阿司匹林的规范应用课件.ppt
阿司匹林的规范应用阿司匹林的规范应用仅供内部使用目目 录录 使用阿司匹林预防心脑血管疾病的最佳剂量是多少？使用阿司匹林预防心脑血管疾病的最佳剂量是多少？使用阿司匹林预防心脑血管疾病的最佳剂量是多少？使用阿司匹林预防心脑血管疾病的最佳剂量是多少？阿司匹林的服用频率？阿司匹林的服用频率？阿司匹林的服用频率？阿司匹林的服用频率？阿司匹林服用的最佳时间？阿司匹林服用的最佳时间？阿司匹林服用的最佳时间？阿司匹林服用的最佳时间？阿司匹林预防心脑血管疾病是否需要长期应用？阿司匹林预防心脑血管疾病是否需要长期应用？阿司匹林预防心脑血管疾病是否需要长期应用？阿司匹林预防心脑血管疾病是否需要长期应用？如何正确对待阿司匹林的不良反应？如何正确对待阿司匹林的不良反应？如何正确对待阿司匹林的不良反应？如何正确对待阿司匹林的不良反应？为什么要选择高质量的精确肠溶阿司匹林？为什么要选择高质量的精确肠溶阿司匹林？为什么要选择高质量的精确肠溶阿司匹林？为什么要选择高质量的精确肠溶阿司匹林？仅供内部使用不同剂量阿司匹林疗效不同不同剂量阿司匹林疗效不同使用使用不同剂量不同剂量的阿司匹林可以达的阿司匹林可以达到到不同的效果不同的效果，具体区分如下：具体区分如下：ASAASAASA抗血小板作用抗血小板作用抗血小板作用抗血小板作用解热镇痛效应解热镇痛效应解热镇痛效应解热镇痛效应抗炎、抗风湿作用抗炎、抗风湿作用抗炎、抗风湿作用抗炎、抗风湿作用80325mg6503000mg3000mg以上以上仅供内部使用不同情况下阿司匹林应用剂量不同不同情况下阿司匹林应用剂量不同-最新抗栓指南最新抗栓指南ACCP8ACCP8早期剂量早期剂量长期剂量长期剂量非心源性脑梗死急性期非心源性脑梗死急性期150-325mgd2-4周50-100mgd非非STST段抬高急性冠脉段抬高急性冠脉综合征（综合征（NSTEACSNSTEACS）162-325mg 75-100 mgd急性急性STST段抬高心肌梗段抬高心肌梗死（死（STEMISTEMI）162-325mg75-162mgdPCIPCI支架置入术支架置入术75-325mg d75-100mgd心房颤动（心房颤动（AFAF）75-325mgd（无危险因素或伴一项中等危险因素）D.E.Singer,et al,Chest,June,2008;133(6_suppl):ACCP8仅供内部使用防治心脑血管疾病长期最佳剂量 -75150 mg/d 500-1500 160-325 75-150 75 0 -5-10-15-20-25-30-35Antithrombotic Trialists Collaboration.BMJ 2002;324:71-86P10%），建议长期使用长期使用长期使用长期使用阿司匹林。美国胸科医师协会（ACC P8）仅供内部使用使用阿司匹林预防心脑血管疾病使用阿司匹林预防心脑血管疾病坚持长期服用，持续获益坚持长期服用，持续获益仅供内部使用目目 录录 使用阿司匹林预防心脑血管疾病的最佳剂量是多少？使用阿司匹林预防心脑血管疾病的最佳剂量是多少？使用阿司匹林预防心脑血管疾病的最佳剂量是多少？使用阿司匹林预防心脑血管疾病的最佳剂量是多少？阿司匹林的服用频率？阿司匹林的服用频率？阿司匹林的服用频率？阿司匹林的服用频率？阿司匹林服用的最佳时间？阿司匹林服用的最佳时间？阿司匹林服用的最佳时间？阿司匹林服用的最佳时间？阿司匹林预防心脑血管疾病是否需要长期应用？阿司匹林预防心脑血管疾病是否需要长期应用？阿司匹林预防心脑血管疾病是否需要长期应用？阿司匹林预防心脑血管疾病是否需要长期应用？如何正确对待阿司匹林的不良反应？如何正确对待阿司匹林的不良反应？如何正确对待阿司匹林的不良反应？如何正确对待阿司匹林的不良反应？为什么要选择高质量的精确肠溶阿司匹林？为什么要选择高质量的精确肠溶阿司匹林？为什么要选择高质量的精确肠溶阿司匹林？为什么要选择高质量的精确肠溶阿司匹林？仅供内部使用胃肠道刺激症状是阿司匹林胃肠道刺激症状是阿司匹林最常见的不良反应最常见的不良反应Am J Cardiol.2002 Oct 1;90(7):760-2.发生率发生率(%)颅内颅内出血出血消化道消化道出血出血消化不良消化不良/恶心恶心/呕吐呕吐腹泻腹泻皮疹皮疹中性粒中性粒细胞减细胞减少症少症阿司匹林阿司匹林325mg/d仅供内部使用阿司匹林的不良反应机理阿司匹林的不良反应机理抑制PGE2合成粘膜供血粘膜供血粘液合成粘液合成碳酸氢盐合成碳酸氢盐合成胃粘膜保护作用胃粘膜损伤胃粘膜损伤在胃粘膜堆积直接毒性作用阿司匹林缓慢释放仅供内部使用获益（事件减少）获益（事件减少）风险（胃肠道出血风险（胃肠道出血）ATCATC荟萃分析荟萃分析-小剂量小剂量阿司匹林获益远远大于风险阿司匹林获益远远大于风险既往卒中既往卒中/TIA患者患者急性卒中急性卒中患者患者既往心肌既往心肌梗死患者梗死患者急性心肌急性心肌梗死患者梗死患者BMJ 2002;324;71-86 每每10001000名患者名患者010203040仅供内部使用Health Affairs 26,no.3(2007):636646;仅供内部使用 出血倾向的患者出血倾向的患者出血倾向的患者出血倾向的患者 出血性疾病患者出血性疾病患者出血性疾病患者出血性疾病患者 消化性溃疡患者消化性溃疡患者消化性溃疡患者消化性溃疡患者 有反流性食管炎患者有反流性食管炎患者有反流性食管炎患者有反流性食管炎患者 血小板过低的患者血小板过低的患者血小板过低的患者血小板过低的患者 重度肝功能不全者重度肝功能不全者重度肝功能不全者重度肝功能不全者 阿司匹林过敏者阿司匹林过敏者阿司匹林过敏者阿司匹林过敏者 使用华发林的患者使用华发林的患者使用华发林的患者使用华发林的患者需要需要慎用慎用阿司匹林的患者阿司匹林的患者谨遵医嘱谨遵医嘱仅供内部使用正确人群，没有禁忌症，正确人群，没有禁忌症，使用阿司匹林使用阿司匹林获益远远大于风险获益远远大于风险仅供内部使用目目 录录 使用阿司匹林预防心脑血管疾病的最佳剂量是多少？使用阿司匹林预防心脑血管疾病的最佳剂量是多少？使用阿司匹林预防心脑血管疾病的最佳剂量是多少？使用阿司匹林预防心脑血管疾病的最佳剂量是多少？阿司匹林的服用频率？阿司匹林的服用频率？阿司匹林的服用频率？阿司匹林的服用频率？阿司匹林服用的最佳时间？阿司匹林服用的最佳时间？阿司匹林服用的最佳时间？阿司匹林服用的最佳时间？阿司匹林预防心脑血管疾病是否需要长期应用？阿司匹林预防心脑血管疾病是否需要长期应用？阿司匹林预防心脑血管疾病是否需要长期应用？阿司匹林预防心脑血管疾病是否需要长期应用？如何正确对待阿司匹林的不良反应？如何正确对待阿司匹林的不良反应？如何正确对待阿司匹林的不良反应？如何正确对待阿司匹林的不良反应？为什么要选择高质量的精确肠溶阿司匹林？为什么要选择高质量的精确肠溶阿司匹林？为什么要选择高质量的精确肠溶阿司匹林？为什么要选择高质量的精确肠溶阿司匹林？仅供内部使用拜阿司匹灵阿司匹灵胃内不溶解，不损伤胃粘膜胃内不溶解，不损伤胃粘膜酸性环境酸性环境酸性环境酸性环境中中中中溶溶溶溶出率为出率为出率为出率为0拜阿司匹灵拜阿司匹灵仿制品仿制品阿司匹林阿司匹林1 1仿制品仿制品阿司匹林阿司匹林2 2仿制品仿制品阿司匹林阿司匹林3体体外外酸酸性性环环境境中中的的溶溶出出率率%仅供内部使用拜拜阿司匹灵阿司匹灵肠道内缓慢释放，不损伤肠粘膜肠道内缓慢释放，不损伤肠粘膜仅供内部使用拜阿司匹灵拜阿司匹灵100mg上市后临床监测研究上市后临床监测研究拜拜阿司匹灵依从性高阿司匹灵依从性高仅供内部使用仅供内部使用百年品牌百年品牌-拜拜阿司匹灵阿司匹灵仅供内部使用
