4.传染病的流行过程及影响因素.ppt

4.传染病的流行过程及影响因素传染病的流行过程及影响因素v传染病的流行过程就是传染病在畜、人群中发生、发展和转归的过程。流行过程的发生需要有三个基本条件，就是传染源、传播途径和畜(人)群易感性。流行过程本身又受社会因素和自然因素的影响。传染病的流行过程及影响因素传染病的流行过程及影响因素v传染源传染源v传播途径传播途径 v畜群易感性畜群易感性v影响流行过程的因素影响流行过程的因素v疫源地和自然疫源地疫源地和自然疫源地4.1流行过程的基本条件流行过程的基本条件4.1.1 传染源 是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的动物(人)。v患畜 是重要的传染源，急性患畜藉其症状(咳嗽、吐、泻)而促进病原体的播散;慢性患畜可长期污染环境;轻型患畜数量多而不易被发现;在不同传染病中其流行病学意义各异。v隐性感染者 在某些传染病 中，隐性感染者是重要传染源。v病原携带者 慢性病原携带者不显出症状而长期排出病原体，在某些传染病有重要的流行病学意义。流行过程的基本条件流行过程的基本条件4.1.2 传播途径 病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径，称为传播途径。传播途径由外界环境中各种因素所组成，从最简单的一个因素到包括许多因素的复杂传播途径都可发生。传播途径传播途径v空气、飞沫、尘埃 主要见于以呼吸道为进入门户的传染病，如麻疹、白喉等。v水、食物、苍蝇 主要见于以消化道为进入门户的传染病，如伤寒、痢疾等。v用具 既可传播消化道传染病，也可传播呼吸道传染病。吸血节肢动物又称虫媒传播，见于以吸血节肢动物(蚊子、跳蚤等)为中间宿主的传染病如日本乙型脑炎传播途径传播途径v血液、体液、血制品 见于乙型肝炎、艾滋病等。v土壤 当病原体的芽袍(如破伤风、炭疽)污染土壤时，则土壤成为这些传染病的传播途径。v垂直传播 可经胎盘、卵及产道传播。乙型肝炎传播途径乙型肝炎传播途径流行过程的基本条件流行过程的基本条件4.1.3 畜群易感性 对某一传染病缺乏特异性免疫力的动物(人)称为易感动物，易感动物在某一特定畜(人)群中的比例决定该畜群的易感性。v易感动物(者)的比例在畜(人)群中达到一定水平时，如果又有传染源和合适的传播途径时，则传染病的流行很容易发生。4.2 影响流行过程的因素4.2.1 自然因素 自然环境中的各种因素，包括地理、气象称生态等条件对流行过程的发生和发展发挥着重要的影响。v自然因素可直接影响病原体在外环境中的生存能力，也可通过降低机体的非特异性免疫力而促进流行过程的发展，如寒冷可减弱呼吸道抵抗力。v某些自然生态环境为传染病在野生动物之间的传播创造良好条件，如鼠疫、钩端螺旋体病等，人类进入这些地区时亦可受感染，称为自然疫源性传染病。影响流行过程的因素影响流行过程的因素4.2.2 社会因素 包括社会制度、经济和生活条件、以及文化水平等，对传染病流行过程有决定性的影响。社会主义制度使人民摆脱贫困落后，走向共同富裕道路，也导致许多传染病被控制或消灭。社会因素对传播途径的影响是最显而易见的。5.疫源地和自然疫源地疫源地和自然疫源地v概念 有传染源及其排出的病原体存在的地区称为疫源地。疫源地具有向外传播病原的条件。v疫源地的含义要比传染源的含义广泛得多，它除包括传染源之外，还包括被污染的物体、房舍、牧地、活动场所，以及这个范围内怀疑有被传染的可疑动物群和储存宿主等。而传染源则仅仅是指带有病原体和排出病原体的温血动物。5.1 疫源地疫源地v疫源地被消灭的条件 当最后一个传染源死亡，或痊愈后不再携带病原体，或已离开该疫源地，对所污染的外界环境进行彻底消毒处理，并且经过该病的最长潜伏期，不再有新病例出现时。v疫源地范围大小 可分别疫点或疫区。通常将范围小的疫源地或单个传染源所构成的疫源地称为疫点。若干个疫源地连成片并范围较大时称为疫区。5.2 自然疫源地自然疫源地v有些疾病的病原体在自然条件下，即使没有人类或家畜的参与，也可以通过传播媒感染宿主造成流行，并且长期在自然界循环延续其后代。人和家畜的感染和流行，对其在自然界的保存来说不是必要的，这种现象称为自然疫源性。v具有自然疫源性的疾病，称为自然疫源性疾病。存在自然疫源性疾病的地方，称为自然疫源地。v自然疫源性疾病原先一直是在野生动物群中传播着的，当人畜由于开荒，从事野外作业等闯进这些生态系统时，在一定条件下有能感染某些自然疫源性疾病。v自然疫源病：流行性出血热、森林脑炎、狂犬病、伪狂犬病、犬瘟热、流行性乙型脑炎、黄热病、非洲猪瘟、蓝舌病、口蹄疫、Q热、斑疹伤寒、鼠疫、布鲁氏菌病、回归热、钩端螺旋体病、弓形体病等。