建筑工程安全资料统一表格(全套)7299.pdf

第一节工程项目基本情况 工 程 概 况 表 工程名称 工程地点 建筑面积（m）层数/幢数 建筑物总高（m）结构类型 工程总造价（万元）施工许可证号及发证机关 施工企业安全生产许可证号 开工日期 年 月 计划竣工日期 年 月 实际竣工日期 年 月 单 位 名 称 主要负责人 联系电话（办公、手机）建设单位 勘察单位 设计单位 施工单位 监理单位 施工安全 监督机构 主要安全管理人员姓名 证书号 联系电话 项目经理 专职安全员 总监理工程师 专业监理 工程师 注：本表由施工单位项目部负责整理登记，交各有关单位一份。项目经理和专职安全员证书号为上岗证书和安全生产考核证书编号。工程项目部安全管理组织机构框架图（无表式）AQ2.1.2 工程项目管理人员名册 工程名称：施工单位：序 号 姓名 性别 年龄 学历 岗位 职务 专业技术职务 安全考核情况 备 注 类别 合格证号 发证机关 填表人：审核人：填表日期：年 月 日 填表说明：1.将项目部所有管理人员填入此表。2.安全考核情况栏中“类别”是指参加企业主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员安全生产考核或注册安全工程师考试；“合格证号”是指通过考核后的合格证号码。第二节责任、目标考核 安全生产责任制考核汇总表（年）工程名称：施工单位：序号 总门（班组）或人员 考核结果 总 评 备 注 一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月 填表人：填表日期：年 月 日 管理人员安全生产责任制考核表 工程名称 施工单位：部门：考核日期：年 月 日 考核时段：年 月 日 序 号 姓 名 职 务 考 核 结 果 被考核人 签 名 备 注 合格 不合格 考核单位：考核负责人：填表人：填表日期：年 月 日 作业人员安全生产责任制考核表 工程名称：施工单位：部门：考核日期：年 月 日 考核时段：年 月 日 序 号 姓 名 职 务 考 核 结 果 被考核人 签 名 备 注 合格 不合格 考核单位：考核负责人：填表人：填表日期：年 月 日 安全生产责任班组（部门）考核表 工程名称：施工单位：部门：考核日期：年 月 日 考核时段：年 月 日 序 姓 名 职 务 考 核 结 果 被考核人 备 注 号 合格 不合格 签 名 考核单位：考核负责人：填表人：填表日期：年 月 日 安全生产管理目标考核汇总表（年）工程名称：施工单位：序号 被考核责任人、部门、班组 人 数 考核结果 总 评 备 注 一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月 填表人：填表日期：年 月 日 安全生产管理目标考核表（年 月）工程名称：施工单位：序号 被考核责任人、部门、班组 伤亡控制指标 安全达标 文明施工目标 考核结果 考核人“五无”目标 轻伤年负 伤24%优良 合格 不合格 优良 合格 不合格 填表人：填表日期：年 月 日 管理人员安全培训考核登记表（年度）工程名称：施工单位：序号 姓名 职务 培训单位 培训日期 培训学时 培训主要内容 考核成绩 备注 填表人：填表日期：年 月 日 第三节安全检查 建筑施工安全检查评分汇总表 工程 名称 启明苑 监理单位 惠州市东风工程建设监理有限公司 施工 单位 惠州市第二建筑工程公司 建筑面积（m）22302 结构类型 框架 总计得分（满分分值为100分）项 目 名 称 及 分 值 安全管理（满分值为10 分）文明施工（满分值为10 分）脚手架（满分值为10分）基坑支护与模板工程（满分值为10分）“三宝”、“四口”防护（满分值为10 分）施工用电（满分值为10 分）物料提升机与外用电梯（满分值为10 分）塔吊（满分值为10分）起重（满分值为 5分）施工机具（满分值为5 分）施工单位检查结果 在本阶段生产活动中，工人章守纪较好，“三宝四口”及临边防护基本到位，外脚手架能够与主体同步搭设，施工临时用电能够规范使用，工完场地清较好，现场管理比较规范，满足安全要求，生产环境安全。项目经理：年 月 日 监理单位检查意见 总监理工程师（或专业监理工程师）：年 月 日 安全管理检查评分表 序号 检查项目 应得分数 扣减分数 实得分数 1 保 证 项 目 安 全 生 产 责任制 未建立安全责任制的，扣 10 分 各级各部门未执行责任制的，扣 46 分 经济承包中无安全生产指标的，扣 10 分 未制定各工种安全技术操作规程的，扣 10 分 管理人员责任制考核不合格的，扣 5 分 10 2 目标 管理 未制定安全管理目标（伤亡控制指标和安全达标、文明施工目标）的，扣 10 分 未进行安全责任目标分解的，扣 10 分 无责任目标考核规定的，扣 8 分 考核办法未落实或不落实的，扣 5 分 10 3 施工组织设计 施工组织设计中无安全措施，扣 10 分 施工组织设计未经审批，扣 10 分 10 专业性较强的项目，未单独编制专项安全施工组织设计，扣 8 分 4 分项（分部）工程安全技术交底 无书面安全技术交底，扣 10 分 交底针对性不强，扣 4-6 分 交底不全面，扣 4 分 交底未履行签字手续，扣 2-4 分 10 5 安全 检查 无定期安全检查制度，扣 5 分 安全检查无记录，扣 5 分 检查出事故隐患整改做不到定人、定时间、定措施，扣 2-6 分 对重大事故隐患整改通知书所列项目未如期完成，扣 5 分 10 6 安全 教育 无安全教育制度，扣 10 分 新入厂工人未进行三级安全教育，扣 10 分 无具体安全教育内容，扣 6-8 分 变换工种时未进行安全教育，扣 10 分 每有一人不懂本工种安全技术操作规程，扣 2 分 施工管理人员未按规定进行年度培训的，扣 5 分 专职安全员未按规定进行年度培训考核或考核不合格的，扣 5 分 10 小计 60 7 一 般 项 目 班前安全活动 未建立班前安全活动制度，扣 10 分 班前安全活动无记录，扣 2 分 10 8 特种作业持证上 岗 一人未经培训从事特种作业，扣 4 分 一人未持操作证上岗，扣 2 分 10 9 工伤事故处理 工伤事故未按规定报告，扣 35 分 工伤事故未按事故调查分析规定处理，扣 10 分 未建立工伤事故档案，扣 4 分 10 10 安全 标志 无现场安全标志布置总平面图，扣 5 分 现场未按安全标志总平面图设置安全标志的，扣 5 分 10 小计 40 检查项目合计 100 检查人员：年 月 日 文明施工检查评分表 序号 检查项目 扣分标准 应得分数 扣减分数 实得分数 1 保 证 项 目 现场围挡 在市区主要路段的工地周围未设置高于2.5的围挡，扣 10分 一般路段的工地周围未设置高于1.8的围挡，扣 10 分 围挡材料不坚固、不稳定、不整洁、不美观，扣57 分 围挡没有沿工地四周连续设置的，扣3-5 分 10 2 封闭管理 施工现场进出口无大门的，扣 3 分 无门卫和无门卫制度的，扣 3 分 进入施工现场不佩戴工作卡的，扣 3 分 门头未设置企业标志的，扣 3 分 10 3 施工现场 工地地面未做硬化处理的，扣 5 分 道路不畅通的，扣 5 分 无排水设施、排水不通畅的，扣 4 分 无防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道和排水河道措施的，扣 3 分 工地有积水的，扣2 分 工地未设置吸烟处，随意吸烟的，扣2 分 温暖季节无绿化布置的，扣4 分 10 4 材料堆放 建筑材料、构件、料具不按总平面布局堆放的，扣4 分 料堆未挂名称、品种、规格等标牌的，扣2 分 堆放不整齐的，扣3 分 未做到工完场清的，扣3 分 建筑垃圾堆放不整齐、未标出名称、品种的，扣3 分 易燃易爆物品未分类存放的，扣4 分 10 5 现场住宿 在建工程兼作住宿的，扣8 分 施工作业区与办公、生活区不能明显划分的，扣6 分 宿舍无保暖和防煤气中毒措施的，扣3 分 无床铺、生活用品放置不整齐的，扣2 分 宿舍周围环境不卫生、不安全的，扣3 分 10 6 现场防火 无水消防措施、制度或无灭火器材的，扣10 分 灭火器材配置不合理的，扣5 分 无消防水源（高层建筑）或不能满足消防要求的，扣8 分 无动火审批手续和动火监护的，扣5 分 10 小计 60 文明施工检查评分表（续表）序号 检查项目 扣分标准 应得分数 扣减分数 实得分数 7 一 般 项 目 治安综合治理 生活区未给工人设置学习和娱乐场所的中，扣4 分 未建立治安保卫制度的、责任未分解到人的，扣35 分 治安防范措施不利，常发生失盗事件的，扣35 分 8 8 施工现场标牌 大门口处挂的五牌一图、内容不全，缺一项，扣2 分 标牌不规范、不整齐的，扣3 分 无安全标语，扣 5 分 无宣传栏、读报栏、黑板报等，扣5 分 8 9 生活设施 厕所不符合卫生要求，扣4 分 无厕所，随地大小便，扣8 分 食堂不符合卫生要求，扣8 分 8 无卫生责任制，扣 5 分 不能保证供应卫生炊水的，扣 10 分 无淋浴室或淋浴室不符合要求，扣 5 分 生活垃圾未及时清理，未装容器，无专人管理的，扣 3-5分 10 保健急救 无保健医药箱的，扣 5 分 无急救措施和急救器材的，扣 8 分 无经培训的急救人员，扣 4 分 未开展卫生防病宣传教育的，扣 4 分 8 11 社区服务 无防粉尘、防噪声措施，扣 5 分 夜间未经许可施工的，扣 8 分 现场焚烧有毒、有害物质的，扣 5 分 未建立施工不扰民措施的，扣 5 分 8 小计 40 检查项目合计 100 检查人员：年 月 日 落地式外脚手架检查评分表 序号 检查项目 扣 分 标 准 应得分数 扣减分数 实得分数 1 保 证 项 目 施工 方案 脚手架无施工方案的，扣 10 分 脚手架高度超过规范规定无设计计算书或未经审批的，扣 10 分 施工方案，不能指导施工的，扣 58 分 10 2 立杆 基础 每 10 延长米立杆缺少不平、不实、不符合方案设计要求的，扣 2 分 每 10 延长米立杆缺少底座、垫木的，扣 5 分 每 10 延长米无扫地杆的，扣 5 分 每 10 延长米木脚手架立杆不埋地或无扫地杆的，扣 5 分 每 10 延长米无排水措施的，扣 3 分 10 3 架体与 建筑结 构拉结 脚手架高度在 7m 以上，架体与建筑结构拉结，按规定要求每少一处的，扣 2 分 拉结不坚固的每一处扣 1 分 10 4 杆件间 距与剪 每 10 延长米立杆、纵向水平杆、横向水平杆间距超过规定要求的每一处，扣 2 分 10 刀 撑 不按规定设置剪刀撑的每一处，扣 5 分 剪刀撑未沿脚手架高度连续设置或角度不符合要求的，扣 5 分 5 脚手板 与防护 栏 杆 脚手板不满铺，扣 710 分 脚手板材质不符合要求，扣 710 分 每有一处探头板，扣 2 分 脚手架外侧未设置密目式安全网的，或网间不严密，扣 7-10 分 施工层不设 1.2m 高防护栏杆和挡脚板，扣 5 分 10 6 交底与 验 收 脚手架搭设前无交底，扣 5 分 脚手架搭设完毕未办理验收手续，扣 10 分 无量化的验收内容，扣 5 分 10 小计 60 7 一 般 项 目 小横杆 设 置 不按立杆与纵向水平杆交点处设置横向水平杆的每有一处，扣 2 分 横向水平杆只固定一端的每有一处 单排架子横向水平杆插入墙内小于 24cm 的每有一处，扣 2 分 10 8 杆件 搭接 立杆、纵向水平杆每一处搭接小于 1m，扣 1 分 钢管立杆采用搭接的每一处扣 2 分 5 9 架体内 封 闭 施工层以下每隔 10m 未用平网或其他措施封闭的，扣 5 分 施工层脚手架内立杆与建筑物之间未进行封闭的，扣 5 分 5 10 脚手架 材 质 钢管直径、材质不合要求的，扣 4-5 分 钢管弯曲、锈蚀严重的，扣 4-5 分 5 11 通 道 架体不设上下通道的，扣 5 分 通道设置不符合要求的，扣 13 分 12 卸料平台 卸料平台未经设计计算，扣 10 分 卸料台搭设不符合设计要求，扣 10 分 卸料平台支撑系统与脚手架连结的，扣 8 分 卸料平台无限荷载标牌的，扣 3 分 5 小计 40 检查项目合计 100 检查人员：年 月 日 悬挑式脚手架检查评分表 序 号 保 证 项 目 检查项目 扣 分 标 准 应得分数 扣减分数 实得分数 1 施工方案 脚手架无施工方案，设计计算书或未经上级审批的，扣 10 分 施工方案中搭设方法不具体的，扣6 分 10 2 悬挑梁及架体稳定 外挑杆件与建筑结构连接不牢固的每有一处，扣5 分 悬挑梁安装不符合设计要求的每有一处，扣5 分 立杆底部固定不牢的每有一处，扣3 分 架体未按规定与建筑结构拉结的每有一处，扣5 分 20 2 脚手架 脚手板铺设不严、不牢，扣7-10 分 脚手板材质不符合要求，扣 7-10 分 每有一处探头板，扣 2 分 10 4 荷载 脚手架荷载超过规定，扣 10 分 施工荷载堆放不均匀每有一处，扣 5 分 10 5 交底与验收 脚手架搭设不符合方案要求，扣 7-10 分 每段脚手架搭设后，无验收资料，扣 5 分 无交底记录，扣 5 分 10 小计 60 6 一 般 项 目 杆件间距 每 10 延长米立杆间距超过规定，扣 5 分 纵向水平杆间距超过规定，扣 5 分 10 7 架体防护 施工层外侧未设置1.2m高防护栏杆和未设18cm高的挡脚板，扣 5 分 脚手架外侧不挂密目式安全网或网间不严密，扣 7-10分 10 8 层间防护 作业层下无平网或其他措施防护的，扣 10 分 防护不严密，扣 5 分 10 9 脚手架材质 杆件直径、型钢规格用材质不符合要求，扣 7-10 10 小计 40 检查项目合计 100 检查人员：年 月 日 门型脚手架检查评分表 序号 检查项目 扣 分 标 准 应得分数 扣减分数 实得分数 1 保 证 项 目 施工方案 脚手架无放施工方案，扣10 分 施工方案不符合规范要求，扣5 分 脚手架高度超过规范规定，无设计计算书或未经上级审批，扣 10 分 2 架体基础 脚手架基础不平、不实、无垫木，扣10 分 脚手架底部不加扫地杆，扣5 分 3 架体稳定 不按规定间距与墙体拉结的每有一处，扣5 分 拉结不牢固的每有一处，扣5 分 不按规定设置剪刀撑的，扣5 分 不按规定高度作整体加固的，扣5 分 门架立杆垂直偏差超过规定的，扣5 分 4 杆件、锁件 未按说明书规定组装，有漏装杆件和锁件的，扣6 分 脚手架不牢、不稳、材质不合要求的，扣5 分 5 脚手板 脚手板不满铺，离墙大于10 以上的，扣 5 分 脚手板不牢、不稳、材质不合要求的，扣5 分 6 交底与 验收 脚手架搭设无交底，扣 6 分 未办理分段验收手续，扣 4 分 无交底记录，扣 5 分 小 计 7 一 般 项 目 架体防护 脚手架外侧未设置 1.2m 高防护栏杆和 18cm 高的挡脚板，扣 5 分 架体外侧未挂密目式安全网或网间不严密，扣 710 分 8 材 质 杆件变形严重的，扣 10 分 局部开焊的，扣 10 分 杆件锈蚀未刷防锈漆的，扣 5 分 9 荷 载 施工荷载超过规定的，扣 10 分 脚手架荷载堆放不均匀的每有一处，扣 5 分 10 通 道 不设置上下专用通道的，扣 10 分 通道设置不符合要求的，扣 5 分 小 计 检查项目合计 检查人员：年 月 日 挂脚手架检查评分表 序号 检查项目 扣分标准 应得分数 扣减分数 实得分数 1 保 证 项 目 施工方案 脚手架无施工方案、设计计算书，扣 10 分 施工方案未经审批，扣 10 分 施工方案措施不具体、指导性差，扣 5 分 2 制作组装 架体制作与组装不符合设计要求，扣 17-20 分 悬挂点无设计或设计不合理，扣 20 分 悬挂点部件制作及埋设不符合设计要求，扣 15 分 悬挂点间距超过 2m，每有一处扣 20 分 3 材 质 材质不符合设计要求、杆件严重变形、局部开焊，扣 12 分 杆件、部件锈鉵未刷防锈漆，扣 4-6 分 4 脚手板 脚手板铺设不满、不牢，扣 8 分 脚手板材质不符合要求的，扣 6 分 每有一处探头板的，扣 8 分 5 交底与 验收 脚手架进场无验收手续，扣 12 分 第一次使用前未经荷载试验，扣 8 分 每次使用前未经检查验收或资料不全，扣 6 分 无交底记录，扣 5 分 小 计 6 一 荷 载 施工荷载超过 1kN 的，扣 5 分 每跨（不大于 2m）超过 2 人作业的，扣 10 分 7 般 项 目 架体防护 施工层外侧未设置 1.2m 高防护栏杆和未作 18cm 高的踏脚板，扣 5 分 脚手架外侧未用密目式安全网封闭或封闭不严，扣 12-15 分 脚手架底部封闭不严密，扣 10 分 8 安装人员 安装脚手架人员未经专业培训，扣 10 分 安装人员未系安全带，扣 10 分 小 计 检查项目合计 检查人员：年 月 日 吊篮脚手架检查评分表 序号 检查项目 扣分标准 应得分数 扣减分数 实得分数 1 保 证 项 目 施工方案 无施工方案、无设计计算书或未经上级审批，扣10 分 施工方案不具体、指导性差，扣5 分 10 2 制作组装 挑梁锚固或配重等抗倾覆装置不合格，扣10 分 吊篮组装不符合设计要求扣7-10 分 电动（手板）葫芦使用非合格产品，扣10 分 吊篮使用前未经荷载试验，扣10 分 10 3 安全装置 升降葫芦无保险卡或失效的，扣20 分 升降吊篮无保险绳或失效的，扣20 分 无吊钩保险的，扣 8 分 作业人员未系安全带或安全带挂在吊篮升降用的钢丝绳上，扣 17-20 分 20 4 脚手板 脚手板铺设不满、不牢，扣 5 分 脚手板材质不合要求，扣 5 分 每有一处探头板，扣 2 分 5 5 升降操作 操作升降的人员不固定和未经培训，扣 10 分 升降作业时有其他人员在吊篮内停留，扣 10 分 两片吊篮连在一起同时升降无同步装置或虽有但达不到同步的，扣 10 分 10 6 交底与验收 每次提升后未经验收上人作业的，扣 5 分 提升吸作业未经交底的，扣 5 分 5 7 小 计 60 8 一 般 项 目 防 护 吊篮外侧防护不符合要求的，扣 7-10 分 外侧立网封闭不整齐的，扣 4 分 单片吊篮升降两端头无防护的，扣 10 分 10 9 防护顶板 多层作业无防护顶板的，扣 10 分 防护顶板设置不符合要求，扣 5 分 10 10 架体稳定 作业时吊篮未与建筑结构拉牢，扣 10 分 吊篮钢丝绳斜拉或吊篮离墙空隙过大，扣 5 分 10 荷 载 施工荷载超过设计规定的，扣 10 分 荷载堆放不均匀的，扣 5 分 10 小 计 40 检查项目合计 100 检查人员：年 月 日 附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）检查评分表 序号 检查项目 扣分标准 应得分数 扣减分数 实得分数 1 使用条件 未经建设部组织鉴定并发放生产和使用证的产品，扣 10 分 无专项施工组织设计，扣 10 分 安全施工组织设计未经上级技术部门审批的，扣 10 分 各工种无操作规程的，扣 10 分 10 2 设计计算 无设计计算书的，扣 10 分 设计计算书示经上级技术部门审批的，扣 10 分 设计荷载未按承重架 3.0Kn/m,装饰架 2.0Kn/m，升降状态 0.5 Kn/m取值的，扣 10 分 压杆长细比大于 150，受拉杆件的长细比大于 300 的，扣 10 分 主框架、支撑框架（桁架）各节点的各杆件轴线不汇交于一点的，扣 6 分 无完整的制作安装图的，扣 10 分 10 3 架体构造 无定型（焊接或螺栓连接）的主框架的，扣 10 分 相邻两主框架之间的架体无定型（焊接或螺栓连接）的支撑框架（桁架）的，扣 10 分 主框架间脚手架的立杆不能将荷载直接传递到支撑框架上的，扣 10 分 架体未按规定构造搭设的，扣 10 分 架体上部悬臂部分大于架体高度的 1/3，且超过 4.5m 的，扣 8分 支撑框架未将主框架作为支座的，扣 10 分 10 4 附着支撑 主框架未与每个楼层设置连接点的，扣 10 分 钢挑架与预埋钢筋环连接不严密的，扣 10 分 钢挑架上的螺栓与墙体连接不牢固或不符合规定的，扣 10 分 10 钢挑架焊接不符合要求的，扣 10 分 5 升降装置 无同步升降装置或有同步升降装置但达不到同步升降的，扣 10分 索具、吊具达不到 6 倍安全系数的，扣 10 分 有两个以上吊点升降时，使用手拉葫芦（导链）的，扣 10 分 升降时架体只有一个附着支撑装置的，扣 10 分 升降时架体上站人的，扣 10 分 10 6 防坠落、导向防倾斜装置 无防坠装置的，扣 10 分 防坠装置在与架体升降的同一个附着支撑装置上，且无两处以上的，扣 10 分 无垂直导向和防止左右、前后倾斜的防倾装置的，扣 10 分 防坠装置不起作用的，扣 710 分 10 小计 60 检查项目合计 检查人员：年 月 日 附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）检查评分表（续表）序号 检查项目 扣分标准 应得分数 扣减分数 实得分数 7 一般项目 分段验收 每次提升前，无具体的检查记录的，扣6 分 每次提升后、使用前无验收手续或资料不全的，扣 7 分 8 脚手架 脚手板铺设不严不牢的，扣 35 分 离墙空隙未封严的，扣 3-5 分 脚手板材质不符合要求的，扣 35 分 9 防 护 脚手架外侧使用的密目式安全网不合格的，扣 10 分 操作层无防护栏杆的，扣 8 分 外侧封闭不严的，扣 5 分 作业层下方封闭不严的，扣 57 分 10 操 作 不按施工组织设计搭设的，扣 10 分 操作前未向现场技术人员和工人进行安全交底的，扣 10分 作业人员未经培训，未持证上岗又求定岗位的，扣 7-10分 安装、升降、拆除时无安全警戒线的，扣 10 分 荷载堆放不均匀的，扣 5 分 升降时架体上有超过 2000N 重的设备的，扣 10 分 小计 检查项目合计 检查人员：年 月 日 基坑支护安全检查评分表 序号 检查项目 扣 分 标 准 应得分数 扣减分数 实得分数 1 保证项目 施工方案 基础施工无支护方案的，扣20 分 施工方案针对性差不能指导施工的，扣12-15 分 基坑深度超过 5m 无专项支护设计的，扣 20 分 支护设计及方案未经上级审批的，扣 15 分 20 2 临边防护 深度超过 2m 的基坑施工无临边防护措施的，扣 10 分 临边及其他防护不符合要求的，扣 5 分 10 3 坑壁支护 坑槽开挖设置安全边坡不符合安全要求的，扣 10 分 特殊支护的作法不符合设计方案的，扣 58 分 支护设施已产生局部变形又求采取措施调整的，扣 6 分 10 4 排水措施 基坑施工未设置有效排水措施的，扣 10 分 深基础施工采用坑外降水，无防止临近建筑危险沉降措施的，扣 10 分 10 5 坑边荷载 积土、料具堆放距槽边距离小于设计规定的，扣 10 分 机械设备施工与槽边距离不符合要求，又无措施的，扣10 分 10 小 计 60 6 一般项目 上下通道 人员上下无专用通道的，扣 10 分 设置的通道不符合要求的，扣 6 分 10 7 土方开挖 施工机械进场未经验收的，扣 5 分 挖土机作业时，有人员进入挖土机作业半径内的，扣 6分 10 8 基坑支护未按规定进行基坑支护变形监测的，扣 10 分 未按规定对毗邻建筑物和重要管线和道路进行沉降观测的，扣 10 分 10 变形监测 9 作业环境 基坑内作业人员无安全立足点的，扣 10 分 垂直作业上下无隔离防护措施的，扣 10 分 光线不足未设置足够照明的，扣 5 分 10 小 计 40 检查项目合计 100 检查人员：年 月 日 模板工程安全检查评分表 序号 检查项目 扣 分 标 准 应得分数 扣减分数 实得分数 1 保证项目 施工方案 模板工程无施工方案或施工方案未经审批的，扣10 分 未根据混凝土输送方法制定有针对性安全措施的，扣8分 10 2 支撑系统 现浇混凝土模板的支撑系统无设计计算的，扣6 分 支撑系统不符合设计要求的，扣10 分 10 3 立柱稳定 支撑模板的立柱材料不符合要求的，扣6 分 立柱底部无垫板或用砖垫高的，扣6 分 不按规定设置纵横向支撑的，扣4 分 立柱间距不符合规定的，扣10 分 10 4 施工荷载 模板上施工荷载超过规定的，扣10 分 模板上堆料不均匀的，扣5 分 10 5 模板存放 大模板存放无防倾倒措施的，扣5 分 各种模板存放不整齐、过高等不符合安全要求的，扣5分 10 6 支拆模板 2m 以上高处作业无可靠立足点的，扣8 分 拆除区域未设置警戒线且无监护人的，扣5 分 留有未拆除的悬空模板的，扣4 分 10 小 计 60 7 一般项模板验收 模板拆除前未经拆模申请批准的，扣5 分 模板工程无验收手续的，扣6 分 验收单无量化验收内容的，扣4 分 支拆模板未进行安全技术交底的，扣5 分 10 8 混凝土 模板拆除前无混凝土强度报告的，扣5 分 混凝土强度未达规定提前拆模的，扣8 分 10 目 强 度 9 运输道路 在模板上运输混凝土无走道垫板的，扣 7 分 走道垫板不稳不牢的，扣 3 分 10 10 作业环境 作业面孔洞及临边无防护措施的，扣 10 分 垂直作业上下无隔离防护措施的，扣 10 分 10 小 计 40 检查项目合计 100 检查人员：年 月 日“三宝”、“四口”防护检查评分表 序 号 检查项目 扣 分 标 准 应得分数 扣减分数 实得分数 1 安全帽 有一人不戴安全帽的，扣 5 分 安全帽不符合标准的每发现一项，扣 1 分 不按规定佩戴安全帽的有一人，扣 1 分 20 2 安全网 在建工程外侧未用密目安全网封闭的，扣 25 分 安全网规格、材质不符合要求的，扣 25 分 25 3 安全带 每有一人未系安全带的，扣 5 分 有一人安全带系挂不符合要求的，扣 3 分 安全带不符合标准，每发现一条，扣 2 分 10 4 楼梯口、电梯井口防护 每一处无防护措施的，扣 6 分 每一处防护措施不符合要求或不严密的，扣 3 分 防护设施未形成定型化、工具化的，扣 6 分 电梯井内每隔两层（不大于 10m）少一道平网的，扣6 分 12 5 预留洞口、坑井防护 每一处无防护措施的，扣 7 分 防护设施未形成定型化、工具化的，扣 6 分 每一处防护措施不符合要求或不严密的，扣 3 分 13 6 通道口 防 护 每一处无防护棚，扣 5 分 每一处防护不严，扣 2-3 分 每一处防护棚不牢固、材质不符合要求，扣 3 分 10 7 阳台、楼板、屋面等临边 防 护 每一处临边无防护的，扣 5 分 每一处临边防护不严、不符合要求的，扣 3 分 10 检查项目合计 100 检查人员：年 月 日 施工用电检查评分表 序号 检 查 项 目 扣 分 标 准 应得分数 扣减分数 实得分数 1 保证项目 外电防护 小于安全距离又无防护措施的，扣 20 分 防护措施不符合要求、封闭不严密的，扣 5-10 分 20 2 接地与接零保护系统 工作接地与重复接地不符合要求的，扣 7-10 分 未采用 TN-S 系统的，扣 10 分 专用保护零线设置不符合要求的，扣 5-8 分 保护零线与工作零线混接的，扣 10 分 10 3 配电箱 开关箱 不符合“三级配电两级保护”要求的，扣 10 分 开关箱（末级）无漏电保护或保护器失灵，每一处，扣 5 分 漏电保护装置参数不匹配，每发现一处，扣 2 分 电箱内无隔离开关每一处，扣 2 分 违反“一机、一闸、一漏、一箱”的每一处，扣 5 分 安装位置不当、周围杂物多等不便操作的每一处，扣 5 分 闸具损坏、闸具不符合要求的每一处，扣 5 分 配电箱内多路配电无标记的每一处，扣 2 分 电箱下引出线混乱每一处，扣 2 分 电箱无门、无锁、无防雨措施的每一处，扣 2 分 20 4 现场照明 照明专用回路无漏电保护，扣 5 分 灯具金属外壳未作接零保护的每一处，扣 2 分 室内线路及灯具安装高度低于 2.4 未使用安全电压供电的，扣10 分 潮湿作业未使用 36V 以下安全电压的，扣 10 分 使用 36V 安全电压照明线路混乱和接头处未用绝缘布包扎，扣 5 分 手持照明灯未使用 36V 及以下电源供电，扣 10 分 10 小 计 60 5 一般项配电线路 电线老化、破皮未包扎的每一处，扣 10 分 线路过道无保护的每一处，扣 5 分 电杆、横担不符合要求的，扣 5 分 架空经路不符合要求的，扣 7-10 分 未使用五芯线（电缆）的，扣 10 分 电缆架设或埋设不符合要求的，扣 710 分 15 6 目 电器装置 闸具、熔断器参数与设备容量不匹配、安装不符合要求的每一处，扣 3 分 用其他金属丝代替熔丝的，扣 10 分 10 7 变配电装置 不符合安全规定的，扣 3 分 5 8 用电档案 无专项用电施工组织设计的，扣 10 分 无接地电阻测试记录的，扣 4 分 无电工巡视维修记录或填写不真实的，扣 4 分 档案乱、内容不全、无专人管理的，扣 3 分 10 小 计 40 检查项目合计 100 检查人员：年 月 日 物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表 序号 保 证 项 目 检查 项目 扣 分 标 准 应得分数 扣减分数 实得分数 1 架体 制作 无设计计算书或未经上级审批的，扣9 分 架体制作不符合设计要求和规范要求的，扣79 分 9 2 限位 保险 装置 吊篮无停靠装置的，扣9 分 停靠装置未形成定型化的，扣5 分 无超高限位装置的，扣9 分 使用磨擦式卷扬机超高限位采用断电方式的，扣9 分 高架提升机无下限限位器、缓冲器或无超载限制器的每一项，扣 3 分 9 3 架体稳定 缆 风 绳 架高 20以下时设一组，2030设二组，少一组，扣9 分 缆风绳不使用钢丝绳的，扣9 分 钢丝绳直径小于 9.3mm 或角度不符合 4560的，扣 4 分 地锚不符合要求的，扣47 分 9 与建筑结构 连接 连墙杆的位置不符合规范要求的，扣5 分 连墙杆连接不牢的，扣5 分 连墙杆与脚手架连接的，扣9 分 连墙杆材质或连接做法不符合要求的，扣5 分 4 钢丝绳 钢丝绳磨损已超过报废标准的，扣8 分 钢丝绳锈鉵、缺油的，扣2-4 分 绳卡不符合规定的，扣 2 分 钢丝绳无过路保护的，扣 2 分 钢丝绳拖地，扣 2 分 8 5 楼层卸料平台防护 卸料平台两侧无防护栏杆或防护不严的，扣 2-4 分 平台脚手架搭设不严、不牢的，扣 2-4 分 平台无防护门或不起作用的每一处，扣 2 分 防护门未形成定型化、工具化的，扣 4 分 地面进料口无防护棚或不符合要求的，扣 2-4 分 8 6 吊 篮 吊篮无安全门的，扣 8 分 安全门未形成定型化、工具化的，扣 4 分 高架提升机不使用吊笼的，扣 4 分 违章乘坐吊篮上下的，扣 8 分 吊篮提升使用单根钢丝绳的，扣 8 分 8 7 安装验收 无验收手续和责任人签字的，扣 9 分 验收单无量化验收内容的，扣 5 分 9 小计 60 物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表(续表)序号 检查项目 扣 分 标 准 应得分数 扣减分数 实得分数 8 一 般 项 目 架 体 架体安装拆除无施工方案的，扣 5 分 架体基础不符合要求的，扣 2-4 分 架体垂直偏差超过规定的，扣 5 分 架体与吊篮间隙超过规定的，扣 3 分 架体外侧无立网防护或防护不严的，扣 4 分 摇臂扒杆未经设计的或安装不符合要求或无保险绳的，扣 8 分 井字架开口处未加固的，扣 2 分 10 9 传动系统 卷扬机地锚不牢固的，扣 2 分 卷筒钢丝绳缠绕不整齐，扣 2 分 第一个导向滑轮距离小于 15 倍卷筒宽度的，扣 2 分 滑轮翼缘破损或与架体柔性连接，扣 3 分 卷筒上无防止钢丝绳滑胳保险装置，扣 5 分 滑轮与钢丝绳不匹配的，扣 2 分 9 10 联络信号 无联络信号的，扣 7 分 信号方式不合理、不准确的，扣 2-4 分 7 11 卷扬机 操作棚 卷扬机无操作棚的，扣 7 分 操作棚不符合要求的，扣 3-5 分 7 12 避雷 防雷保护范围以外无避雷装置的，扣 7 分 避雷装置不符合要求的，扣 4 分 7 小计 40 检查项目合计 100 检查人员：年 月 日 外用电梯（人货两用电梯）检查评分表 序号 检查项目 扣分标准 应得分数 扣减分数 实得分数 1 安全装置 吊笼安全装置未经试验或不灵敏的，扣10 分 门连锁装置不起作用的，扣10 分 2 安全防护 地面吊笼出入口无防护棚的，扣8 分 防护棚材质搭设不符合要求的，扣4 分 每层卸料口无防护门的，扣10 分 有防护门搭设不符合要求的，扣6 分 3 司机无证上岗作业的，扣10 分 每班作业前不按规定试车的，扣5 分 不按规定交接或无交接记录的，扣5 分 4 超过规定承载人数无控制措施的，扣10 分 超过规定重量无控制措施的，扣10 分 未加配重载人的，扣10 分 5 未制定安装拆卸方案的，扣10 分 拆装队伍没有取得资格证书的，扣10 分 6 电梯安装后无验收或折装无交底的，扣10 分 验收单上无量化验收内容的，扣5 分 小计 架体稳定 架体垂直度超过说明书规定的，扣7-10 分 架体与建筑结构附着不符合要求的，扣 7-10 分 架体附着装置与脚手架连接的，扣 10 分 联络信号 无联络信号，扣 10 分 信号不准确，扣 6 分 电气安全 电气安装不符合要求的，扣 10 分 电气控制无漏电保护装置的，扣 10 分 避雷 在避雷保护范围外无避雷装置的，扣 10 分 避雷装置不符合要求的，扣 5 分 小计 检查项目合计 检查人员：年 月 日 塔吊检查评分表 序号 保 证 项 目 检查项目 扣 分 标 准 应得分数 扣减分数 实得分数 1 力 矩 限制器 无力矩限制器，扣 13 分 力矩限制器不灵敏，扣13 分 13 2 限位器 无超高、变幅、行走限位的每项，扣5 分 限位器不灵敏的每项，扣5 分 13 3 保险装置 吊钩无保险装置，扣 5 分 卷扬机滚筒无保险装置，扣5 分 上人爬梯无护圈或护圈不符合要求，扣5 分 7 4 附墙装置与夹轨钳 塔吊高度超过规定不安装附墙装置的，扣10 分 附墙装置安装不符合说明书要求的，扣3-7 分 无夹轨钳，扣 10 分 有夹思钳不用，每一处扣 3 分 10 5 安装与拆卸 未制定安装拆卸方案的，扣 10 分 作业队伍没有取得资格证的，扣 10 分 10 6 塔吊指挥 司机无证上岗，扣 7 分 指挥无证上岗，扣 4 分 高塔指挥不使用旗语或对讲机的，扣 7 分 7 小计 60 7 一 般 项 目 路基与轨道 路基不坚实、不平整、无排水措施，扣 3 分 枕木铺设不符合要求，扣 3 分 道钉与接头螺栓数量不足，扣 3 分 轨距念头超过规定的，扣 2 分 轨道无极限位置阻挡器，扣 5 分 高塔基础不符合设计要求，扣 10 分 10 8 电气安全 行走塔吊无卷线器或失灵，扣 6 分 塔吊与架空线路小于安全距离又无防护措施，扣 10 分 防护措施不符合要求，扣 2-5 分 道轨无接地、接零，扣 4 分 接地、接零不符合要求，扣 2 分 10 9 多塔作业 两台以上塔吊作业、无防碰撞措施，扣 10 分 措施不可靠，扣 3-7 分 10 10 安装验收 安装完毕无验收资料或责任人签字的，扣 10 分 验收单上无量化验收内容，扣 5 分 10 小 计 40 检查项目合计 100 检查人员：年 月 日 起重吊装安全检查评分表 序号 检查项目 扣 分 标 准 应得分数 扣减分数 实得分数 1 保证项目 施工方案 起重吊装作业无方案，扣10 分 作业方案未经上级审批或方案针对性不强，扣5 分 10 2 起重机械 起重机 起重机无超高和力矩限制器，扣10 分 吊钩无保险装置，扣5 分 起重机安装后未经验收，扣15 分 20 3 起重扒杆 起重扒杆无设计计算书或未经审批，扣20 分 扒杆组装不符合设计要求，扣17-20 分 扒杆使用前未经试吊，扣 10 分 10 4 钢丝绳与地锚 起重钢丝绳磨损、断丝超标的，扣 10 分 滑轮不符合规定的，扣 4 分 缆风绳安全系数小于 3.5 倍的，扣 8 分 地锚埋设不符合设计要求，扣 5 分 10 5 吊点 不符合设计规定位置的，扣 5-10 分 索具使用不合理、绳径倍数不够的，扣 5-10 分 10 6 司机、指挥 司机无证上岗的，扣 10