第五节手少阴腧穴(精品).ppt

第五节第五节 手少阴腧穴手少阴腧穴l 目的要求目的要求见大纲或教案见大纲或教案.l 本经腧穴，起于极泉，止于少冲，左右各本经腧穴，起于极泉，止于少冲，左右各9个穴位。个穴位。l主治概要主治概要 本经腧穴主治心、胸、神志病以及本经腧穴主治心、胸、神志病以及经脉循行部位的其他病证。经脉循行部位的其他病证。P97l一、定位一、定位l1.极泉极泉 HTll定位定位 正坐或仰卧位，上臂外展在腋窝顶点，正坐或仰卧位，上臂外展在腋窝顶点，腋动脉搏动处。腋动脉搏动处。l2青灵青灵 HT2l 定位定位 正坐或仰卧位，举臂，在臂内侧，当正坐或仰卧位，举臂，在臂内侧，当极泉与少海的连线上，肘横纹上极泉与少海的连线上，肘横纹上3寸，肱二头寸，肱二头肌的内侧沟中。肌的内侧沟中。l3少海少海 HT3 合穴合穴l定位定位 正坐，屈肘，在肘横纹内侧端与肱骨内正坐，屈肘，在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。上髁连线的中点处。l4.灵道灵道 HT4 经穴经穴l定位定位 正坐，仰掌，在前臂掌侧，当尺侧腕屈正坐，仰掌，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上肌腱的桡侧缘，腕横纹上1.5寸。寸。5通里通里 HT5 络穴络穴l定位定位 正坐，仰掌，在前臂掌侧，当尺侧腕屈正坐，仰掌，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上肌腱的桡侧缘，腕横纹上1寸。寸。l6.阴郄阴郄HT6郄穴郄穴l定位定位 正坐，仰掌，在前臂掌侧，当尺侧腕屈正坐，仰掌，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上肌腱的桡侧缘，腕横纹上0.5寸。寸。l7.神门神门HT7 输穴输穴 原穴原穴l定位定位 正坐，仰掌，在腕部，腕掌侧横正坐，仰掌，在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。l8少府少府 HT8 荥穴荥穴l 定位定位 正坐，在手掌面，第四、五掌骨正坐，在手掌面，第四、五掌骨之间，握拳时，小指尖处。之间，握拳时，小指尖处。l9少冲少冲 HT9 井穴井穴l定位定位 正坐，在手小指末节挠侧，距指正坐，在手小指末节挠侧，距指甲角甲角0.1寸。寸。心经心经.mpgl二、局部层次解剖及刺灸法二、局部层次解剖及刺灸法l板书板书l三、功效、主治及配伍三、功效、主治及配伍l1.极泉极泉*l功效功效理血舒经，宁心安神。理血舒经，宁心安神。l主治主治 心痛，心悸；心痛，心悸；l 胁肋疼痛，胸闷气短，心悲不乐；胁肋疼痛，胸闷气短，心悲不乐；l 肘臂冷痛，上肢不举，瘰疬。肘臂冷痛，上肢不举，瘰疬。l肋间神经痛，颈淋巴结核。肋间神经痛，颈淋巴结核。l配伍配伍l1配太渊、天突，有滋阴清肺利咽的作用，配太渊、天突，有滋阴清肺利咽的作用，主治咽干，咽喉肿痛。主治咽干，咽喉肿痛。l2.配神门、内关、心俞，有宁心安神的作用，配神门、内关、心俞，有宁心安神的作用，主治心痛，心悸，冠心病。主治心痛，心悸，冠心病。3配侠白，有通经活络的作用，主治肘臂冷配侠白，有通经活络的作用，主治肘臂冷痛。痛。l研究进展研究进展l1落枕落枕 用按压弹拨极泉穴，使患者右用按压弹拨极泉穴，使患者右手指有触电感，每次按压手指有触电感，每次按压5分钟。分钟。l2腋臭腋臭 快速针刺患侧极泉和阿是穴快速针刺患侧极泉和阿是穴(极极泉穴上下各泉穴上下各1 寸寸)，用泻法，留针，用泻法，留针30分钟。分钟。l2青灵青灵 HT2l功效功效 祛风解表，止痛。祛风解表，止痛。l主治主治 胁痛，头痛；胁痛，头痛；l 目视不明；目视不明；l 肩臂痛肩臂痛。l肩关节周围炎，肘关节炎，腋淋巴结炎，肋间肩关节周围炎，肘关节炎，腋淋巴结炎，肋间神经痛，神经性头痛。神经痛，神经性头痛。l配伍配伍l1配曲池，有舒筋通络止痛的作用，主治肩配曲池，有舒筋通络止痛的作用，主治肩臂疼痛，肩关节周围炎。臂疼痛，肩关节周围炎。l2配光明、合谷，有清肝明目的作用，主治配光明、合谷，有清肝明目的作用，主治头痛，目疾。头痛，目疾。l3配天井、丰隆，有健脾化痰，行瘀散结的配天井、丰隆，有健脾化痰，行瘀散结的作用，主治腋淋巴结炎。作用，主治腋淋巴结炎。l3少海少海*l功效功效 宁心安神，通络开窍。宁心安神，通络开窍。l主治主治 心痛心痛;l 暴喑暴喑;l 腋胁痛，肘臂挛痛，麻木，瘰疬。腋胁痛，肘臂挛痛，麻木，瘰疬。l癔病，精神分裂症，急性舌骨肌麻痹或萎缩，癔病，精神分裂症，急性舌骨肌麻痹或萎缩，尺神经麻痹，肋间神经痛。尺神经麻痹，肋间神经痛。ll配伍配伍l1配合谷、内庭，有清泻阳明热邪的作用，主治牙痛，牙龈肿痛。配合谷、内庭，有清泻阳明热邪的作用，主治牙痛，牙龈肿痛。l2配后溪，有舒筋通络活血的作用，主治手颤，肘臂疼痛。配后溪，有舒筋通络活血的作用，主治手颤，肘臂疼痛。l3配天井，有活血散瘀的作用，主治瘰疬。配天井，有活血散瘀的作用，主治瘰疬。l研究进展研究进展l1.结肠炎结肠炎 配外陵等，对痉挛性结肠炎有较好的缓解结肠痉挛的作配外陵等，对痉挛性结肠炎有较好的缓解结肠痉挛的作用。用。l2调整心率调整心率 实验表明，针刺少海、神门穴，可使注射肾上腺素实验表明，针刺少海、神门穴，可使注射肾上腺素造成动物心率减慢者，有迅速恢复心率的作用。造成动物心率减慢者，有迅速恢复心率的作用。l4.灵道灵道 l功效功效 宁心安神。宁心安神。l主治主治 心悸，心痛，心悸，心痛，l 暴喑，舌强，不语暴喑，舌强，不语;l 肘臂挛急，手麻不仁肘臂挛急，手麻不仁。l腕关节炎，尺神经麻痹，急性舌骨肌麻痹或萎腕关节炎，尺神经麻痹，急性舌骨肌麻痹或萎缩，癔病，精神分裂症。缩，癔病，精神分裂症。l配伍配伍l1.配外关，有舒筋通络活血的作用，主治臂痛，配外关，有舒筋通络活血的作用，主治臂痛，指麻，关节炎。指麻，关节炎。l2.配廉泉，有利舌启闭的作用，主治舌强，暴配廉泉，有利舌启闭的作用，主治舌强，暴喑，癔病。喑，癔病。l 3.配郄门，有安神宁心，镇静止痛的作用，主配郄门，有安神宁心，镇静止痛的作用，主治心悸，怔仲，心痛。治心悸，怔仲，心痛。l 研究进展研究进展 l冠心病心绞痛冠心病心绞痛 据报道用拇指指腹按摩灵据报道用拇指指腹按摩灵道穴区压痛明显处，可以缓解疼痛。道穴区压痛明显处，可以缓解疼痛。l5通里通里*l功效功效宁心安神，通络止痛。宁心安神，通络止痛。l主治主治 暴喑，舌强不语暴喑，舌强不语;l 心悸怔忡心悸怔忡;l 腕痛指挛腕痛指挛,肩臑肘臂内后侧痛。肩臑肘臂内后侧痛。l扁桃体炎，心绞痛，心动过缓，神经衰弱，癔扁桃体炎，心绞痛，心动过缓，神经衰弱，癔病性失语，精神分裂症等。病性失语，精神分裂症等。l配伍配伍l1配太阳、风池，有清利头目的作用，主治头痛目眩，配太阳、风池，有清利头目的作用，主治头痛目眩，眼花。眼花。l2配腕骨，为原络配穴法，有安神定志的作用，主治配腕骨，为原络配穴法，有安神定志的作用，主治狂证，精神分裂症。狂证，精神分裂症。l3配内关、心俞，有宁神志调心气的作用，主治心悸，配内关、心俞，有宁神志调心气的作用，主治心悸，怔仲，悲恐畏人。怔仲，悲恐畏人。l4配廉泉、涌泉，有清心启闭开窍的作用，主治舌强，配廉泉、涌泉，有清心启闭开窍的作用，主治舌强，癔病性失音。癔病性失音。l研究进展研究进展 l1.下颌关节炎下颌关节炎 取双侧通里穴，进针得气后，边捻转针取双侧通里穴，进针得气后，边捻转针边让患者作张口动作数次。边让患者作张口动作数次。l2.小儿遗尿小儿遗尿 配大钟穴，出针后艾条灸配大钟穴，出针后艾条灸35分钟。分钟。l3.对心脏功能的影响对心脏功能的影响 据报道针刺正常人通里穴，对绝据报道针刺正常人通里穴，对绝大多数受试者，心电图波型，有不同程度的影响。大多数受试者，心电图波型，有不同程度的影响。l4.对脑电图的影响对脑电图的影响 针刺通里穴，可使部分癫痫大发作针刺通里穴，可使部分癫痫大发作患者脑电图趋于规则化。患者脑电图趋于规则化。l6.阴郄阴郄*HT6 郄穴郄穴l功效功效 滋养心血，宁心安神。滋养心血，宁心安神。l主治主治 心痛，心悸心痛，心悸;l 骨蒸盗汗，吐血，衄血骨蒸盗汗，吐血，衄血;l 失语失语;l 腕痛。腕痛。l神经衰弱，鼻出血，胃出血，急性舌肌麻痹。神经衰弱，鼻出血，胃出血，急性舌肌麻痹。l配伍配伍l1配心俞、神道，有通阳行气，宁心定悸的配心俞、神道，有通阳行气，宁心定悸的作用，主治心痛心悸，神经衰弱。作用，主治心痛心悸，神经衰弱。l2配尺泽、鱼际，有清热凉血止血的作用，配尺泽、鱼际，有清热凉血止血的作用，主治衄血，吐血。主治衄血，吐血。l3配后溪、三阴交，有清虚热，敛阴液的作配后溪、三阴交，有清虚热，敛阴液的作用，主治阴虚盗汗，骨蒸劳热。用，主治阴虚盗汗，骨蒸劳热。l研究进展研究进展l1肺结核盗汗肺结核盗汗 针刺用补法，有酸麻感到达掌侧和指针刺用补法，有酸麻感到达掌侧和指根便出针，出针后艾炷灸根便出针，出针后艾炷灸35壮。壮。l2针刺阴郄穴，可使部分癫痫大发作患者的脑电图趋针刺阴郄穴，可使部分癫痫大发作患者的脑电图趋向规则化。向规则化。l3.对膀胱功能有调整作用对膀胱功能有调整作用 当针刺该穴对膀胱功能有双当针刺该穴对膀胱功能有双向调节作用，可使张力低下者上升，张力紧张者松弛。向调节作用，可使张力低下者上升，张力紧张者松弛。l7.神门神门*l功效功效 宁心安神，理气活血。宁心安神，理气活血。l主治主治 健忘，失眠，痴呆悲哭，癫狂，痫证；健忘，失眠，痴呆悲哭，癫狂，痫证；l 心痛，心烦，惊悸；心痛，心烦，惊悸；l 失音。失音。l无脉症，神经衰弱，心绞痛，癔病，舌骨肌麻无脉症，神经衰弱，心绞痛，癔病，舌骨肌麻痹，淋巴腺炎，扁桃体炎。痹，淋巴腺炎，扁桃体炎。l配伍配伍l1配支正为原络配穴法，有益气，养心安神的作用，配支正为原络配穴法，有益气，养心安神的作用，主治心神失养，健忘失眠，无脉症。主治心神失养，健忘失眠，无脉症。l2配大椎、丰隆，有醒脑安神，豁痰开窍的作用，主配大椎、丰隆，有醒脑安神，豁痰开窍的作用，主治癫狂，痫证。治癫狂，痫证。l3配关元、中极，有安神益肾的作用，主治遗溺，遗配关元、中极，有安神益肾的作用，主治遗溺，遗精。精。l4配膈俞、血海，有活血止血的作用，主治呕血，吐配膈俞、血海，有活血止血的作用，主治呕血，吐血，便血。血，便血。l5.配三阴交，有交通心肾作用，主治失眠。配三阴交，有交通心肾作用，主治失眠。l研究进展研究进展l1失眠失眠 针刺神门为主，治疗失眠效果良好。针刺神门为主，治疗失眠效果良好。l2惊悸惊悸 据报道针刺神门穴，对精神刺激所致据报道针刺神门穴，对精神刺激所致的惊悸有较好疗效。的惊悸有较好疗效。l3嗜眠症嗜眠症 据报道神门穴治疗嗜眠症效佳。据报道神门穴治疗嗜眠症效佳。l4对心功能的影响对心功能的影响 针刺神门穴能改善冠心病针刺神门穴能改善冠心病患者的左心功能，能缓解心绞痛，改善心电图。患者的左心功能，能缓解心绞痛，改善心电图。l8少府少府l功效功效 清心除烦，安神定志。清心除烦，安神定志。l主治主治 心悸，胸痛心悸，胸痛;l 小肠热或肝胆湿热下注：阴痒，阴痛，小便不小肠热或肝胆湿热下注：阴痒，阴痛，小便不利；（属火，乃木之子，可泻肝火）利；（属火，乃木之子，可泻肝火）l 善笑，悲恐善惊善笑，悲恐善惊;l 掌中热，手小指拘挛。掌中热，手小指拘挛。l阴道及阴部瘙痒，风湿性心脏病，心绞痛，心律不齐，阴道及阴部瘙痒，风湿性心脏病，心绞痛，心律不齐，癔病，肋间神经痛，臂神经痛等。癔病，肋间神经痛，臂神经痛等。l配伍配伍 l1配心俞，有清心泻火，镇痛止痒的作用，配心俞，有清心泻火，镇痛止痒的作用，主治痈疡，阴肿，阴痒。主治痈疡，阴肿，阴痒。l2配内关、郄门，有宁神志，调心气的作用，配内关、郄门，有宁神志，调心气的作用，主治悲恐善惊心悸，胸痛，心绞痛。主治悲恐善惊心悸，胸痛，心绞痛。l文献摘要文献摘要l1甲乙经甲乙经：舌卷不能言，善笑，舌卷不能言，善笑，l2铜人铜人：主掌中热，手臂不伸。：主掌中热，手臂不伸。l9少冲少冲*l功效功效 泻热开窍泻热开窍 宁心安神宁心安神l主治主治 心痛心悸心痛心悸;l 癫狂，热病，中风昏迷癫狂，热病，中风昏迷;l 胸胁痛胸胁痛;l 臑臂内后廉痛。臑臂内后廉痛。l脑出血，休克，小儿惊厥，癔病，胸膜炎，肋脑出血，休克，小儿惊厥，癔病，胸膜炎，肋间神经痛，喉炎。间神经痛，喉炎。l配伍配伍 l1配心俞、内关，有清心安神定志的作配心俞、内关，有清心安神定志的作用，主治心痛，心悸，癫狂。用，主治心痛，心悸，癫狂。l2配百会、十宣穴，有醒脑开窍的作用，配百会、十宣穴，有醒脑开窍的作用，主治中风昏迷。主治中风昏迷。l研究进展研究进展 l对血中对血中CO含量的影响含量的影响 针刺少冲、少商针刺少冲、少商等穴，可使等穴，可使CO中毒的动物血中中毒的动物血中CO含量含量迅速减少，动物苏醒时间较对照组明显迅速减少，动物苏醒时间较对照组明显提前。提前。l小结：小结：l操作要点：极泉避开腋动脉；灵道、通里、阴郄、神操作要点：极泉避开腋动脉；灵道、通里、阴郄、神门须避开尺神经和尺动、静脉；极泉、少海、神门、门须避开尺神经和尺动、静脉；极泉、少海、神门、少府等穴不宜化脓灸。少府等穴不宜化脓灸。l主治概要：主治概要：本经腧穴主治心、胸、神志病以及经脉循本经腧穴主治心、胸、神志病以及经脉循行部位的其他病证。行部位的其他病证。极泉、少海极泉、少海治疗心病、肩臂疼痛治疗心病、肩臂疼痛麻木；麻木；通里通里善治暴喑、舌强不语；善治暴喑、舌强不语；神门、阴郄、少冲神门、阴郄、少冲治疗心与神志病，其中治疗心与神志病，其中神门善治神门善治失眠，失眠，阴郄长于阴郄长于治疗治疗吐血、衄血，吐血、衄血，少冲善治少冲善治昏迷、热病。昏迷、热病。