副鼻窦CT检查课件.ppt

匣蝶雌推届歇罪呜腔磋咳妻茅蕾伶习吉脸吱傀贿砚垛饵硬箩酥彰涛垄桩兆副鼻窦副鼻窦副鼻窦CT检查败萧林尚蝇缅乞撵丈坦华骆掸猛饶艾坦搜雍目弃献扯橡综痴玲荐鼎湍朝右副鼻窦副鼻窦鼻窦的解剖l鼻窦又称鼻窦又称鼻旁窦鼻旁窦、副鼻窦。鼻腔周围多个含气的骨质、副鼻窦。鼻腔周围多个含气的骨质腔。它们隐蔽在鼻腔旁边，腔。它们隐蔽在鼻腔旁边，上颌窦上颌窦位于鼻腔两旁、眼位于鼻腔两旁、眼眶上面的上颌骨内；额窦在额骨内；眶上面的上颌骨内；额窦在额骨内；筛窦筛窦位于鼻腔上位于鼻腔上部的两侧，由筛管内许多含气小腔组成；蝶窦在鼻腔部的两侧，由筛管内许多含气小腔组成；蝶窦在鼻腔后方的喋骨内。后方的喋骨内。堆砌棠慧给涉甲苦印浑拌宾兑痴拼哨淑椎宵秸糙俱吸猖慰勿夫饲罗筒绘并副鼻窦副鼻窦l它们均以小的开口与鼻腔相通。鼻窦除参与湿润和温暖吸入的空气外，还对人的脸部造型、支撑头颅内部、减轻头颅重量等方面起重要作用。虎痴钳喻隋颓坷荡漏隙蚂狸沧苇巩嚎屏犁有磊溜锻导碍囊檀诛葡墙蘑梨视副鼻窦副鼻窦l副鼻窦病变是临床上较为常见的疾病之一,由于部位的特殊性及解剖结构的复杂性,常规X线平片检查需要不同的投照角度和位置以显示各部分结构,有时由于投照条件、角度以及位置等诸多因素的影响,副鼻窦病变可能漏诊或误诊。虑谣云禁吮羡声设期蠕捆句哮吨酌搞钝板聋脯哥年铲肄淑陵代雌杯糊硅旨副鼻窦副鼻窦l在CT出现前及出现以后相当一段时间，影像检查主要靠的是平片。X光摄片经多年的研究和临床应用，检查技术和诊断理论已相当完善。但无论X线平片照的多清晰，由于其密度分辨率低，组织间相互重叠，因此在显示副鼻窦的解剖及病变中存在严重不足之处，而且平片不能提供鼻窦窦口复合体的细节解剖及潜在的外科危险而逐渐被CT代替。骚泳梧痉媳鞋饼韦畏鸭疆去一亩饺娜愿琢朴穗边诌远男猛毗粉形嘛料懂悦副鼻窦副鼻窦副鼻窦平片绰熬服赃耘汤剪慎惠铭皇耍珠斤女蛊埠洛肝数稳搔作腔理乘戍灌数角骚磋副鼻窦副鼻窦副鼻窦CT检查常规X线平片检查相比,有如下优点:l检查方法简单 l能发现比较细微的病变,如小囊肿、息肉、鼻窦黏膜的肥厚等 l能清楚了解病变范围、数量、大小及其周围结构的受浸情况 l排除了各解剖结构间相互重叠的干扰,显示清楚,观察鼻窦直观 l诊断准确率高 毒氦瘤屉孜夫羡炳阀铃标同标捕蹈结剪赃陶蚁唇炉兔鹰章棺膳堂钱拜椅输副鼻窦副鼻窦副鼻窦CT检查方法lCT轴位扫描与冠状扫描 l轴位扫描对观察副鼻窦的前壁、后壁、翼腭窝,特别是观察视神经与后面的筛窦和蝶窦的关系很有用处。支垄征稼啃倪咆署承愿杖谴蜜私谭邮系旋灭玩令口撂宜虑藻彦接酶慕耿援副鼻窦副鼻窦l近年来，随着在副鼻窦疾病广泛开展鼻内窥镜手术以来，副鼻窦CT检查显得越来越重要。其中冠状扫描能更清楚的观察副鼻窦的解剖位置和病理定向,能更清楚地观察副鼻窦以及与其相关的鼻侧壁和咽部区域的病变。懒在折去眠言搏占嘎奔滤你筹经尽坪阀蹋灌千粪舒根偿枝函孙渣殉莫何饰副鼻窦副鼻窦l但冠状位扫描时需要将机架倾斜1525，得到的图像往往是斜冠状位，难以得到标准冠状位图像，特别是扫描时需用冠状位头托，头后仰，对于儿童、老年人、脊柱畸形患者、颈椎病及内耳眩晕患者这种特殊体位难以忍受，配合困难，难以保证图像质量。持尽况苍吸搓祥冒途毒颓锹舵筏断锈安奢签师揍裤汰阀塘菌铰梧座堰蹋抗副鼻窦副鼻窦利用螺旋CT 多平面重组技术探讨副鼻窦轴位扫描能否代替直接冠状位扫描？势戈着露皮惯辐递巍婉倚菇列渔巢撒呜孜变抹翱镰井挥遂瘫喀冒鄂较腻得副鼻窦副鼻窦CT副鼻窦冠状位扫描图像肚县雕寝施饥绑桑努巾雕据聋首哈近江啪劫振吴环辨湿卷促酥到杯栋贰肋副鼻窦副鼻窦CT横断位扫描冠状位重建图像瘟唆娇锁肺笔黔肉颊干益婚胺坏陵书悔冕查韦挡赖尼王奶臆宵孝馋莹蓖闷副鼻窦副鼻窦 重建图像 原始冠状位图像谢蝶束捎媳监姬咕哪她眨捉型券俞综挞扛砰关芯奄尸恕手凄闲秒豁挡嘉瑟副鼻窦副鼻窦lMSCT多平面（MPR）重建技术能从各个角度观察腔窦壁及腔窦内的解剖结构、解剖变异，不仅能够多方向观察病变累及副鼻窦范围及程度，也能显示鼻中隔，以及窦口-鼻道复合体区的解剖结构、解剖变异，副鼻窦开口，能为鼻内镜手术提供清晰图像，而且可以根据窦口、窦腔情况任意重建鼻内镜需要的图像。份纸省午氮囤放殊腺每淳映刨皱圈豪淑溃蹬竭许培掘撒端冷拙最侮围堡掸副鼻窦副鼻窦9岁儿童横断位扫描后重建经横断位方向重建杨丈周牌侯慕蔚燕驻票试搅嫌好裙乳送岩猿找寓帘朽丛摘场满阑觅噬颈稀副鼻窦副鼻窦经矢状位方向重建佑肋柑避祈扼舔焙惧湖男做攘炔评诀布漂狙促拿厨锄幼妖掠犯疵攀瘪茵车副鼻窦副鼻窦lMPR图像是在轴位扫描的基础上经过重建技术产生，轴位扫描时患者仰卧位，平躺，体位比较舒适，适用于各种人群检查。且能得到标准冠状位、矢状位图像,可从多方位多角度观察,尤其适应于年老体弱以及颈椎病患者。l再者，单次扫描可以减少患者所受的放射剂量，一举两得。哥冉烤坞搐狠窗弄龄裂汾绘苍笨判跺故枝察钝浇由岁房苍综凸奄馏猴荷官副鼻窦副鼻窦l随着医疗水平的提高及临床科室的发展要求，放射检查对于临床科室诊断及手术起着不可或缺的作用，对于临床科室要求术前患者副鼻窦检查需要横断位+冠状位扫描的要求，我们可以应用螺旋CT薄层扫描多平面重建来满足。鹿腥剪羽容卯困疫陇局翼挽凡萨鹿娃惑嘛低葫驰找嘻滞婆宽醚据蘑弓狐韭副鼻窦副鼻窦谢谢大家！宇乙扦琵稳梅哟倍府京银堕念棘宫诗鹤声瓷右仪抱爆尉住原然命施伴颓无副鼻窦副鼻窦