某X人民医院信息化建设设计规划说明.doc

/XXXXXX 人民医院人民医院 数字化医院技术方案数字化医院技术方案XXXX 有限公司2013 年 01 月/目录1 概述.61.1 现状分析.61.2 建设目标.61.3 建设任务.71.4 规范性依据.72 主要建设内容.82.1 总体框架.82.2 医院信息系统.102.3 医院信息平台.102.4 硬件网络基础设施.113 系统设计及技术实现.113.1 系统基本功能.113.2 医院信息平台.163.3 硬件网络基础设施.173.4 安全保障体系.183.5 数据标准.194 产品功能简介.204.1 医院信息系统 HIS .204.1.1 功能模块清单.354.1.2 部分截图.444.2 临床服务.47/4.2.1 门急诊挂号系统.474.2.2 门诊医生工作站.484.2.3 门诊护士工作站.504.2.4 住院病人入出转系统.514.2.5 住院医生工作站.514.2.6 住院护士工作站.544.2.7 医技计费系统.574.2.8 手术管理系统.584.2.9 体检管理系统.594.2.10 公共卫生服务.604.2.11 LIS.714.2.12 PACS.754.3 医疗管理.854.3.1 门急诊收费系统.854.3.2 住院收费系统.874.3.3 病案管理系统.904.3.4 医疗保险/新农合系统接口.914.4 运营管理.924.4.1 药库管理系统.924.4.2 药房管理系统.954.4.3 物资管理系统.974.4.4 设备管理系统.99/4.4.5 综合查询系统.1024.5 健康档案浏览器.1024.5.1 产品概述.1024.5.2 功能模块简介.1034.6 健康短信服务.1044.6.1 产品概述.1044.6.2 功能模块简介.1044.7 其他接口系统.1055 建设方式.1055.1 软件服务模式.1055.2 院内需配置的设备.1056 项目实施.1076.1 项目组织计划.1076.2 项目管理.1076.2.1 项目管理的目的.1076.2.2 项目组织结构.1086.2.3 项目管理制度.1146.2.4 项目质量控制.1156.3 项目进度计划.1166.3.1 实施步骤简述.1166.3.2 项目进度计划表.1186.4 各阶段实施工作.119/6.4.1 项目启动.1196.4.2 网络平台搭建.1206.4.3 基础数据准备.1236.4.4 人员培训.1256.4.5 试运行.1306.4.6 数据切换及上线.1316.4.7 验收.1366.4.8 运行维护.1366.5 项目实施中的要点.1377 售后服务.1387.1 服务体系.1387.2 软件维护.1397.3 系统功能拓展.1397.4 热线服务.1397.5 远程服务.1407.6 定期回访服务.1407.7 现场服务.1407.8 客户服务中心.140/1 1 概述概述1.1 1.1 现状分析现状分析二级医院是我国省、市、县城市三级医疗卫生服务网的基础，又是农村三级医疗卫生服务网的龙头，是与广大农村地区群众关系最为密切的公立医院，在我国医疗服务体系中起着承上启下的重要作用。大力加强二级医疗机构的信息化建设，是推进公立医院改革、提高医院管理和服务水平的重要手段。默默县人民医院信息化建设经过多年的发展已具备一定的基础，建立了收费、药品、器材、医疗管理等内容的医院管理信息系统。但总体而言，默默县人民医院信息化建设水平还比较低，与市级、省级医院信息化建设相比还存在一定差距，有必要进一步提高信息化水平。1.2 1.2 建设目标建设目标为默默县人民医院建立基于电子病历的医院信息平台，并为本院和下属分支机构建立完善的 HIS 系统、公共卫生服务系统、妇幼保健系统、LIS 系统、PACS 系统和区域卫生信息平台接口，全面推进默默县人民医院向数字化医院迈进，实现数据共享和网络协作，达到区域内领先。通过推进默默县人民医院的信息化建设，建立和完善符合现代化医院发展要求的计算机网络和管理信息系统，达到模式先进、流程优化、管理配套、支撑有力、运作高效；实现人、财、物、信息的管理一体化，实现医院日常业务管理、临床医疗管/理、医院资源管理、控制管理的信息化和网络化，实现信息资源共享；建立和完善 PACS 系统，建设基于电子病历的医院信息平台。改善默默县人民医院就医环境，保障医疗质量，控制医疗费用，提高服务和管理水平。推进默默县人民医院信息系统与下属机构及卫生局的互联互通和数据共享，为实现医疗信息区域共享打下基础。1.3 1.3 建设任务建设任务根据默默县人民医院的建设目标，规划建设任务如下：一、 增加适当规格的服务器设备、数据存储与备份设备、网络设备，保证 LIS、PACS 系统安全、稳定的运行。二、 建设包括 HIS（含完善的电子病历）、公共卫生服务信息系统、妇幼保健信息系统、LIS、PACS 在内的信息系统，满足基本医疗服务和管理的需求。三、 建立以电子病历为核心的医院信息平台，逐步推进医院与下属机构间信息系统的互联互通和数据共享，支持医疗监测与管理数据共享，为实现未来的医疗信息区域共享打下基础。四、 实现医院一卡通，并预留与区域卫生信息平台一卡通的接口。1.4 1.4 规范性依据规范性依据一、 中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（中发20096 号）。 二、 国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011 年）的通知（国发200912 号）。 /三、 国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革 2010 年度主要工作安排的通知（国办函201067 号）。 四、 卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部关于公立医院改革试点的指导意见（卫 7 医管发201020 号）。 五、 卫生部健康档案基本架构与数据标准（试行）（卫办发200946 号）。 六、 卫生部关于印发卫生系统电子认证服务管理办法（试行）的通知（卫办发2009125 号）。 七、 卫生部电子病历基本架构与数据标准（试行）（卫办发2009130 号）。 八、 卫生部中医电子病历基本规范（试行）（国中医药发201018 号）。 九、 卫生部电子病历系统功能规范（试行）（卫医政发2010114 号）。 十、 卫生部基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0 版）。十一、卫生部办公厅关于做好 2010 年县医院能力建设项目的通知（卫办医管函20101074 号）/2 2 主要建设内容主要建设内容2.1 2.1 总体框架总体框架默默县人民医院信息系统主要包括临床服务系统、医疗管理系统和运营管理系统，并通过以电子病历为核心的医院信息平台实现互联互通和数据共享，形成便捷、高效、一体化的医疗服务信息系统，同时支持今后的医疗行为监管、决策支持、电子病历浏览。总体框架设计如图 2-1 所示：图 3-1 县医院信息化建设总体框架医院信息系统是为实现医院临床业务、医疗质量和医院管理的数字化运作服务的。主要包括临床服务、医疗管理和运营管理三部分。它们既相对独立，又是有机整体。医院信息平台是连接医院内各业务信息系统数据交换和共享的平台，是不同系统间进行信息整合的基础和载体。从业务角度看，/平台可支撑多种业务，而非仅服务于特定应用层面。网络基础设施指支撑整个系统安全、稳定运行的硬件设备、网络设施及其他相关基础设施。2.2 2.2 医院信息系统医院信息系统一、 临床服务。临床服务是指以病人为中心，实现患者临床诊疗活动全过程的数字化运作。主要包括门急诊挂号系统、门诊医生工作站、门诊护士工作站、住院病人入出转系统、住院医生工作站、住院护士工作站、LIS、PACS、手术管理系统、体检管理系统、公共卫生服务系统等。二、 医疗管理。医疗管理是指对医院医疗活动和医疗费用进行全过程监控，保障医院医疗活动的质量和安全，合理控制医疗费用。主要包括门急诊收费系统、住院收费系统、病案管理系统、医疗保险/新农合系统接口。三、 运营管理系统。运营管理指医院“物流、资金流、信息流、业务流”的统一管理。主要包括综合查询系统、药品管理系统、设备管理系统、物资管理系统等。2.3 2.3 医院信息平台医院信息平台基于电子病历的医院信息平台是连接医院内各业务信息系统数据交换和共享的平台，是不同系统间进行信息整合的基础和载体。医院信息平台主要包括平台基础服务和公共应用服务两方面功能的系统开发建设。其中，平台基础服务主要包括注册服务、电子病历/存储服务、电子病历索引和数据访问服务以及由信息交换层提供的信息接口服务等功能；公共应用服务主要包括电子病历档案管理、医疗服务协作、公众信息服务等功能。2.4 2.4 硬件网络基础设施硬件网络基础设施主要包括支撑医院信息系统稳定运行所需配备的服务器、存储备份、网络设备、系统软件及其他相关的基础设施。其中，服务器包括应用服务器、数据库服务器和数据交换服务器；存储备份设备包括磁盘阵列、光纤交换机；网络设备包括交换机、路由器、防火墙、安全系统机柜；系统软件包括操作系统、数据库等。本项目硬件网络基础设施集中部署于本公司位于具有较高安保级别的中国电信 IDC 机房内的数据中心，医院仅需在院内增配少量设备用于 LIS、PACS 系统的运行。3 3 系统设计及技术实现系统设计及技术实现3.1 3.1 系统基本功能系统基本功能一、 临床服务信息系统门急诊挂号系统。门急诊挂号系统是用于医院门急诊挂号处工作的计算机应用程序，包括预约挂号、窗口挂号、处理号表、统计和门诊病历处理等基本功能。门急诊挂号系统是直接为门急诊病人服务的，建立病人标识码、减少病人排队时间、提高挂号工作效率和服务质量是其主要目标。系统基本功能包括门急诊医生排班、病/人挂号、预约挂号、分诊功能、查询和统计功能等。门诊医生工作站。门诊医生工作站系统是协助门诊医生完成日常医疗工作的计算机应用程序。其主要任务是处理门诊记录、诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料等信息。门诊护士工作站。门诊护士工作站是用于门诊部护士进行日常业务处理的信息系统，通过信息系统接诊病人、对就诊患者进行分诊和导诊以及对病人的输液流程实施管理等工作具体包括登记输液病人、分配座位、管理配药流程、核对输液药品及管理输液药品的配置。住院病人入出转管理系统。住院病人入出转管理系统是用于医院住院患者登记管理的计算机应用程序，包括入院登记、床位管理、住院预交金管理、住院病历管理等功能。方便患者办理住院手续，严格住院预交金管理制度，支持医保、新农合患者就医，促进医院合理使用床位，提高床位周转率是该系统的主要任务。系统基本功能包括入院登记、病案号管理、资料变动、预交金管理、出院管理、床位管理、出转查询、空床查询及统计报表。住院医生工作站。住院医生工作站系统是协助医生完成病房日常医疗工作的计算机应用程序。其主要任务是处理诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术、护理、卫生材料以及会诊、转科、出院等信息。住院护士工作站。住院护士工作站系统是协助病房护士对住院患者完成日常护理工作的计算机应用程序。主要任务是协助护士核/对并处理医生下达的长期和临时医嘱，并对医嘱执行情况进行管理。同时协助护士完成护理及病区床位管理等日常工作。内容包括床位管理、医嘱处理、费用管理等。临床检验系统（LIS） 。临床检验系统是协助检验科完成日常检验工作的计算机应用程序。其主要任务是协助检验师对检验申请单及标本进行预处理，检验数据的自动采集或直接录入，检验数据处理、检验报告的审核，检验报告的查询、打印等。系统包括检验仪器、检验项目维护等功能、实验室信息系统可减轻检验人员的工作强度，提高工作效率，并使检验信息存储和管理更加简捷、完善。功能主要包括预约管理、检验单信息、登录功能、提示查对、检验业务执行、报告处理、检验管理、检验质量控制、统计功能等。医学影像系统(PACS)。医学影像系统(PACS)是处理各种医学影像信息的采集、存储、报告、输出、管理、查询的计算机应用程序。功能主要包括:数据接收、影像处理、报告管理、系统参数设置等。手术室系统。手术室系统是指专用于住院病人手术的申请、审批、安排以及术后有关信息的记录和跟踪等功能的计算机应用程序。体检管理系统。体检管理系统是用于个人体检或单位集体体检登记、结果录入、综合报告以及体检结算等业务的计算机程序，它同时提供各种查询统计功能，辅助体检工作人员提高服务质量和效率。系统基本功能包括体检登记、结算管理、退费管理、体检结果录入、综述报告、档案管理、体检套餐管理、查询统计等。/公共卫生服务系统。公共卫生服务信息子平台实现 10 类 41 项公共卫生服务的信息化管理，由各公共卫生机构（包括医疗机构、卫生监督机构、疾病控制机构、妇幼保健机构、慢性病防治机构等）使用，使各公共卫生机构有效地开展公共卫生服务，对各类重点人群进行重点服务。主要内容包括：健康档案管理、健康教育管理、儿童健康管理、妇女健康管理、老年人健康管理、预防接种管理、传染病报告和处理、高血压患者管理、2 型糖尿病患者管理、重症精神病患者管理。二、 医疗管理信息系统门急诊收费系统。门急诊收费系统是用于处理医院门急诊划价和收费的计算机应用程序，包括门急诊划价、收费、退费、打印报销凭证、结帐、统计等功能。医院门诊划价、收费系统是直接为门急诊病人服务的，主要目的是减少病人排队时间，提高划价、收费工作的效率和服务质量，减轻工作强度，优化执行财务监督制度的流程。系统基本功能包括收费功能、作废、退费功能、门急诊收费报销凭证打印、结算功能、统计查询功能等。住院收费系统。住院收费系统是用于住院病人费用管理的计算机应用程序，包括住院病人结算、费用录入、打印收费细目和发票、住院预交金管理、欠款管理等功能。住院收费管理系统的设计应能够及时准确地为患者和临床医护人员提供费用信息，及时准确地为患者办理出院手续，支持医院经济核算、提供信息共享和减轻工作人员的劳动强度。系统基本功能包括住院费用管理、病人费用查询、/作废、退费功能、日结账、旬、月、季、年结帐、住院财务分析、住院收费科室工作量统计、月科室工作量统计、年科室工作量统计、查询统计功能、打印输出功能、查询统计、打印日结汇总表、打印日结明细表、打印月结报表、打印科室核算月统计报表。病案管理系统。病案管理系统是医院用于病案管理的计算机应用程序。该系统主要指对病案首页和相关内容及病案室(科)工作进行管理。病案是医院医、教、研的重要数据源，向医务工作者提供方便灵活的检索方式和准确可靠的统计结果、减少病案管理人员的工作量是系统的主要任务。基本功能包括病案首页管理、病案借阅、病案追踪、病案质量控制、病人随诊管理等。医疗保险及新农合系统接口。医疗保险/新农合系统接口是用于协助整个医院，按照国家医疗保险、新农合政策对医疗保险/新农合病人进行各种费用结算处理的计算机应用程序，其主要任务是完成医院信息系统与上级医保/新农合部门进行信息交换的功能，包括下载、上传、处理医保/新农合病人在医院中发生的各种与医疗保险/新农合有关的费用，并做到及时结算。系统基本功能包括下载内容及处理、上传内容及处理、医疗保险/新农合病人费用处理、医疗保险/新农合系统接口维护。三、 运营管理信息系统药品管理系统。药品管理系统是用于协助整个医院完成对药品管理的计算机应用程序，其主要任务是对药库、门诊药房、住院药房、药品价格、药品会计核算等信息的管理等。系统基本功能包括/药品库房管理、门诊药房管理、住院药房管理、会计核算及药品价格管理。设备管理系统。设备管理系统是指用于医院设备管理的计算机应用程序，包括医院大型设备库存管理、设备折旧管理，设备使用和维护管理等功能。系统的基本功能主要有设备的出库入库管理、设备的增值损耗管理、设备字典管理、系统维护等功能。物资管理系统。物资管理系统是指用于医院后勤物资管理的计算机应用程序，包括各种低值易耗品、办公用品、被服衣物等非固定资产物品的管理，主要以库存管理的形式进行管理，也包括为医院进行科室成本核算和管理决策提供基础数据的功能。系统基本功能包括物资的出库入库管理、物资调拨、字典维护、系统管理等。综合查询系统。该系统由院领导和各业务负责人使用，用于对全院门诊、住院、药品、后勤、公卫服务等各方面数据的查询和统计，为业务管理提供辅助决策依据。3.2 3.2 医院信息平台医院信息平台医院信息平台包含但不限于下列服务：一、 注册服务。注册服务用于医院信息平台各种共享服务资源的注册，通过服务资源的发布一发现一访问机制，实现服务资源共享。注册服务包括对个人、医疗卫生人员、医疗卫生机构、医疗卫生术语的注册管理服务。系统针对各类实体形成各类注册库(如个人注册库、医疗卫/生机构注册库等)，对这些实体提供唯一的标识，每个注册库都具有管理和解决单个实体具有多个标识符问题的能力。二、 电子病历存储服务。电子病历存储服务包括一系列存储库，用于存电子病历信息，形成电子病历数据中心。根据电子病历基本架构标准，电子病历数据中心至少分为七个存储库，即个人基本信息存储库、病历摘要存储库、门急诊记录存储库、住院病历记录存储库、健康体检记录存储库、转诊记录存储库以及法定医院证明及报告存储库。电子病历存储服务除了对业务系统子平台和医疗卫生服务点提供电子病历的访问服务，也负责对来自业务系统子平台和医疗卫生服务点的原始业务文档按照电子病历的数据模型进行解析和封装，使其成为电子病历文档。三、 电子病历档案服务。电子病历档案服务用于处理医院信息平台内与数据定位和管理相关的复杂任务，是医院信息平台系统架构的核心组件。该服务负责实现平台互联互通，利用医院信息平台内提供的组件和服务，通过区域卫生平台与其它医院信息平台互动来完成某一项事务。电子病历档案服务主要包括索引服务、业务服务、数据服务、事务处理等组件。四、 信息交换层与信息接口服务。信息交换层是一个将本系统平台基础架构与所有应用系统平台(包括区域卫生信息平台在内)和远程用户访问(公共领域用户或区域/卫生信息平台用户)隔离的层。它为访问本系统平台的任何授权应用或服务提供一个统一网关。信息接口服务为医院信息平台提供基本的服务支持，主要包括支持系统平台上服务与其它应用系统平台之间低级别通信的通信总线服务，还可提供可在整个系统平台中重复使用的通用软件功能的平台公共服务。3.3 3.3 硬件网络基础设施硬件网络基础设施硬件网络基础设施指主要包括支撑医院信息系统稳定运行所需配备的服务器、存储备份、网络设备。系统软件及其他相关的基础设施。其中，服务器包括应用服务器、数据库服务器和数据交换服务器；存储备份设备包括磁盘阵列、光纤交换机；网络设备包括交换机、路由器、防火墙、安全系统机柜；系统软件包括操作系统、数据库。本项目硬件网络基础设施集中部署于本公司位于具有较高安保级别的中国电信 IDC 机房内的数据中心，医院仅需在院内增配少量设备用于 LIS、PACS 系统的运行。3.4 3.4 安全保障体系安全保障体系信息安全需覆盖医院全网信息系统，通过技术手段保障系统相关数据的安全性，包括边界访问控制、防病毒系统、桌面管理、第三方身份认证四个方面。其中，边界访问控制包括防火墙、入侵防御系统；病毒检测包括服务器防病毒系统和终端防病毒系统；桌面管理主要是客户端管理系统；第三方身份认证主要是 CA(数字证书/认证中心)认证。技术实现方面，通过公钥基础设施技术中的数字证书等服务来实现计算环境、区域边界、通信网络的安全、物理安全，并基于关联分析技术建立统一的安全管理中心，实现数据、系统、网络等层次安全防护的数据交换和关联分析，从而全面满足医院信息平台中的信息安全和隐私保护需求，医院可考虑选择通过卫生部复审测试的数字证书认证服务机构进行合作。图 3-3 信息系统服务器和存储部署方案3.5 3.5 数据标准数据标准数据标准是系统运行和应用的数据基础，XXXX 医院信息化建设遵循电子病历基本数据集(标准详细信息参见电子病历基木架构与数据标准(试行)。 电子病历基木架构与数据标准(试行)是我国卫生领域制定、发布的首部国家级具有中西医结合特点的电子病历业务架构基本规范和数据标准。主要包括两部分内容，第一部分/是电子病历基本架构“，包括电子病历的基本概念、系统架构、基本内容和信息来源；第二部分是“电子病历数据标准” ，包括电子病历数据结构、电子病历临床文档信息模型、电子病历临床文档数据组与数据元标准、电子病历临床文档基础模板与数据集标准。4 4 产品功能简介产品功能简介4.1 4.1 医院信息系统医院信息系统 HIS本项目建设的医院信息系统是基于浏览器运行的BS架构的医院信息系统，便于部署、实施和维护。凭借丰富的行业经验和不倦的探索，本项目医院信息系统以最佳的医疗机构管理思想和标准的医疗行业从业规范为基础，且从程序设计之初就全面地制订了较合理的开发、升级和实施方案，实行产品化，执行统一版本控制的策略，能保证用户长期稳定愉快地使用和公司维护及实施成本的最小化。本项目医院信息系统基于集中管理和分布式存储的思想，将医疗数据按地区存储在多个数据中心，统一管理，可以有效的降低数据维护的难度，且对客户和公众而言，数据中心是唯一的医学数据中心，是个人健康档案、电子病历等数据的宝库，使对医疗卫生数据的综合应用成为可能。综合查询系统综合查询系统一、 系统概述综合查询系统是为医院领导掌握医院运行状况而提供数据查询、/分析的计算机应用程