医学专题—癫痫的急救处理PPT.ppt

癫痫癫痫(dinxin)(dinxin)的急救处理的急救处理http:/ n)n)：突然然(trn(trn)发生 反复(fnf)发作 短暂发作 http:/ n1、危险因素及可能病因、家族遗传史、家族遗传史、胎儿期母亲病理因素：妊娠中毒、胎儿期母亲病理因素：妊娠中毒(zhng d)(zhng d)症、腹部外伤、症、腹部外伤、接受放射线、服用药物、接触有害化学物以及感染性疾接受放射线、服用药物、接触有害化学物以及感染性疾病。病。、出生史：各种原因引起的难产、早产、产伤等。、既往史：、高热惊厥史；、神经系统疾病：曾患有重度脑外伤、脑瘫、脑肿瘤、脑血管病，其中颅内感染继发癫痫的危险性最大。、服药史。第四页，共十六页。n n2、诱发因素(yn s)(yn s)、影响癫痫发作的不易改变的诱因：、性别：男性多于女性。、年龄：A、婴儿痉挛症多在1周岁内起病。B、儿童失神癫痫多在67岁时起病。C、肌阵挛癫痫多在青少年期起病。、影响癫痫发作的可改变的诱因：发热、失眠、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、停药等，都能激发发作。第五页，共十六页。临床表现临床表现 运动、感觉、意识、行为和自主神经(z zh(z zh shn jnshn jn)等 不同程度的障碍。http:/ 1、正确判断：迅速判断是否是癫痫发作，意识情正确判断：迅速判断是否是癫痫发作，意识情况，呼救，拨打急救部电话。况，呼救，拨打急救部电话。2 2、一旦发作，应立即上前扶住病人，尽量让其慢慢、一旦发作，应立即上前扶住病人，尽量让其慢慢、一旦发作，应立即上前扶住病人，尽量让其慢慢、一旦发作，应立即上前扶住病人，尽量让其慢慢下，以免跌伤。移开患者周围可能造成伤害的东下，以免跌伤。移开患者周围可能造成伤害的东西，但不能移动患者。如果西，但不能移动患者。如果(rgu(rgu)在检查在检查 时发作，立即时发作，立即停停止检查，退出检查床，将患者抬到就近地面。止检查，退出检查床，将患者抬到就近地面。第九页，共十六页。3、保持呼吸道通畅：解开患者的衣扣、领带、裤带，使其头偏向一侧且下颌稍向前；有活动性假牙者，取下假牙；牙关紧闭者，用裹有纱布的压舌板置于上下臼齿之间，以防唇、舌咬伤；同时防止舌头后坠堵塞气管而引起窒息(zhx)(zhx)，应将病人下颚托起，必要时用舌钳把舌拉出。必要时吸痰。第十页，共十六页。4、安全保护：可趁患者嘴紧闭之前、安全保护：可趁患者嘴紧闭之前(zhqin)(zhqin)，迅，迅速将手绢、纱布等卷成卷，从患者口腔一侧速将手绢、纱布等卷成卷，从患者口腔一侧上、下臼齿之间垫入牙垫，预防牙关紧闭时上、下臼齿之间垫入牙垫，预防牙关紧闭时咬伤舌部。咬伤舌部。切忌紧握患者肢体及按压胸部，防止给其造切忌紧握患者肢体及按压胸部，防止给其造成人为外伤和骨折。成人为外伤和骨折。5、生命体征的监测，持续低流量吸氧。吸氧、生命体征的监测，持续低流量吸氧。吸氧可以改善脑组织缺氧，降低脑的耗氧量，减可以改善脑组织缺氧，降低脑的耗氧量，减缓脑细胞的死亡。缓脑细胞的死亡。第十一页，共十六页。癫痫癫痫(dinxin)(dinxin)持续状态：持续状态：出现两次或多次癫痫出现两次或多次癫痫(dinxin)(dinxin)发作而在抽搐发作而在抽搐发作发作之间没有神经功能的完全恢复，或者痫性抽之间没有神经功能的完全恢复，或者痫性抽搐持续搐持续30min或更长时间。它属于神经内科的或更长时间。它属于神经内科的三大急症之一。三大急症之一。http:/ 除上述处置外应迅速给氧，改善脑组织缺氧。因呼吸不规则，耗氧量增加易导致脑组织缺氧，血管通透性增加，而引起脑组织水肿，此时应及时给予持续低流量吸氧，以减轻脑损害。出现癫痫持续状态，只有(zh(zh y y u)u)药物治疗才能控制。降温措施可以降低脑组织的需氧量，减轻脑水肿，保护脑组织。第十三页，共十六页。癫痫(dinxin)(dinxin)发作急救中的禁忌n n1、限制发作，在患者抽搐限制发作，在患者抽搐(chuch)(chuch)时，不要用力按压时，不要用力按压或试图使患者抽搐或试图使患者抽搐(chuch)(chuch)的肢体恢复平直，以免造成的肢体恢复平直，以免造成韧带撕裂、关节脱臼、甚至骨折等损伤。韧带撕裂、关节脱臼、甚至骨折等损伤。n n 2 2、移动患者，当癫痫患者突然发作倒地时，应先移开、移动患者，当癫痫患者突然发作倒地时，应先移开、移动患者，当癫痫患者突然发作倒地时，应先移开、移动患者，当癫痫患者突然发作倒地时，应先移开患者周围可能造成伤害的东西，但不能移动患者，除非患者周围可能造成伤害的东西，但不能移动患者，除非患者周围可能造成伤害的东西，但不能移动患者，除非患者周围可能造成伤害的东西，但不能移动患者，除非患者处于危险之中。患者处于危险之中。患者处于危险之中。患者处于危险之中。n n 3 3、往患者口中塞入任何东西，有些人为防止患者咬伤舌、往患者口中塞入任何东西，有些人为防止患者咬伤舌、往患者口中塞入任何东西，有些人为防止患者咬伤舌、往患者口中塞入任何东西，有些人为防止患者咬伤舌头而强行往患者口中塞入木筷、勺子等。这样有可能导致头而强行往患者口中塞入木筷、勺子等。这样有可能导致头而强行往患者口中塞入木筷、勺子等。这样有可能导致头而强行往患者口中塞入木筷、勺子等。这样有可能导致患者牙齿断裂、松动，如果患者佩戴假牙，强行撬开病人患者牙齿断裂、松动，如果患者佩戴假牙，强行撬开病人患者牙齿断裂、松动，如果患者佩戴假牙，强行撬开病人患者牙齿断裂、松动，如果患者佩戴假牙，强行撬开病人紧闭的嘴还可能导致假牙脱落而误入呼吸道。紧闭的嘴还可能导致假牙脱落而误入呼吸道。紧闭的嘴还可能导致假牙脱落而误入呼吸道。紧闭的嘴还可能导致假牙脱落而误入呼吸道。n n4 4、用凉水泼，按人中，用针刺。有些人看到病人发作以、用凉水泼，按人中，用针刺。有些人看到病人发作以、用凉水泼，按人中，用针刺。有些人看到病人发作以、用凉水泼，按人中，用针刺。有些人看到病人发作以为用凉水泼可以使其清醒，但凉水的刺激可能导致患者的为用凉水泼可以使其清醒，但凉水的刺激可能导致患者的为用凉水泼可以使其清醒，但凉水的刺激可能导致患者的为用凉水泼可以使其清醒，但凉水的刺激可能导致患者的症状更加严重。症状更加严重。症状更加严重。症状更加严重。第十四页，共十六页。第十五页，共十六页。内容(nirng)总结癫痫的急救处理。http:/