肿瘤病人的化疗健康教育课件.ppt

人民卫生出版社人民卫生出版社肿瘤化疗病人的健康教育 人民卫生出版社人民卫生出版社现状分析“我国每年新发癌症病例为我国每年新发癌症病例为337万例，死亡万例，死亡人数高达人数高达200万之多；发病率接近世界水平，万之多；发病率接近世界水平，死亡率高于世界水平。不规范治疗是导致死亡率高于世界水平。不规范治疗是导致死亡率增高的直接原因。癌症防控已成为死亡率增高的直接原因。癌症防控已成为我国不容忽视的问题我国不容忽视的问题”这是国家卫计委统这是国家卫计委统计的最新数据和提出的要求。事实充分说计的最新数据和提出的要求。事实充分说明，普及肿瘤的健康教育已到了刻不容缓明，普及肿瘤的健康教育已到了刻不容缓的地步。的地步。人民卫生出版社人民卫生出版社从以下几方面进行健康教育从以下几方面进行健康教育：一、健康教育的定一、健康教育的定义。二、健康教育的意二、健康教育的意义。三、化三、化疗病人健康教育的内容。病人健康教育的内容。四、健康教育的效果。四、健康教育的效果。人民卫生出版社人民卫生出版社一、健康教育的定一、健康教育的定义是以病人是以病人为中心，中心，针对到医院到医院接受医接受医疗保健服保健服务的患者及其的患者及其家属所家属所实施的有目的、有施的有目的、有计划、划、有系有系统的健康教育活的健康教育活动。人民卫生出版社人民卫生出版社二、健康教育的意二、健康教育的意义。1.通通过健康教育可提高病人健康教育可提高病人对医医护人人员的信的信任感和依从性。任感和依从性。2.通通过健康教育，健康教育，实现对病人的心理保健。病人的心理保健。3.健康教育本身就是一种治健康教育本身就是一种治疗方法。方法。4.健康教育是密切医患关系、减少医健康教育是密切医患关系、减少医疗纠纷、促促进医院精神文明的医院精神文明的纽带。人民卫生出版社人民卫生出版社化化疗病人健康教育的分期和内容病人健康教育的分期和内容1.化化疗前前2.化化疗中中3.化化疗后后人民卫生出版社人民卫生出版社1.化化疗前前（1）、保持良好的心理状）、保持良好的心理状态。由于。由于肿瘤病瘤病人化人化疗时间长，化，化疗后的毒副作用后的毒副作用较大，大，加上担心化加上担心化疗效果和化效果和化疗费用等，往往使用等，往往使得化得化疗病人出病人出现恐惧、焦恐惧、焦虑、怀疑、失望疑、失望等心理，会造成不同社会等心理，会造成不同社会环境和文化程度境和文化程度的病人不同程度的不良的情的病人不同程度的不良的情绪，增加化，增加化疗的毒副作用，影响化的毒副作用，影响化疗的的顺利完成。利完成。人民卫生出版社人民卫生出版社1.化化疗前前所以化所以化疗前病人要保持良好的心理状前病人要保持良好的心理状态,要正要正视现实,树立立战胜疾病的信心。疾病的信心。为使病人保持良好的心理状使病人保持良好的心理状态，要，要创造温造温馨舒适、安静馨舒适、安静优雅、温度适宜的生活雅、温度适宜的生活环境，有利于病人的身心休息，促境，有利于病人的身心休息，促进病友病友间的人的人际关系，增关系，增强心理治心理治疗效果。效果。人民卫生出版社人民卫生出版社（2）、戒除不良的嗜好，促）、戒除不良的嗜好，促进健康。健康。有烟酒嗜好有烟酒嗜好,要戒掉烟酒要戒掉烟酒,因因为烟酒烟酒能加重病情能加重病情,不利于健康。不利于健康。1.化化疗前前人民卫生出版社人民卫生出版社（3）、知己知彼，健康常在。应用化疗前,需要完善各项检查,包括血常规肝肾功能等。便于观察药物效果和毒副作用。1.化化疗前前人民卫生出版社人民卫生出版社（4）、养足精力，夺回健康。化疗前晚要保证休息,如入睡困难可根据医嘱适当应用催眠药,睡前用温水泡脚,饮热牛奶,可避免或减轻发生恶心、呕吐等胃肠道反应。1.化化疗前前人民卫生出版社人民卫生出版社2.化化疗中中（1）、建立合理的输液通路，保护静脉。由于化疗药物毒性大，对血管刺激性强，化疗药物自发外渗的机率高，建议尽量选用CVC或P2CC等长期留置管（CVC为中心静脉导管，P2CC为外周置入中心静脉导管）。人民卫生出版社人民卫生出版社为长期治期治疗考考虑，血管一般由，血管一般由远端向端向近端，由背近端，由背侧向内向内侧，左右臂交替使，左右臂交替使用，避免反复穿刺同一部位用，避免反复穿刺同一部位.因下肢因下肢静脉易形成血栓，除上肢静脉静脉易形成血栓，除上肢静脉综合征合征外，不宜采用下肢静脉外，不宜采用下肢静脉给药。2.化化疗中中人民卫生出版社人民卫生出版社如果注射部位刺痛、如果注射部位刺痛、烧灼或水灼或水肿，则提示提示药液外漏，需立即停止用液外漏，需立即停止用药并并更更换注射部位。漏液部位冷敷，也可注射部位。漏液部位冷敷，也可配合硫酸配合硫酸镁湿敷直到症状消失，静脉湿敷直到症状消失，静脉炎炎发生后可行局部生后可行局部热敷，按血管走行敷，按血管走行的松的松软膏外涂或理膏外涂或理疗。2.化化疗中中人民卫生出版社人民卫生出版社（2）、水化）、水化疗法。法。化化疗期期间,病人多病人多饮水水,尤其大尤其大剂量化量化疗的病人的病人,每天每天应在在2000l3000l,排尿量在排尿量在3000l左右，以加快体内左右，以加快体内药物及代物及代谢产物的排泄物的排泄,减减轻对肾脏的的损害，害，并减并减轻化化疗药物物对胃胃肠道粘膜的刺道粘膜的刺激。激。2.化化疗中中人民卫生出版社人民卫生出版社（3）.饮食的食的选择。病人化。病人化疗期期间吃易消化吃易消化,少油少油腻的清淡食物，多的清淡食物，多吃高蛋白、高吃高蛋白、高维生素的食物生素的食物,如肉、如肉、蛋、奶、蛋、奶、鱼、多吃新、多吃新鲜水果及蔬水果及蔬菜等菜等,以增以增强机体的抵抗力。机体的抵抗力。2.化化疗中中人民卫生出版社人民卫生出版社（4）.及及时监测血常血常规。化。化疗期期间,每周每周查12次血常次血常规,当白当白细胞胞低于低于4.01011/或血小板低于或血小板低于7.0109/时,医生会减少医生会减少剂量或量或停止化停止化疗,并适当并适当应用升白或升血用升白或升血小板小板药物。物。2.化化疗中中人民卫生出版社人民卫生出版社(1)消化道反消化道反应这是最常是最常见的化的化疗副作用副作用,表表现为恶心、呕吐、食心、呕吐、食欲下降。一般情况下欲下降。一般情况下,应用化用化疗药物前物前30分分钟常常规应用止吐用止吐药，此，此类药物会防止或减物会防止或减轻这些反些反应。3.化化疗后后人民卫生出版社人民卫生出版社如果出如果出现上述症状上述症状,在在饮食上病人可食上病人可选择比比较清淡、易消化的清淡、易消化的饮食食,呕吐呕吐后后,应立即立即给于温水漱口于温水漱口,使患者置舒使患者置舒适体位适体位;呕吐呕吐严重重时,可在一定的可在一定的时间内内暂禁食禁食,以减以减轻胃的胃的负担、化担、化疗结束后束后,症状会逐症状会逐渐消失。消失。3.化化疗后后人民卫生出版社人民卫生出版社(2)口腔炎口腔炎某些化某些化疗药物物,如紫杉醇如紫杉醇对口腔粘膜有口腔粘膜有较强的刺激的刺激,表表现为口口腔干燥、腔干燥、溃疡,病人病人应保持口腔清保持口腔清洁,饭前、前、饭后反复漱口后反复漱口,早、晚刷牙。早、晚刷牙。必要必要时给予口腔予口腔护理。理。3.化化疗后后人民卫生出版社人民卫生出版社(3)骨髓抑制骨髓抑制表表现为白白细胞、血小板下胞、血小板下降降,全身表全身表现为乏力、易患感冒。化乏力、易患感冒。化疗后后注意保暖注意保暖预防感冒，减少防感冒，减少户外活外活动及家及家属探属探视次数次数,减少感染的机会，加减少感染的机会，加强病室病室内空气消毒内空气消毒,保持适宜的温度和湿度，保持适宜的温度和湿度，观察病人有无出血察病人有无出血倾向，如牙向，如牙龈出血，鼻出血，鼻子出血，皮肤子出血，皮肤瘀瘀斑，血尿及血便等。斑，血尿及血便等。3.化化疗后后人民卫生出版社人民卫生出版社(4)心心脏毒性毒性某些某些药物物,如阿霉素、如阿霉素、表阿霉素、紫杉醇、泰素帝等可引起表阿霉素、紫杉醇、泰素帝等可引起心心脏毒性。毒性。3.化化疗后后人民卫生出版社人民卫生出版社脱脱发是可逆性的，病人在感是可逆性的，病人在感觉上无上无特殊不适。正确特殊不适。正确对待脱待脱发的的现实,外出外出时可戴假可戴假发,停停药后后,头发会再生会再生长。3.化化疗后后人民卫生出版社人民卫生出版社（6）.便秘便秘注意大便情况，鼓励病注意大便情况，鼓励病人适当活人适当活动，定，定时入入厕排便，增加食排便，增加食物中膳食物中膳食纤维的含量，多的含量，多饮水。如果水。如果3天没有排便，天没有排便，应使用使用缓泻泻剂，必要，必要时灌灌肠。饭前吃香蕉，前吃香蕉，预防便秘效果好。防便秘效果好。3.化化疗后后人民卫生出版社人民卫生出版社健康教育的效果1健康教育，不健康教育，不仅提高了病人提高了病人对医医护人人员的信任感和依从性；也减的信任感和依从性；也减轻了病人及家属的了病人及家属的过度焦度焦虑的盲目性。的盲目性。人民卫生出版社人民卫生出版社2.密切了医患关系、密切了医患关系、减少医减少医疗纠纷，促，促进了医院救死扶了医院救死扶伤精神文明的精神文明的纽带。是医患是医患“双双赢”局局面！面！健康教育的效果健康教育的效果人民卫生出版社人民卫生出版社有人有人说用自己的左手温暖自己的用自己的左手温暖自己的右手是一种自怜，而用自己的双右手是一种自怜，而用自己的双手去温暖手去温暖别人的双手，却是一种人的双手，却是一种奉献。我奉献。我们只有把奉献付只有把奉献付诸行行动，才能用才能用爱心和真情心和真情为患者撑起一患者撑起一片希望的片希望的蓝天！天！人民卫生出版社人民卫生出版社谢谢！