第七章-特殊环境作业人群的营养与膳食-营养与膳食指导课件.ppt

第第七七章章 特殊环境作业人群的营养与膳食特殊环境作业人群的营养与膳食1第一节第一节 高温环境作业人员的营养高温环境作业人员的营养 高温环境一般指高温环境一般指高温环境一般指高温环境一般指3232以上的工作环境和以上的工作环境和以上的工作环境和以上的工作环境和3535以下的以下的以下的以下的生活环境而言。生活环境而言。生活环境而言。生活环境而言。高温作业的种类很多，如炼钢、炼铁、金属热处理、高温作业的种类很多，如炼钢、炼铁、金属热处理、造纸、陶瓷、玻璃的烧制以及夏季的野外作业等。造纸、陶瓷、玻璃的烧制以及夏季的野外作业等。高温环境中，人体出现一定的生理功能变化，如体温高温环境中，人体出现一定的生理功能变化，如体温调节、水盐代谢、消化和循环等方面功能改变。调节、水盐代谢、消化和循环等方面功能改变。2第一节第一节 高温环境作业人员的营养高温环境作业人员的营养 一、代谢特点一、代谢特点一、代谢特点一、代谢特点（一）水及无机盐的丢失（一）水及无机盐的丢失（一）水及无机盐的丢失（一）水及无机盐的丢失 在高温环境中，机体为散热必然要出汗，一般人在夏在高温环境中，机体为散热必然要出汗，一般人在夏天每天可出汗天每天可出汗1000毫升左右，而高温条件下的工作者出汗毫升左右，而高温条件下的工作者出汗量比一般人高量比一般人高410倍。倍。据分析，每据分析，每 100毫升汗液中含氯化纳毫升汗液中含氯化纳450500毫克，若毫克，若以一个工作日出汗以一个工作日出汗5升计算，高温作业者每天约损失氯化纳升计算，高温作业者每天约损失氯化纳22.525克，与此同时，钾、镁、钙、铁等无机盐也随汗排克，与此同时，钾、镁、钙、铁等无机盐也随汗排出。出。若不及时补充水和无机盐，机体内的水盐代谢就会失若不及时补充水和无机盐，机体内的水盐代谢就会失调，从而导致肌肉痉挛或中暑。体内长期缺钾的人，耐热调，从而导致肌肉痉挛或中暑。体内长期缺钾的人，耐热力更低，容易引起中暑。高温作业者应随时补充水分，补力更低，容易引起中暑。高温作业者应随时补充水分，补水量不应少于水量不应少于3 5升。升。3第一节第一节 高温环境作业人员的营养高温环境作业人员的营养 一、代谢特点一、代谢特点一、代谢特点一、代谢特点（二）水溶性维生素的丢失（二）水溶性维生素的丢失（二）水溶性维生素的丢失（二）水溶性维生素的丢失（三）消化液分泌减少，消化功能下降（三）消化液分泌减少，消化功能下降（三）消化液分泌减少，消化功能下降（三）消化液分泌减少，消化功能下降（四）能量代谢增加（四）能量代谢增加（四）能量代谢增加（四）能量代谢增加 4补水的方法应为少量多次，缓慢补充切忌暴饮。大量补水的方法应为少量多次，缓慢补充切忌暴饮。大量出汗后暴饮淡水，将引起热痉挛。饮水时应饮温开水，出汗后暴饮淡水，将引起热痉挛。饮水时应饮温开水，水温以水温以812为宜。氯化钠的补充可根据出汗量的为宜。氯化钠的补充可根据出汗量的多少来决定。但最好每天控制在多少来决定。但最好每天控制在30克以下，一般以克以下，一般以2025克为宜。克为宜。补盐的方法为：补盐的方法为：1215克加在一日三餐的饭菜中，克加在一日三餐的饭菜中，余下的余下的810克可以加在饮水中，与其他成分配制成含克可以加在饮水中，与其他成分配制成含盐饮料，如盐茶水，既补充了水和盐，茶叶里的鞣酸盐饮料，如盐茶水，既补充了水和盐，茶叶里的鞣酸还能促进唾液腺分泌，起到解渴的作用。还能促进唾液腺分泌，起到解渴的作用。6高温作业者的合理饮食应该是在营养全面的基础上，增加维生素、无机盐和蛋白质含量丰富的食品。为了保证高温作业者有良好的食欲，炊、管人员应尽量使饭菜种类丰富多采，并且经常变换花样。同时，还可多做一些清洁卫生的凉拌菜、酸泡菜，如芝麻酱大蒜拌黄瓜，糖拌番茄、虾皮拌粉丝、凉拌豇豆、酸白菜等，既可开胃，又可增加维生素、无机盐的摄入。另外，吃饭时间最好能放在上班前和下班后的12小时内，此时，高温作业者已经休息了一定时间，再吃饭时食欲更好，有利于食物的消化吸收。7第第二二节节 高高原原环境作业人员的营养环境作业人员的营养 一般将海拔一般将海拔一般将海拔一般将海拔30003000米以上地区称为高原。在这一高度，米以上地区称为高原。在这一高度，米以上地区称为高原。在这一高度，米以上地区称为高原。在这一高度，由于大气氧分压的降低，人体血氧饱和度急剧下降，常由于大气氧分压的降低，人体血氧饱和度急剧下降，常由于大气氧分压的降低，人体血氧饱和度急剧下降，常由于大气氧分压的降低，人体血氧饱和度急剧下降，常出现低氧症状。出现低氧症状。出现低氧症状。出现低氧症状。一、代谢特点一、代谢特点一、代谢特点一、代谢特点 首先是为了从低氧空气中争取到更多的氧而提高机体首先是为了从低氧空气中争取到更多的氧而提高机体首先是为了从低氧空气中争取到更多的氧而提高机体首先是为了从低氧空气中争取到更多的氧而提高机体的呼吸量，因此必然呼出过量的的呼吸量，因此必然呼出过量的的呼吸量，因此必然呼出过量的的呼吸量，因此必然呼出过量的CO2CO2，影响机体正常的酸，影响机体正常的酸，影响机体正常的酸，影响机体正常的酸碱平衡。严重低氧情况下食欲减退，能量供给不足，线粒碱平衡。严重低氧情况下食欲减退，能量供给不足，线粒碱平衡。严重低氧情况下食欲减退，能量供给不足，线粒碱平衡。严重低氧情况下食欲减退，能量供给不足，线粒体功能受到影响，因而代谢率降低。但在同等劳动强度条体功能受到影响，因而代谢率降低。但在同等劳动强度条体功能受到影响，因而代谢率降低。但在同等劳动强度条体功能受到影响，因而代谢率降低。但在同等劳动强度条件下，在高原的能量需要量高于在海平面者。一般情况下，件下，在高原的能量需要量高于在海平面者。一般情况下，件下，在高原的能量需要量高于在海平面者。一般情况下，件下，在高原的能量需要量高于在海平面者。一般情况下，从事同等劳动强度条件，在高原适应从事同等劳动强度条件，在高原适应从事同等劳动强度条件，在高原适应从事同等劳动强度条件，在高原适应5 5天后，比在海平面上天后，比在海平面上天后，比在海平面上天后，比在海平面上的能量需要量高的能量需要量高的能量需要量高的能量需要量高3%3%5%5%，9 9天后，将增加到天后，将增加到天后，将增加到天后，将增加到17%17%35%35%；重力劳动时，增加更多。重力劳动时，增加更多。重力劳动时，增加更多。重力劳动时，增加更多。8第第三三节节 铅、苯作业人员的营养铅、苯作业人员的营养 铅、苯进入人体的途径主要是呼吸道，其次是消化铅、苯进入人体的途径主要是呼吸道，其次是消化铅、苯进入人体的途径主要是呼吸道，其次是消化铅、苯进入人体的途径主要是呼吸道，其次是消化道和皮肤。接触作业主要有铅矿开采、含铅金属冶炼、道和皮肤。接触作业主要有铅矿开采、含铅金属冶炼、道和皮肤。接触作业主要有铅矿开采、含铅金属冶炼、道和皮肤。接触作业主要有铅矿开采、含铅金属冶炼、印刷业的铅字铅板、苯的生产及其化工原料等。印刷业的铅字铅板、苯的生产及其化工原料等。印刷业的铅字铅板、苯的生产及其化工原料等。印刷业的铅字铅板、苯的生产及其化工原料等。一、代谢特点一、代谢特点一、代谢特点一、代谢特点 铅、苯对人体的损害虽不相同，但都能影响体内多种铅、苯对人体的损害虽不相同，但都能影响体内多种铅、苯对人体的损害虽不相同，但都能影响体内多种铅、苯对人体的损害虽不相同，但都能影响体内多种酶的活性，导致代谢紊乱、组织蛋白质和多种维生素损失酶的活性，导致代谢紊乱、组织蛋白质和多种维生素损失酶的活性，导致代谢紊乱、组织蛋白质和多种维生素损失酶的活性，导致代谢紊乱、组织蛋白质和多种维生素损失量增加，继而可导致蛋白质营养不良和维生素缺乏。而营量增加，继而可导致蛋白质营养不良和维生素缺乏。而营量增加，继而可导致蛋白质营养不良和维生素缺乏。而营量增加，继而可导致蛋白质营养不良和维生素缺乏。而营养不良又进一步使机体对铅、苯的敏感性增强，解毒能力养不良又进一步使机体对铅、苯的敏感性增强，解毒能力养不良又进一步使机体对铅、苯的敏感性增强，解毒能力养不良又进一步使机体对铅、苯的敏感性增强，解毒能力降低，机体的代谢更易受到损害。降低，机体的代谢更易受到损害。降低，机体的代谢更易受到损害。降低，机体的代谢更易受到损害。10第第三三节节 铅、苯铅、苯作业人员的营养作业人员的营养 二、营养原则和膳食指导二、营养原则和膳食指导二、营养原则和膳食指导二、营养原则和膳食指导1.充足蛋白质2.适当限制脂肪3.丰富的维生素和矿物质4.禁酒 11增加优质蛋白质的供给增加优质蛋白质的供给 增加优质蛋白质的供给，多摄入肉类、鱼类、奶类和蛋类中的蛋白质。增加抗坏血酸的供给增加抗坏血酸的供给 增加抗坏血酸的供给，一般认为要比正常成人每日需要量再额外增加154毫克，对改善铅中毒症状和生理功能的恢复有较好的效果。铅作业人员的营养保健铅作业人员的营养保健13多吃新鲜蔬菜和水果多吃新鲜蔬菜和水果 新鲜蔬菜和水果中所含的B族维生素可防止铅中毒。它们中的维生素C可与铅合成抗坏血酸盐，它是一种不溶解物质，可随粪便排出，从而减少对铅的吸收。维生素K和维生素B1可减少铅对神经系统和造血机能的损害。大蒜的有机成分能结合并除去铅离子。水果中的果胶类物质可使肠道中的铅沉淀。铅作业人员的营养保健铅作业人员的营养保健15多吃低脂食物多吃低脂食物 低脂高糖饮食可抑制铅的吸收并保护肝脏。动物实验表明，饲料中脂肪过高，接触铅的动物食入后，会加重肝脏的损害。多吃酸性食物多吃酸性食物 铅有溶于弱酸的特点，机体内环境的酸碱度对铅在体内能否存留起到了重要的作用，偏酸性体液可促进铅的排泄，因此饮食中应多安排酸性食物，如鱼、肉、禽、蛋等。铅作业人员的营养保健铅作业人员的营养保健16增加优质蛋白质的供应增加优质蛋白质的供应 在保护合理营养需要的基础上增加优质蛋白质的供给量，脂肪按一般标准摄入，不宜过多。蛋白质不但可以增强机体的一般抵抗力，而且蛋白质中含较多的硫，能促进苯的氧化和增强肝脏的解毒功能。可多吃动物性食物和豆类食物。苯作业人员的营养保健苯作业人员的营养保健18多补充维生素多补充维生素 多补充维生素，适当提高铁的供给量，以预防贫血，并补充一定量的B族维生素和维生素K。摄入大量维生素C可以缩短其出血时间和凝血时间。由于苯易造成人体维生素的缺乏，因此接触笨的工作人员每天应额外供应维生素C160毫克和铁15毫克。B族维生素中的维生素B1、维生素B6和尼克酸对治疗苯中毒有良好的效果。维生素K对苯中毒时氧化还原过程的恢复有显著的促进作用。应多食新鲜蔬菜和水果，多用植物油，少用动物脂肪。苯作业人员的营养保健苯作业人员的营养保健19多吃有补益作用的食品多吃有补益作用的食品 多吃些有滋补五脏、强壮益气、坚实筋骨、耐寒暑的动物性食品。可用牛肉、鹌鹑、鸽肉、鹿肉、鹅肉、甲鱼、禽类的肝脏等配合少量中药，辨证施治。限制脂肪的摄入量限制脂肪的摄入量 苯属于脂溶性有机溶剂，摄入脂肪过多可促进苯的吸收，增加苯在体内的蓄积，并使机体对笨的敏感性增加，因而苯作业人员饮食中脂肪的含量不宜过高。苯作业人员的营养保健苯作业人员的营养保健20增加碳水化合物的摄入量增加碳水化合物的摄入量 碳水化合物能提高机体对苯的耐受性，因为碳水化合物代谢过程中可以提供重要的解毒剂葡萄糖醛酸，葡萄糖醛酸在肝、肾等组织内可与苯结合，并随胆汁排出。合理烹调、增进食欲合理烹调、增进食欲 苯作业人员常会感到食欲不振，因此在饮食调配和烹调方法上应尽量做到色、香、味俱全，以增进食欲。苯作业人员的营养保健苯作业人员的营养保健21