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腹部CT常见影像优选腹部CT常见影像正常肝脏影像肝囊肿l肝囊肿liver cyst)是胆管发育异常形成的小胆管丛，逐渐扩大融合形成的肝囊性病变。l大小不等l壁薄，囊内充满澄清液体。CT表现l肝实质内圆形或类圆形低密度区，边缘锐利，境界清楚，囊内密度均匀lCT值约0HU20HU，l增强无强化l肝形态轮廓的改变 由于结节再生和纤维化收缩，肝边缘显示凹凸不平。l肝密度的改变 脂肪变性、纤维化可引起肝弥漫性或不均匀的密度减低。较大而多发的再生结节可为散在的高密度结节，比照增强后扫描，肝硬化再生结节可表现为与肝实质相似程度的强化。肝硬化CT表现l肝裂增宽 纤维增生，肝叶萎缩，致肝裂、肝门增宽，胆囊可因此而外移。l继发性改变：脾大，脾外缘超过5个肋单元，或脾下缘超过肝下缘的CT横断层面；门静脉扩张，侧支循环形成，脾门、胃底、食管下段及腰旁静脉血管增粗扭曲；腹水。肝硬化胆系疾病的胆系疾病的CT诊断诊断胆道结石 按胆石化学成分可分为:1、胆固醇类结石：以胆固醇为主，其含量占80左右，并含少量钙、蛋白及 胆红素。2、胆色素类结石：此类结石在我国较多，呈砂粒状或桑椹状，往往以蛔虫外皮或虫卵为核心。3、混合类结石，中心呈低密度影。胆系疾病的胆系疾病的CT诊断诊断胆固醇结石胆色素结石混合性结石胆管结石肝内胆管结石肝内胆管结石胆总管结石胆总管下段结石胆囊结石胆囊结石合并急性胆囊炎急性胆囊炎肝实质内圆形或类圆形低密度区，边缘锐利，境界清楚，囊内密度均匀2、胆色素类结石：此类结石在我国较多，呈砂粒状或桑椹状，往往以蛔虫外皮或虫卵为核心。较大而多发的再生结节可为散在的高密度结节，比照增强后扫描，肝硬化再生结节可表现为与肝实质相似程度的强化。壁薄，囊内充满澄清液体。肝裂增宽 纤维增生，肝叶萎缩，致肝裂、肝门增宽，胆囊可因此而外移。3、混合类结石，中心呈低密度影。肝裂增宽 纤维增生，肝叶萎缩，致肝裂、肝门增宽，胆囊可因此而外移。急性水肿型：胰腺肿大变硬，间质充血水肿并炎性细胞浸润肝密度的改变 脂肪变性、纤维化可引起肝弥漫性或不均匀的密度减低。是胰蛋白酶原溢出被激活成胰蛋白酶引发胰腺及其周围组织自身消化的一种急性炎症胰腺边缘模糊，周围见炎性渗出总述：慢性胆囊炎为常见的胆囊疾病，可因细菌感染、化学性刺激、法特壶腹(Vater Ampulla)的炎症、肥厚等引起胆汁淤滞以及代谢异常等所致。急性胆囊炎并胆囊周围脓肿可见低密度坏死灶，增强扫描坏死区不强化急性水肿型胰腺炎的CT表现腹膜炎，表现为腹膜弥漫性密度增高2、胆色素类结石：此类结石在我国较多，呈砂粒状或桑椹状，往往以蛔虫外皮或虫卵为核心。CT值约0HU20HU，壁薄，囊内充满澄清液体。急性胆囊炎并胆囊周围脓肿急性胆囊炎并胆囊周围脓肿急性胆囊炎并胆囊周围脓肿气肿性胆囊炎慢性胆囊炎 总述：慢性胆囊炎为常见的胆囊疾病，可因细菌感染、化学性刺激、法特壶腹(Vater Ampulla)的炎症、肥厚等引起胆汁淤滞以及代谢异常等所致。慢性胆囊炎慢性胆囊炎急性胰腺炎l是胰蛋白酶原溢出被激活成胰蛋白酶引发胰腺及其周围组织自身消化的一种急性炎症l临床表现为突发的上腹部剧痛并可出现休克，疼痛向腰背部放射，伴有恶心、呕吐、发热等分类l急性水肿型：胰腺肿大变硬，间质充血水肿并炎性细胞浸润l出血坏死型：以广泛的胰腺坏死、出血为特征急性水肿型胰腺炎的CT表现l早期轻度病变CT可无异常发现l胰胰局部或弥漫肿大l密度可减低l胰腺边缘模糊，周围见炎性渗出l肾前筋膜增厚坏死出血型胰腺炎的CT表现l胰腺明显肿大l胰腺密度不均匀l可见低密度坏死灶，增强扫描坏死区不强化l可见高密度的出血灶坏死出血型胰腺炎的CT表现l可形成脓肿l腹膜炎，表现为腹膜弥漫性密度增高l腹水l可形成假性囊肿急性重症胰腺炎acb慢性胰腺炎 Chronic pancreatitis概念l指由各种因素造成胰腺局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症，导致胰腺实质和胰管组织的不可逆性损害病理l胰腺呈结节状、质较硬l胰腺间质细胞浸润、纤维组织增生，腺泡和胰腺组织萎缩、消失，有钙化或结石形成，胰管扩张CT表现l胰腺局部增大或萎缩l胰管扩张l胰腺钙化形成l可见假性囊肿 假性胰腺囊肿假性胰腺囊肿假性胰腺囊肿假性胰腺囊肿