肩周炎的护理课件.ppt

肩周炎的护理 2015-02-12概概 述述v肩周炎是以肩关肩周炎是以肩关节疼痛和活疼痛和活动不便不便为主要症状的常主要症状的常见病症。病症。又称又称为：漏肩：漏肩风、五十肩、肩凝症、肩痹、五十肩、肩凝症、肩痹等。等。v好好发年年龄:在在50岁左右左右v女性女性发病率略高于男性病率略高于男性v多多见于体力于体力劳动者。者。v本病有自愈本病有自愈趋势，但病程，但病程较长。症状体征v(1)肩部疼痛肩部疼痛v(2)肩关肩关节活活动受限受限v(3)怕冷怕冷v(4)压痛痛v(5)肌肉肌肉痉挛与萎与萎缩v(6)X线及化及化验室室检查病因病理v肩周炎按形成原因分肩周炎按形成原因分为原原发性和性和继发性两种。性两种。v肩部原因v本病大多本病大多发生在生在40岁以上中老年人，以上中老年人，软组织退行病退行病变，对各各种外力的承受能力减弱是基本因素；种外力的承受能力减弱是基本因素；v长期期过度活度活动，姿，姿势不良等所不良等所产生的慢性致生的慢性致伤力是主要的激力是主要的激发因；因；v上肢外上肢外伤后肩部固定后肩部固定过久，肩周久，肩周组织继发萎萎缩、粘、粘连。v肩部急性挫肩部急性挫伤、牵拉拉伤后因治后因治疗不当等。不当等。病因病理v肩外因素v颈椎病，心、肺、胆道疾病椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部生的肩部牵涉痛，因原涉痛，因原发病病长期期不愈使肩部肌持不愈使肩部肌持续性性痉挛、缺血而形成炎性病灶，、缺血而形成炎性病灶，转变为真正真正的肩周炎。的肩周炎。分类v肩周炎按不同的肩周炎按不同的发病部位及病理病部位及病理变化可分成四大化可分成四大类。v肩周滑液囊病肩周滑液囊病变v盂肱关盂肱关节腔病腔病变v肌腱、腱鞘的退化性病肌腱、腱鞘的退化性病变v其他肩周其他肩周围病病变：如喙突炎、肩：如喙突炎、肩纤维组织炎、肩胛上神炎、肩胛上神经卡卡压征、肩征、肩锁关关节病病变等。等。分期及各期特点v急性期：肩关节局部韧带、肌腱、关节囊 充血水肿、渗出、增厚，肩痛渐重。v冻结期：关节囊及其周围结构，喙肱韧带挛缩，滑膜充血、肿胀，失去弹性，关节几乎冻结，不能活动，疼痛持续。v恢复期：约经半年至一年半时间，炎症逐渐好转，疼痛缓解，肩关节活动亦渐恢复，但往往活动范围不如病前。治疗方法v中医综合方法v1.中药以祛以祛风散寒、解散寒、解痉通通络，活血化淤，活血化淤为目的的。目的的。v2.拔罐拔罐治拔罐治疗肩周炎常肩周炎常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗、天宗等穴位。每次等穴位。每次选两个穴位，交替使用。两个穴位，交替使用。v3.刮痧刮痧治刮痧治疗肩周炎常肩周炎常选用的用的经络有：手臂外有：手臂外侧的肺的肺经、大、大肠经。每周。每周可刮可刮12次。次。v4.针灸针灸治灸治疗肩周炎常肩周炎常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。曲池、外关、腕骨等穴位。选用用11.5寸寸针灸灸针，用，用75酒精棉球消毒皮酒精棉球消毒皮肤，刺入穴位，留肤，刺入穴位，留针2030分分钟。每日。每日1次。两周次。两周为1疗程。程。治疗方法中医综合方法v5.理疗v镇痛痛一号外敷一号外敷+红外外线照射照射v 中中药塌塌渍+湿湿热敷敷+中中频脉冲脉冲电治治疗v每日每日1次，次，10天天为1疗程。程。v可起到消炎、可起到消炎、镇痛、解痛、解痉、改善血液循、改善血液循环、松弛肌肉的作用。、松弛肌肉的作用。功能锻炼 “医三分练七分医三分练七分”鼓励患者多做肩关节的运动，特别是适当做鼓励患者多做肩关节的运动，特别是适当做大幅度的运动，对预防肩关节的粘连，肩部软大幅度的运动，对预防肩关节的粘连，肩部软组织的拘紧、挛缩，大有好处。组织的拘紧、挛缩，大有好处。功能锻炼v1.正身双手爬正身双手爬墙：患者面向：患者面向墙壁站立，双手上抬，扶于壁站立，双手上抬，扶于墙上，用双上，用双侧的手指的手指沿沿墙缓缓向上爬向上爬动，使双，使双侧上肢尽量高上肢尽量高举，达到最大限度，达到最大限度时，在，在墙上作一上作一记号，然后再徐徐向下返回原号，然后再徐徐向下返回原处。反复。反复进行，逐行，逐渐增加高度。增加高度。功能锻炼v2.前后摆动练习：前后摆动练习：功能锻炼v3.回旋画圈运动回旋画圈运动功能锻炼v4.侧身身单手爬手爬墙 患者患者侧向向墙壁站立壁站立，用患，用患侧侧的手指沿的手指沿墙缓缓墙缓缓向上爬向上爬动动，使，使上肢尽量高上肢尽量高举举，到最大限度，在，到最大限度，在墙墙上作一上作一记记号，然后再徐徐向下回原号，然后再徐徐向下回原处处，反复反复进进行，逐行，逐渐渐增加高度。增加高度。功能锻炼v5和和6.肩内收及外展肩内收及外展 患者仰卧位，两手十指交叉，患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部掌心向上，放在头后部(枕部枕部)，先使两肘尽量，先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。内收，然后再尽量外展。功能锻炼7.拉滑车功能锻炼v8.梳头梳头v患者站立或仰卧患者站立或仰卧v患侧肘屈曲，患侧肘屈曲，v作梳头动作。作梳头动作。健康教育积极治疗原发疾病加强生活护理坚持运动训练改变患者对疼痛的认知及处理过程v v 谢谢！谢谢！后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field