脉搏的评估与护理课件.ppt

教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库老年人生命体征的评估和护理老年人生命体征的评估和护理作者：闫涛第1页/共19页老年人生命体征的评估和护理教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库脉搏的测量及护理技术脉搏的测量及护理技术正常脉搏及生理变化正常脉搏及生理变化1 异常脉搏的评估及护理异常脉搏的评估及护理 2 23 脉搏测量技术脉搏测量技术脉搏的测量及护理技术第2页/共19页作者：闫涛教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库案例分析案例分析 刘爷爷入住养老机构三年。本周医生查房时，刘爷刘爷爷入住养老机构三年。本周医生查房时，刘爷 爷主诉心慌不适，医生检查后下医嘱：测量脉搏爷主诉心慌不适，医生检查后下医嘱：测量脉搏2 2次次/天。天。请思考：请思考：如果你是刘爷爷的护理员，你如何为刘爷爷测量脉搏？如果你是刘爷爷的护理员，你如何为刘爷爷测量脉搏？脉搏的测量及护理技术第3页/共19页作者：闫涛教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库脉搏的形成脉搏的形成心脏收缩心脏收缩 主动脉压力主动脉压力 动脉管壁扩张动脉管壁扩张心脏舒张心脏舒张 主动脉压力主动脉压力 动脉管壁回缩动脉管壁回缩 在每一个心动周期，这种在每一个心动周期，这种动脉管壁动脉管壁随着随着心脏的舒缩心脏的舒缩而而周周期性期性的的起伏搏动起伏搏动形成动脉脉搏。形成动脉脉搏。脉搏的测量及护理技术第4页/共19页作者：闫涛教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库一、正常脉搏及生理变化一、正常脉搏及生理变化（一）正常脉搏（一）正常脉搏脉率：脉率：6060100100 次次/分，脉率和心率一致分，脉率和心率一致脉律：脉律：节律性，搏动均匀，间隔时间相等节律性，搏动均匀，间隔时间相等脉搏的强弱：脉搏的强弱：强弱相同强弱相同动脉壁的情况：动脉壁的情况：管壁光滑、柔软，有弹性管壁光滑、柔软，有弹性脉搏的测量及护理技术第5页/共19页作者：闫涛教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库 （二）生理性变化（二）生理性变化 年龄年龄 ：随其增长而减低，老年时轻度增加随其增长而减低，老年时轻度增加 。新生儿。新生儿 140140次次/分分性别：性别：女性稍快于男性女性稍快于男性体型：体型：身材细高者比矮胖者脉率慢身材细高者比矮胖者脉率慢活动、情绪活动、情绪饮食、药物饮食、药物一、正常脉搏及生理变化一、正常脉搏及生理变化脉搏的测量及护理技术第6页/共19页作者：闫涛教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库 （一）脉率异常（一）脉率异常 （二）节律异常（二）节律异常 （三）强弱异常（三）强弱异常 （四）动脉壁异常（四）动脉壁异常二、异常脉搏的评估二、异常脉搏的评估异常脉搏的评估第7页/共19页作者：闫涛教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库（一）（一）脉率异常脉率异常1.1.心动过速心动过速成人脉率成人脉率100100 次次/分分见于发热、甲亢、心衰、血容量不足见于发热、甲亢、心衰、血容量不足一般体温每升高一般体温每升高11，成人脉率增加，成人脉率增加1010次次/分分,儿童增加儿童增加 15 15次次/分分2.2.心动过缓心动过缓成人脉率成人脉率6060 次次/分分见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退。见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退。异常脉搏的评估第8页/共19页作者：闫涛教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库（二）节律异常（二）节律异常1.1.间歇脉间歇脉 二联律：每隔二联律：每隔一个一个正常搏动后正常搏动后一次一次提前收缩提前收缩三联律：每隔三联律：每隔二个二个正常搏动后正常搏动后一次一次提前收缩提前收缩2.2.脉搏短绌：脉搏短绌：单位时间内脉率单位时间内脉率少于少于心率心率 特点：特点：脉率与心率不一脉率与心率不一 脉搏快慢不一脉搏快慢不一 脉搏强弱不一脉搏强弱不一见于房颤见于房颤“三个不一三个不一”异常脉搏的评估第9页/共19页作者：闫涛教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库（三）强弱异常（三）强弱异常1.1.洪脉：洪脉：见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全2.2.细脉：细脉：见于心功能不全、休克、主动脉瓣狭窄见于心功能不全、休克、主动脉瓣狭窄3.3.水冲脉：水冲脉：见于主动脉瓣关闭不全、甲亢见于主动脉瓣关闭不全、甲亢4.4.交替脉：交替脉：见于高血压性心脏病、冠心病见于高血压性心脏病、冠心病5.5.奇脉：奇脉：心包填塞的重要体征之一心包填塞的重要体征之一异常脉搏的评估第10页/共19页作者：闫涛教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库（四）动脉壁异常（四）动脉壁异常早期：动脉壁变硬、失去弹性、条索状早期：动脉壁变硬、失去弹性、条索状严重：动脉迂曲有结节严重：动脉迂曲有结节多见于动脉硬化。多见于动脉硬化。异常脉搏的评估第11页/共19页作者：闫涛教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库 异常脉搏的护理异常脉搏的护理观察病情：脉率、节律观察病情：脉率、节律休息与活动：减少心肌耗氧休息与活动：减少心肌耗氧给氧给氧急救准备急救准备健康教育：情绪稳定、检测方法健康教育：情绪稳定、检测方法异常脉搏的评估第12页/共19页作者：闫涛教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库三、脉搏的测量技术三、脉搏的测量技术（一）部位（一）部位（二）方法（二）方法（三）短绌脉的测量（三）短绌脉的测量异常脉搏的评估第13页/共19页作者：闫涛教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库（一）测量部位（一）测量部位异常脉搏的评估第14页/共19页作者：闫涛教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库1.1.协助老人采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或桌面。协助老人采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或桌面。2.2.以以食指、中指、无名指食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以的指端按压桡动脉，力度适中，以 能感觉到脉搏搏动为宜。勿用能感觉到脉搏搏动为宜。勿用拇指拇指诊脉，以免混淆诊脉，以免混淆 3.3.一般老人测量一般老人测量3030秒秒，异常脉搏、危重病人异常脉搏、危重病人应测量应测量1 1分钟，分钟，脉搏弱难测时，用听诊器听心率脉搏弱难测时，用听诊器听心率1min1min。4.4.偏瘫老人测健肢偏瘫老人测健肢（二）方法（二）方法异常脉搏的评估第15页/共19页作者：闫涛教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库（三）短绌脉的测量（三）短绌脉的测量异常脉搏的评估第16页/共19页作者：闫涛教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库脉搏短绌可见于（脉搏短绌可见于（）A.A.房室传导阻滞房室传导阻滞 B.B.心房颤动心房颤动 C.C.窦性心律不齐窦性心律不齐 D.D.心室颤动心室颤动 E.E.阵发性心动过速阵发性心动过速练习题练习题练习题第17页/共19页作者：闫涛教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库课后思考题课后思考题1.1.测量脉搏过程中应注意哪些事项测量脉搏过程中应注意哪些事项?2.2.脉搏短绌的特点是设么？脉搏短绌的特点是设么？老年人生命体征的评估和护理第18页/共19页作者：闫涛教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库老年人生命体征的评估和护理第19页/共19页作者：闫涛