生率增高。护理：护理：护理：护理：加强学校卫生保健宣教工作加强学校卫生保健宣教工作加强学校卫生保健宣教工作加强学校卫生保健宣教工作，预防近视、龋齿，预防近视、龋齿，预防近视、龋齿，预防近视、龋齿及姿势异常。加强教育，促进德、智、体、美、劳全及姿势异常。加强教育，促进德、智、体、美、劳全及姿势异常。加强教育，促进德、智、体、美、劳全及姿势异常。加强教育，促进德、智、体、美、劳全面发展。面发展。面发展。面发展。二、小儿年龄分期及各期的特点二、小儿年龄分期及各期的特点7.7.青春期青春期 Pubertyteenager,adolescent Prepubescence:(23 y)Pubescence:(24 ys)Postpubescence:(34 ys)二、小儿年龄分期及各期的特点二、小儿年龄分期及各期的特点 特点：特点：特点：特点：体格发育的第二次高峰，第体格发育的第二次高峰，第体格发育的第二次高峰，第体格发育的第二次高峰，第2 2性征出现，性征出现，性征出现，性征出现，接触社会增多，外界环境对其影响更大，易引接触社会增多，外界环境对其影响更大，易引接触社会增多，外界环境对其影响更大，易引接触社会增多，外界环境对其影响更大，易引心理、行为、精神方面的问题。心理、行为、精神方面的问题。心理、行为、精神方面的问题。心理、行为、精神方面的问题。护理：保证足够的营养，加强体格锻炼，合理安排作护理：保证足够的营养，加强体格锻炼，合理安排作护理：保证足够的营养，加强体格锻炼，合理安排作护理：保证足够的营养，加强体格锻炼，合理安排作息及时进行生理、心理卫生和性教育。息及时进行生理、心理卫生和性教育。息及时进行生理、心理卫生和性教育。息及时进行生理、心理卫生和性教育。二、小儿年龄分期及各期的特点二、小儿年龄分期及各期的特点围产期：胎儿围产期：胎儿28周周-新生儿新生儿1周周胎儿后期胎儿后期胎儿中期胎儿中期胚胎期胚胎期40周周28周周12周周0幼儿期幼儿期（1-2岁组）岁组）婴儿期婴儿期（0岁组）岁组）学龄前期学龄前期（3-5岁组）岁组）6岁岁学龄期学龄期（6-11岁组）岁组）12岁岁青春后期青春后期（3-4年）年）青春期青春期（2-4年）年）青春前期青春前期（2-3年）年）18岁岁13岁岁体格生长停止体格生长停止性发育成熟性发育成熟第二性征出现第二性征出现女女9-11岁岁,男男11-13岁岁婴儿婴儿1-12m新生儿新生儿3岁岁fetuspre-schoolinfanttoddlerschoolpuberty小儿是不是成人的缩影小儿是不是成人的缩影？个体差异大个体差异大个体差异大个体差异大损伤恢复能力强损伤恢复能力强损伤恢复能力强损伤恢复能力强自身防护能力弱自身防护能力弱自身防护能力弱自身防护能力弱不是成人的缩影不是成人的缩影三、（三、（1）儿科特点）儿科特点解剖生理特点解剖生理特点-解剖特点：解剖特点：外观变化、器官发育外观变化、器官发育-生理生化特点：生理生化特点：不同年龄正常值不同不同年龄正常值不同-免疫特点：免疫特点：特异性和非特异性免疫功能均差特异性和非特异性免疫功能均差三、（三、（1）儿科特点）儿科特点年龄年龄呼吸（次呼吸（次/分）分）脉搏（次脉搏（次/分）分）新生儿新生儿40451201401岁岁304011013013岁岁253010012047岁岁202580100814岁岁18207090血压：血压：收缩压（收缩压（mmHg）=（年龄（年龄2）+80舒张压为舒张压为2/3收缩压收缩压不同年龄正常值不同不同年龄正常值不同解剖生理特点解剖生理特点三、儿科特点三、儿科特点特异性和非特异性免疫功能均差特异性和非特异性免疫功能均差-IgG：能通过胎盘，可维持：能通过胎盘，可维持35个月个月-IgM：不能通过胎盘：不能通过胎盘-SIgA：缺乏，易患呼吸道、消化道感染：缺乏，易患呼吸道、消化道感染解剖生理特点解剖生理特点三、儿科特点三、儿科特点不同年龄阶段儿童心理特征不同不同年龄阶段儿童心理特征不同-身心未成熟，缺乏适应及满足需要的能力身心未成熟，缺乏适应及满足需要的能力 -依赖性较强，合作性差依赖性较强，合作性差 -好奇、好动、缺乏经验好奇、好动、缺乏经验 -心理发育过程受心理发育过程受家庭、环境家庭、环境影响影响 心理社会特点心理社会特点三、（三、（1）儿科特点）儿科特点-病理特点：病理特点：病理反应因年龄而异病理反应因年龄而异 临床特点临床特点儿儿童童成成人人维生素维生素D缺乏缺乏佝偻病佝偻病骨软化症骨软化症肺炎球菌所致肺肺炎球菌所致肺部感染部感染支气管肺炎支气管肺炎大叶性肺炎大叶性肺炎三、（三、（1）儿科特点）儿科特点-疾病特点疾病特点疾病种类：疾病种类：先天性、遗传性和感染性多先天性、遗传性和感染性多临床表现：临床表现：起病急、来势凶起病急、来势凶，病情易反复、波动，病情易反复、波动，变化多端变化多端临床特点临床特点三、（三、（1）儿科特点）儿科特点-诊治特点诊治特点诊治特点诊治特点 不同年龄阶段儿童患病有其独特的临床表现不同年龄阶段儿童患病有其独特的临床表现 对病情的表述常有困难且不准确对病情的表述常有困难且不准确-预后特点预后特点预后特点预后特点 治疗及时，预后好、恢复快、后遗症少治疗及时，预后好、恢复快、后遗症少-预防特点预防特点预防特点预防特点 加强预防措施是使儿童发病率和死亡率下降的重要环节加强预防措施是使儿童发病率和死亡率下降的重要环节 临床特点临床特点三、（三、（1）儿科特点）儿科特点 以儿童及其家庭为中心以儿童及其家庭为中心 实施身心整体护理，实施身心整体护理，并重视环境带给儿童的影响并重视环境带给儿童的影响 减少创伤和疼痛减少创伤和疼痛，帮助儿童及其家庭建立把握感和控制感帮助儿童及其家庭建立把握感和控制感 遵守法律和伦理道德规范遵守法律和伦理道德规范三、（三、（2）儿科护理的理念）儿科护理的理念如何才能成为一名如何才能成为一名合格合格的的儿科护士？儿科护士？儿科护士的角色儿科护士的角色 （一）护理活动执行者（一）护理活动执行者（一）护理活动执行者（一）护理活动执行者（caregiver)caregiver)（二）（二）（二）（二）护理计划者护理计划者护理计划者护理计划者（planner)planner)（三）健康教育者（三）健康教育者（三）健康教育者（三）健康教育者(educator)(educator)（四）健康协调者（四）健康协调者（四）健康协调者（四）健康协调者(coordinator)(coordinator)（五）健康咨询者（五）健康咨询者（五）健康咨询者（五）健康咨询者(consultant)(consultant)（六）小儿及其家庭代言人（六）小儿及其家庭代言人（六）小儿及其家庭代言人（六）小儿及其家庭代言人(advocate)(advocate)（七）护理研究者（七）护理研究者（七）护理研究者（七）护理研究者(researcher)(researcher)四、儿科护士的角色与行为四、儿科护士的角色与行为儿科护士的素质要求儿科护士的素质要求思想道德素质思想道德素质科学文化素质科学文化素质专业素质专业素质身体心理素质身体心理素质四、儿科护士的角色与行为四、儿科护士的角色与行为（一）思想道德素质（一）思想道德素质1.热爱儿童热爱儿童，热爱护理事业，有高度的责任感和同情心，热爱护理事业，有高度的责任感和同情心，具有奉献精神。具有奉献精神。2.具有诚实的品格、较高的慎独修养、高尚的道德情操。具有诚实的品格、较高的慎独修养、高尚的道德情操。以理解、友善、平等的心态，为儿童及其家庭提供帮助。以理解、友善、平等的心态，为儿童及其家庭提供帮助。3.具有正视、面向未来的目光，追求崇高的理想，忠于职具有正视、面向未来的目光，追求崇高的理想，忠于职守，救死扶伤，廉洁奉公，实行人道主义。守，救死扶伤，廉洁奉公，实行人道主义。第四节第四节四、儿科护士的角色与行为四、儿科护士的角色与行为（二）科学文化素质（二）科学文化素质1.1.具备一定的文化素养和自然科学、社会科学、人文具备一定的文化素养和自然科学、社会科学、人文具备一定的文化素养和自然科学、社会科学、人文具备一定的文化素养和自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识。科学等多学科知识。科学等多学科知识。科学等多学科知识。2.2.掌握掌握掌握掌握一门外语及现代科学发展的新理论、新技术。一门外语及现代科学发展的新理论、新技术。一门外语及现代科学发展的新理论、新技术。一门外语及现代科学发展的新理论、新技术。第四节第四节四、儿科护士的角色与行为四、儿科护士的角色与行为三、专三、专 业业 素素 质质1.具有较系统完整的专业理论知识和实践技能，操作准确，具有较系统完整的专业理论知识和实践技能，操作准确，技术精湛，动作轻柔、敏捷。技术精湛，动作轻柔、敏捷。2.具有敏锐的观察力和综合分析判断能力，树立整体护理具有敏锐的观察力和综合分析判断能力，树立整体护理观念，能用护理程序解决患者的健康问题。观念，能用护理程序解决患者的健康问题。3.具有开展护理教育和科研的能力，勇于创新进取具有开展护理教育和科研的能力，勇于创新进取。第四节第四节四、儿科护士的角色与行为四、儿科护士的角色与行为（四）身体心理素质（四）身体心理素质1.1.具有健康的心理，乐观、开朗、稳定的情绪，宽容具有健康的心理，乐观、开朗、稳定的情绪，宽容具有健康的心理，乐观、开朗、稳定的情绪，宽容具有健康的心理，乐观、开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀。豁达的胸怀。豁达的胸怀。豁达的胸怀。2.2.具有较强的适应能力，良好的忍耐力及自我控制力，具有较强的适应能力，良好的忍耐力及自我控制力，具有较强的适应能力，良好的忍耐力及自我控制力，具有较强的适应能力，良好的忍耐力及自我控制力，善于应变，灵活敏捷。善于应变，灵活敏捷。善于应变，灵活敏捷。善于应变，灵活敏捷。3.3.具有强烈的进取心，不断求取知识，丰富和完善自具有强烈的进取心，不断求取知识，丰富和完善自具有强烈的进取心，不断求取知识，丰富和完善自具有强烈的进取心，不断求取知识，丰富和完善自己。己。己。己。4.4.具有与小儿成为好朋友、与小儿家长建立良好人际具有与小儿成为好朋友、与小儿家长建立良好人际具有与小儿成为好朋友、与小儿家长建立良好人际具有与小儿成为好朋友、与小儿家长建立良好人际关系的能力，同事间相互尊重，团结协作。关系的能力，同事间相互尊重，团结协作。关系的能力，同事间相互尊重，团结协作。关系的能力，同事间相互尊重，团结协作。四、儿科护士的角色与行为四、儿科护士的角色与行为五五、儿科护理学的发展与展望儿科护理学的发展与展望儿科护理：疾病护理儿科护理：疾病护理儿科护理：疾病护理儿科护理：疾病护理 以病人为中心的整体以病人为中心的整体以病人为中心的整体以病人为中心的整体 护理护理护理护理 以家庭为中心的护理模式和以家庭为中心的护理模式和以家庭为中心的护理模式和以家庭为中心的护理模式和 以健康为中心的护理转变以健康为中心的护理转变以健康为中心的护理转变以健康为中心的护理转变护士角色：医生助手护士角色：医生助手护士角色：医生助手护士角色：医生助手 医生合作伙伴医生合作伙伴医生合作伙伴医生合作伙伴 独立独立独立独立 的专业人事的专业人事的专业人事的专业人事工作范围：医院工作范围：医院工作范围：医院工作范围：医院 家庭社区家庭社区家庭社区家庭社区 独立门诊或独立门诊或独立门诊或独立门诊或 独立诊所独立诊所独立诊所独立诊所 课堂小结课堂小结u小儿年龄分期及各期特点小儿年龄分期及各期特点u小儿特点小儿特点u儿科护理的理念儿科护理的理念思考题思考题儿童年龄分几期？儿童年龄分几期？哪个年龄段生长发育速度最快？哪个年龄段生长发育速度最快？儿科在临床方面与成人有何不同？儿科在临床方面与成人有何不同？儿科护理应遵循哪些原则？儿科护理应遵循哪些原则？单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式单击此处编辑母版副标题样式单击此处编辑母版副标题样式单击此处编辑母版副标题样式 THANKS FOR YOUR ATTENTION