《运动解剖学》(第三版)-3第三章-消化系统课件.ppt

第三章 消化系统1、掌握消化系统的组成和功能。2、掌握胃的结构和功能。3、掌握小肠壁的结构和功能。4、掌握肝的位置、形态结构和功能。5、了解体育运动对消化系统的影响。6、了解口腔的构成、牙的结构、咽部的交通、腮腺的位置。7、了解胰的位置、结构和功能。【学学习目目标】第一节 概述一、消化系统的组成和功能二、消化管壁的结构三、消化腺的结构一、消化系统的组成和功能一消化系统的组成：包括消化管(中空性器官)和消化腺(实质性器官)。二消化系统的功能：从外界摄取营养物质，作为生命活动的能量来源，以满足一系列新陈代谢活动的需要。二、消化管壁的结构第一层：粘膜层 为最内层，包括粘膜上皮、粘膜固有层和粘膜肌层，具有保护、吸收和分泌功能。第二层：粘膜下层 又称固有层，为疏松结缔组织，内含丰富的血管、神经、淋巴组织和腺体。第三层：肌织膜 除口腔、食管上端和肛门外肌织膜的括约肌属于骨骼肌外，其余各段均为平滑肌组织。肌层之间有肌间神经丛，与固有层中的粘膜下神经丛一起构成支配胃肠道的内在神经系统。第四层：外膜 为最外层的薄层结缔组织，具有固定和保护器官的功能。在胃、肠的外膜表层还覆盖一层单层扁平上皮，较光滑，称为浆膜。二、消化管壁的结构三、消化腺的结构 消化腺属内脏器官中的实质性器官，包括小消化腺和大消化腺，前者散在消化管的管壁内如口腔粘膜小唾液腺、胃腺、肠腺等，分泌物直接排入消化管内；后者是独立的器官如唾液腺、胰腺和肝，分泌物借导管排入消化管内。大消化腺外表包有被膜，被膜的结缔组织伸入腺内，将腺分隔为假设干小叶，血管、淋巴管和神经也随同结缔组织进入腺内。腺分实质和间质两局部，由腺细胞组成的腺泡以及腺的导管称为实质，被膜和叶间与小叶间结缔组织称为间质。附：内脏 内脏(Viscera)包括消化、呼吸、泌尿、生殖四个系统。大局部内脏器官位于胸腔、腹腔和盆腔内，并通过管道与外界相通。内脏器官按根本构造可分为中空性器官和实质性器官两大类。中空性器官 一般呈管状或囊状，内有空腔，如消化道、呼吸道、泌尿道、生殖道等；实质性器官 多为腺组织，无特有空腔，外表包有结缔组织被膜或浆膜，以导管开口于中空性器官，如肝脏、胰腺、肾脏等。腹部的分区四条线：上横线、下横线、左垂直线、右垂直线。九个区：腹上区、左季肋区、右季肋区、脐区、左外侧区、右外侧区、腹下区、左腹股沟区、右腹股沟区。右季肋区右季肋区左季肋区左季肋区腹上区腹上区腹下区腹下区左左腹腹股股沟沟区区右右腹腹股股沟沟区区脐脐 区区右右外外侧侧区区左左外外侧侧区区第二节 消化管 口腔 咽 食管 胃 小肠大肠 十二指肠 空肠 回肠下消化道上消化道 盲肠 结肠 直肠 肛管胃肠道一、口腔口腔为消化管的起始局部，借口裂与外界相通，后经咽峡与咽相续。分界：口裂唇 咽峡颊腭 口腔底一牙切牙尖牙前磨牙磨牙切牙尖牙磨牙智牙一牙 牙的形态：牙冠、牙根、牙颈、牙腔。牙的构造：牙本质、釉质、牙骨质。6个月出牙3岁出齐6岁换牙20岁完成。牙的分类：恒牙18；乳牙、一牙1牙的形态 牙冠、牙根、牙颈釉质牙质粘合质髓腔 (牙腔)牙根管根尖孔2牙的构造 3牙周组织 牙周膜、牙槽骨、牙龈 作用:保护、支持和固定一牙 牙是人体最坚硬的器官，具有咬切、撕扯、研磨食物的功能，并辅助发音。腭垂腭舌弓舌根腮腺舌下腺下颌下腺二舌舌根舌体舌尖界沟舌：位于口腔底，由横肌纤维交织排列形成的肌性器官。具有协助咀嚼、吞咽食物、感受味觉和辅助发音功能。1舌的形态 分舌背、舌下面、舌侧缘。2舌的分部 舌尖 舌体：占舌的前2/3，是界沟之前 的可游离活动的局部。舌根：占舌后的1/3。二舌形态舌背、舌根、舌体、舌尖舌系带、舌下阜、舌下襞构造舌肌舌粘膜：舌扁桃体 舌乳头 二舌舌乳头轮廓乳头叶状乳头菌状乳头丝状乳头含味蕾二舌三唾液腺详见详见:第三节第三节 消化腺消化腺二、咽l咽的分部、位置及各部的重要结构和交通。l腭扁桃体、咽扁桃体鼻 咽口 咽喉 咽鼻后孔咽峡喉口食管一鼻咽部 鼻咽部位于软腭水平上方，向前经鼻后孔与鼻腔相通，两侧壁上有咽鼓管咽口，鼻咽腔经此通过咽鼓管与中耳鼓室相通，鼻咽部是耳、鼻、喉相连的唯一通道。二口咽部 会厌上缘与腭帆之间，向前经咽峡与口腔相通，其外侧壁腭舌弓与腭帆之间的凹窝内容纳腭扁桃体，内含丰富的淋巴组织，对消化道和呼吸道有防御和保护作用。三喉咽部 喉咽位于会厌上缘和环状软骨下缘平面之间，向后下与食管相接，向前经喉口与喉相通。二、咽二、咽分部与交通二、咽 咽壁构造特点：肌织膜为横纹肌，收缩时可使咽上提，咽腔缩小，挤压食团进入食管。咽的重要性：咽是消化系统和呼吸系统的共同局部，吞咽时，食物从口腔经咽进入食管；吸气时，空气从鼻经咽入后和气管。三、食管 位于脊柱前方，气管前方，上端在第6颈椎下缘平面与咽相续，下端续于胃的贲门，全长约25厘米，依其行程可分为颈部、胸部和腹部三段。三、食管 食管全程有三处较狭窄部位：第一个狭窄位于食管和咽的连接处，距中切牙约15厘米；第二个狭窄位于食管与左支气管交叉处，距中切牙约25厘米；第三狭窄为穿经膈肌处距中切牙约40厘米。这些狭窄处异物容易滞留也是肿瘤好发部位。三、食管 第一狭窄 第二狭窄 第三狭窄膈食管裂孔与左支气管交叉处食管其始部四、胃一胃的形态特征 是消化管的最膨大局部，由食管送来的食团暂时贮存胃内，进行局部消化，到一定时间后再送入十二指肠，此外胃还有内分泌的机能 胃大局部位于左季肋区,小局部位于腹上区四、胃四、胃 上端与食管相续的入口叫贲门，下端连接十二指肠的出口叫幽门。上缘凹向右上方叫胃小弯，下缘凸向左下方叫胃大弯，贲门平面以上向左上方膨出的局部叫胃底，靠近幽门的局部叫幽门部；胃底和幽门部之间的局部叫胃体。四、胃胃的位置胃的形态分部幽门部幽门贲门部胃底部胃体部幽门管幽门窦胃小弯胃大弯贲门四、胃 胃壁的构造 粘膜形成皱襞放射状纵行环行 幽门瓣 幽门括约肌 幽门螺旋杆菌创造者的故事：巴里马歇尔，澳大利亚科学家2005年诺奖医学奖得主。四、胃二胃壁的组织结构1.粘膜层 胃空虚时胃黏膜形成许多皱襞，食物充盈扩张时皱襞消失。放大镜下观察胃黏膜外表可见许多胃小凹，是胃腺开口处。2.黏膜下层 由疏松结缔组织构成，并有丰富的血管、淋巴管和神经丛分布。3.肌织膜 肌织膜收缩使胃产生蠕动，促进消化。胃的肌织膜兴旺，由三层平滑肌构成胃的动力装置，其内层为斜行肌、中层为环行肌、外层为纵行肌，环形平滑肌在幽门处特别增厚，形成幽门括约肌。4.外膜 由浆膜组成，为腹膜覆盖在胃外表的局部。胃的交感神经和副交感神经在胃壁的粘膜下层和肌层组成神经网，调节胃的功能，其中，交感神经是抑制、副交感神经是促进胃的分泌和运动。五、小肠一小肠的分部：十二指肠 空肠 回肠二十二指肠的形态 位置 结构特点三 空 肠、回肠的区别 小小肠壁的壁的组织结构构小肠壁为典型的中空性器官的管壁，管壁由内向外依次为粘膜、粘膜下层、肌织膜和外膜四层结构。小小肠的功能的功能小肠是消化食物和吸收营养物质的主要场所。来自胃的食糜在小肠内与胆汁、胰液混合后，其中的大分子糖可分解为葡萄糖；蛋白质可分解为氨基酸；脂肪可分解为脂肪酸和甘油 经中央乳糜管由淋巴系回流最后由小肠绒毛将这些小分子营养物质、维生素和水吸收进 入小肠绒毛内的毛细血管静脉端，经肠静脉回流入肝，并把食物残渣推送到大肠。五、小肠六、大肠 是消化管最后的一段，长约米，起自右髂窝，终于肛门，可分为盲肠、结肠、直肠和肛管四段。大肠的主要机能是吸收水分，将不消化的残渣以粪便的形式排出体外。六、大肠 大肠的分部 盲肠 caecum 升结肠 ascending colon 结肠 横结肠 transverse colon 降结肠 descending colon 乙状结肠 sigmoid colon 直肠 rectum 肛管 anal canal 盲肠和阑尾的形态、位置。结肠的形态特征：结肠带、结肠袋、肠脂垂。直肠和肛管的形态、位置和结构齿状线六、大肠盲盲肠位于右髂窝内，长约6-8厘米，是大肠与回肠相接处的一段盲端局部，与回肠套叠相接形成回盲瓣。其开口部称回盲口，下方有阑尾的开口。阑尾具有免疫功能。六、大肠 盲肠是大肠的起始部，位于右髂窝内，和回肠相通处有回盲瓣。阑尾vermiform appendix在盲肠的后内壁其末端游离，一般长6-8厘米，内腔与盲肠相通，它是盲肠末端在进化过程中退化形成的。结肠 结肠的形态特征：结肠带、结肠袋、肠脂垂。六、大肠 直肠横襞 肛管粘膜特点肛柱肛瓣肛窦齿状线或肛皮线肛梳痔环 肛门括约肌分肛门内括约肌和肛门外括约肌。第三节 消化腺一、肝二、胰三、唾液腺一、肝肝 liver是人体中最大的腺体。一肝的位置和毗邻大局部位于右季肋区和腹上区，小局部位于左季肋区。肝的上界 肝的下界一、肝 上面膈面，被镰状韧带分为左、右两叶；下面脏面，中央有一横裂叫肝门，内有肝管、肝动脉、门静脉以及神经，淋巴管出入。二肝的形态一、肝肝的形态、位置及体表投影 肝门 肝管肝固有动脉肝门静脉一、肝小肠吸收的营养物质 肝门静脉 小叶间静脉 肝血窦 中央静脉 小叶下静脉 肝固有动脉 小叶间动脉 肝静脉 体循环的动脉血 下腔静脉肝 肝左叶 胆总管肝左管肝总管胆囊管胆囊体胆总管胆囊底肝外胆道系统 三肝的结构一、肝一、肝 十二指肠十二指肠 十二指肠十二指肠 肝胰壶腹肝胰壶腹胆总管胆总管 胰管胰管 肝细胞产生胆汁肝细胞产生胆汁 左肝管左肝管 胆小管胆小管 小叶间胆管小叶间胆管 肝总管肝总管 胆总管胆总管 肝胰壶腹肝胰壶腹 右肝管右肝管 胆囊管胆囊管 胰管胰管 胆囊胆囊 胰腺分泌胰液胰腺分泌胰液 肝细胞产生胆汁肝内胆道入肝左、右管肝总管胆总管肝胰壶腹十二指肠大乳头十二指肠胆囊内储存的胆汁胆囊管四肝外胆道系统二、胰一胰的位置胰是人体的第二大腺。位置：横跨在第1、2腰椎的前面分部：可分为头、体、尾三部。结构：由外分泌部和内分泌部两局部组成。外分泌部的腺细胞分泌胰液，经各级导管，流入胰腺管，胰腺管与胆总管共同开口于十二指肠。胰液中含有多种消化酶，对消化食物起重要作用。内分泌部是指散在于外分泌部之间的细胞团胰岛，它分泌的激素直接进入血液和淋巴，主要参与糖代谢的调节。二、胰 十二指肠上端起自幽门，下端续于空肠，长约25-30厘米，包绕胰头。在十二指肠降部的后内侧壁上有胆总管和胰腺管的共同开口十二指肠乳头，胆汁和胰液由此流入小肠二、胰二、胰二胰的形态结构和功能胰的形态 分部 位置胰的功能胰液外分泌胰岛素内分泌尾体头胰管来自肝脏通向小肠三、唾液腺 口腔内有大、小两种唾液腺。小唾液腺散在于各部口腔粘膜内，大唾液腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺三对。腮腺位置导管三、唾液腺三、唾液腺第四节 运动对消化系统的影响一、适量运动对消化系统的影响二、过度运动对消化系统的影响一、适量运动对消化系统的影响许多长期适量的体育运动可对机体消化系统的功能产生良好的效应.一整体提高心肺功能，相应地促进消化器官的血液循环，保证氧气和营养物质供给；二膈肌和腹肌的活动对腹腔内的消化器官起到节律性的按摩作用，可增强胃肠的蠕动；一、适量运动对消化系统的影响许多长期适量的体育运动可对机体消化系统的功能产生良好的效应.三中枢神经系统兴奋和抑制的协调状态有利于对消化系统调节机能的改善，而良好愉悦的心情又能提高个体的食欲，有助于刺激消化液分泌，提高消化酶的活性；四低强度的体育锻炼对预防消化道疾病具有潜在的益处，如体育锻炼可加速肠道运送,减少肠粘膜与致癌物的接触，从而降低大肠癌的发病率；通过促进胆囊运动，影响胰岛素、缩胆囊素的分泌，减少胆石症的发生；体育锻炼使结肠动力增加,胃肠道机械撞击增多以及腹肌收缩致结肠压力增加,这些均可减少便秘的发生。二、过度运动对消化系统的影响 作为一种应激原，剧烈、过量或违背体育卫生要求的体育活动会对消化系统产生不良的影响。动物实验说明，运动疲劳可使胃排空延迟，剧烈运动使胃粘膜缺血，胃粘液分泌减少而破坏胃粘膜的防御机制，导致胃粘膜出血、糜烂的发生。在人体进行力竭性耐力运开工程如中长跑、自行车、足球和游泳等时，常见恶心、呕吐、反胃、腹痛、腹泻、便意和便血等运动性胃肠综合征的表现，虽然目前还不能确定其原因，但认为存在大强度的运动导致胃肠道血流急剧减少、胃排空减慢、胃肠受到强烈的机械震荡损伤等因素。还有研究者认为与剧烈运动导致胃肠道菌群结构失稳有关。复复习与思考与思考1、总结胃和小肠与消化、吸收功能相适应的解剖结构。2、试从运动解剖学的角度分析运动性胃肠综合征发生的原因。3、合理运动可通过哪些途径改善消化系统的功能？4、为什么对抗性运动中容易发生肝挫裂伤？