骨关节X线测量课件.ppt

常用骨关节常用骨关节X线测量方法线测量方法2021/5/711、肱骨颈干角、肱骨颈干角u投照位置：肩关节正位投照位置：肩关节正位u正常范围：正常范围：140150150提示肱外翻提示肱外翻2021/5/722、肩锁关节间隙、肩锁关节间隙u投照位置：肩关节正位投照位置：肩关节正位u正常范围：正常范围：2mm5mmu间隙增宽或对位不佳应考虑肩锁关节脱位；仅间隙增宽间隙增宽或对位不佳应考虑肩锁关节脱位；仅间隙增宽而无对位不佳则提示有肩锁关节内损伤或关节内出血。而无对位不佳则提示有肩锁关节内损伤或关节内出血。2021/5/733、肩峰、肩峰-肱骨头间距（第肱骨头间距（第二肩关节间隙）二肩关节间隙）u投照位置：肩关节正位投照位置：肩关节正位u正常范围：正常范围：7mm14mmu此距离减少特别此距离减少特别5mm时提示肩袖断裂。时提示肩袖断裂。u受体位影响大受体位影响大2021/5/744、肩肱曲线、肩肱曲线u投照位置：外展投照位置：外展90肩关节正位肩关节正位u正常为光滑自然曲线正常为光滑自然曲线u肩关节脱位时此曲线正常弧形遭到破坏而出现锐角肩关节脱位时此曲线正常弧形遭到破坏而出现锐角2021/5/755、肩胛盂前倾角、肩胛盂前倾角u投照位置：肩关节轴位投照位置：肩关节轴位u正常范围：正常范围：7.063.19u肩关节脱位或肩关节习惯性脱位时此角增大肩关节脱位或肩关节习惯性脱位时此角增大2021/5/766、肱骨头下降率、肱骨头下降率(B/A100%)u投照位置：肩关节正位投照位置：肩关节正位u正常范围：正常范围：2mm)，尺骨茎突的压迫也可引起尺骨茎突的压迫也可引起三角骨三角骨的缺血性坏死。的缺血性坏死。在临床上表现为不同程度腕关节尺侧疼痛，腕关节尺侧压在临床上表现为不同程度腕关节尺侧疼痛，腕关节尺侧压痛，手握力下降，腕部屈伸及旋转活动受限，远侧尺桡关节痛，手握力下降，腕部屈伸及旋转活动受限，远侧尺桡关节压痛并有弹响。压痛并有弹响。2021/5/7172021/5/7182、月状骨指数（、月状骨指数（Stahl指数）指数）投照位置：腕关节侧位投照位置：腕关节侧位正常范围：正常范围：0.440.17中位数中位数0.58表示月状骨坏死时的变形程度。表示月状骨坏死时的变形程度。30时提示腕骨掌侧不稳。时提示腕骨掌侧不稳。2021/5/727四、骨盆及髋关节四、骨盆及髋关节2021/5/7281、髋臼角、髋臼角投照位置：仰卧骨盆正位投照位置：仰卧骨盆正位用于评价婴幼儿髋臼的发育程度，用于评价婴幼儿髋臼的发育程度，30时可诊断为髋臼发育不良。时可诊断为髋臼发育不良。2021/5/7292、sharp角角投照位置：仰卧骨盆正位投照位置：仰卧骨盆正位正常范围：正常范围：3338用于评价髋臼发育程度，用于评价髋臼发育程度，40可诊断为髋臼发育不良。可诊断为髋臼发育不良。2021/5/7303、髋臼深度、髋臼深度投照位置：髋关节正位投照位置：髋关节正位正常范围：男正常范围：男7mm-18mm，女，女9mm-18mm常与常与CE角配合使用表示髋臼发育的程度。角配合使用表示髋臼发育的程度。2021/5/7314、CE角角u投照位置：仰卧骨盆正位投照位置：仰卧骨盆正位u正常范围：正常范围：4岁岁+1515岁岁+20成人成人+25u表示髋臼与股骨头的位置关系，当髋臼发育不全或股表示髋臼与股骨头的位置关系，当髋臼发育不全或股骨头形状改变时，此角变小，甚至为负（骨头形状改变时，此角变小，甚至为负（B）。）。2021/5/7325、髋关节四区、髋关节四区、Shenton线及线及Calve线线u投照位置：仰卧骨盆正位投照位置：仰卧骨盆正位u正常：股骨头位于内下区，正常：股骨头位于内下区，Shenton线及线及Calve线连续（右）线连续（右）u先天性髋关节脱位时股骨头超出内下区，先天性髋关节脱位时股骨头超出内下区，Shenton线及线及Calve线不连续（左）线不连续（左）2021/5/7336、股骨颈干角、股骨颈干角投照位置：髋关节正位投照位置：髋关节正位正常：正常：135150为髋外翻为髋外翻2021/5/734五、膝关节五、膝关节2021/5/7351、股骨下角、胫骨上角、股骨下角、胫骨上角u投照位置：膝关节伸直正位，以髌骨下方投照位置：膝关节伸直正位，以髌骨下方1.5cm处为投照中心处为投照中心u正常范围：股骨下角正常范围：股骨下角7585（平均（平均81）胫骨上角胫骨上角男男85100女女8798（平均平均93）u用于评价膝内翻、膝外翻。用于评价膝内翻、膝外翻。2021/5/7362、髌骨位置测量、髌骨位置测量u投照位置：屈膝投照位置：屈膝30侧位侧位u正常范围：正常范围：ABD角角1020。u20为髌骨高位，为髌骨高位，1.2为髌骨上移，为髌骨上移，1.0为高位髌骨，此法最可信赖为高位髌骨，此法最可信赖2021/5/7394、髌股指数、髌股指数u投照方法：坐位屈膝投照方法：坐位屈膝30，球管从尾侧向头侧与小腿平行，球管从尾侧向头侧与小腿平行u正常范围：正常范围：A/B1.6时除髌骨半脱位外还常时除髌骨半脱位外还常见于髌骨软化症。见于髌骨软化症。2021/5/7405、髌骨指数、髌骨指数u投照方法：俯卧屈膝投照方法：俯卧屈膝55，球管从尾侧向头侧与床面呈，球管从尾侧向头侧与床面呈45u正常范围：男正常范围：男15；女；女17。u减小提示髌股关节不稳。减小提示髌股关节不稳。2021/5/7416、外侧髌股角、外侧髌股角u投照方法：坐位屈膝投照方法：坐位屈膝30，球管从尾侧向头侧与小腿平行，球管从尾侧向头侧与小腿平行u正常：夹角开口向外。正常：夹角开口向外。u两线平行或开口向内为异常，用于评价髌骨半脱位的程度。两线平行或开口向内为异常，用于评价髌骨半脱位的程度。2021/5/7427、髌骨外移度、髌骨外移度u投照方法：坐位屈膝投照方法：坐位屈膝30，球管从尾侧向头侧与小腿平行，球管从尾侧向头侧与小腿平行u5mm时提示髌骨半脱位时提示髌骨半脱位2021/5/7438、髌骨倾斜角、髌骨倾斜角u投照方法：坐位屈膝投照方法：坐位屈膝30，球管从尾侧向头侧与小腿平行，球管从尾侧向头侧与小腿平行u15时提示髌骨半脱位时提示髌骨半脱位2021/5/744六、其他六、其他2021/5/7451、拇外翻、拇外翻正常范围：正常范围：101220可诊断为拇外翻可诊断为拇外翻2021/5/7462、腰骶角、腰骶角正常范围：正常范围：41.11.7、126158角度变化与各种腰痛疾患有关。角度变化与各种腰痛疾患有关。2021/5/747腰骶角腰骶角正常：向前成角。正常：向前成角。变小或向后成角时为异常。变小或向后成角时为异常。常见于退行性变或腰椎滑脱。常见于退行性变或腰椎滑脱。2021/5/748