专科专病护理常规----高血压.ppt

专科专病护理常规专科专病护理常规-高血压高血压 是一种以动脉血压升高为主要特征,可并发心、脑、肾与视网膜等靶器官损害及代谢改变的临床综合征。高血压按病因分为原发性和继发性两大类，约90%的患者还不能找到肯定的病因稳称为原发性高血压，即高血压病。根据其表现，相当于中医学的眩晕、头痛等病证范畴。临床表现临床表现l肝阳上亢证：头痛头胀，或见眩晕，急躁易怒，面红目赤、口干口苦而躁，尿黄便结。舌质红苔薄黄，脉弦数有力。治宜平肝潜阳。l肝阳化风证：头目眩晕，肢麻，头痛，耳鸣。舌苔薄黄，脉弦滑或弦细。治宜镇肝潜阳熄风。l肝肾阴虚证：腰膝酸软，头晕耳鸣，目涩口干，盗汗。舌质红少苔，脉细数或细弦。治宜滋平肝肾。l肾阳亏虚证：腰膝酸软，头晕耳鸣，神疲乏力，肢冷形寒，夜尿频多、阳痿遗尿。舌淡胖，脉沉迟无力。治宜补肾温阳。l痰湿塞盛证：眩晕头痛，形体肥胖，头重如裹，胸闷，呕吐痰涎，食少多寐。舌胖，舌苔腻，脉濡滑。治宜化痰降浊。临证护理临证护理l肝肾阴虚证l注意休息，不可劳累。眩晕发作时应卧床休息，注意劳逸结合。l可配合针灸调治，遵医嘱足三里、血海、脾俞、三阴交等穴。l肝阳上亢证l病室宜光线偏暗、凉爽、通风。消除患者急躁、紧张情绪，避免诱发因素。保证充足睡眠。l注意休息，头痛时可采取头高卧位或平卧位。定时测量血压，观察病情变化。l肝阳化风证l患者应卧床休息，头痛时，可取半卧位。l出现肢体麻木、持物不灵、口眼歪斜、神昏偏瘫等征钟象时，及时通知医师，并遵医嘱对症处理。临证护理临证护理l肾阳亏虚证l病室宜阳光充足，空气新鲜，定时开窗通风。l注意休息，避免劳累。节制房事，劳逸结合。l痰湿塞盛证l病室宜通风、干燥。l呕吐较剧者，中药汤剂可少量多次频服 饮食护理饮食护理l肝阳上亢证：饮食宜清淡、偏凉，平时可有菊花煎汤代茶饮。禁忌油腻、动物内脏、辛辣刺激性食品。l肝阳化风证S：饮食宜清淡、低盐、低脂、多食含维生素、蛋白质的食物。可食鲜芹菜汁山楂、鱼类、瓜果、蔬菜及适量粗粮。l肝肾阴虚证：饮食宜选平肝熄风、滋肾养阴作用之食物。戒烟酒。忌食海腥、辛辣之品。可配用莲子红枣粥。l肾阳亏虚证：饮食宜进滋补肾阳作用的食物。可常食蛋类、奶类、桂圆、黑芝麻，忌食生冷之品。l痰湿塞盛证：饮食宜选化痰之品，忌油腻、肥甘、生冷食物，戒烟酒。可食用冬瓜、竹笋等，或用陈皮泡茶代茶饮。用药护理用药护理 l中药汤剂宜温服，如眩晕定时发作，可在发作前一小时服药，观察药后效果及反应。l眩晕伴呕吐者中药汤剂宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量顿服。服药后静卧一小时，使药物行通周身而起效。l服用降压药后，注意观察药物的疗效和不良反应。起身动作宜缓慢，预防发生体位性低血压。情志护理情志护理l关心体贴患者，使其心情舒畅。l对肝阳上亢、情绪易激动者，减少情绪激动的刺激,掌握自我调控能力,保持心理平衡。l对眩晕较重，易心烦、焦虑者，需介绍有关疾病知识和治疗成功经验，以增强信心。l同家属共同配合，避免情志刺激、不良情绪。l加强对患者的心理保护，注意采用礼貌语言。并发症护理并发症护理l高血压脑病l绝对卧床休息，将床头抬高30度，并通知医生。l给予氧气吸入，建立静脉通道。l尊医嘱，及时准确使用降压脱水剂利尿剂及镇静剂等治疗。l注意保暖，密切观察并准确记录患者病情变化。l注意安全，加床栏防护。l脑卒中（中风）l将床头抬高1530度，予仰卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。l通知医生，氧气吸入。l建立静脉通道，24小时心电监护。l密切观察患者瞳孔、神志及生命体征，并准确记录。并发症护理并发症护理 l休克l应平卧，氧气吸入，保暖。l并通知医生，建立静脉通道。l24小时心电监护、密切观察患者瞳孔、神志及生命体征和尿量，并准确记录l实施皮肤护理、口腔护理、导管护理，按时翻身，以预防肺炎。l遵医嘱，及时准确使用升压药等治疗，并记录。健康指导健康指导l了解高血压病的知识及坚持长期规则治疗和保健护理的重要性，遵医嘱服药，定期测量血压，保持血压接近正常水平，防止对脏器的进一步损害。l提高社会适应能力，保持心情舒畅，避免各种不良刺激。l避免各种诱发因素，生活起居有常。l注意饮食控制和调节，宜清淡、低脂、低盐，忌暴饮暴食和辛辣、厚味、过咸之品。戒烟酒。l眩晕患者不宜从事高空作业，避免突然或较大幅度的头部运动。健康指导健康指导l保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，避免用力排便。l坚持体育锻炼，增强体质。l定期随访。血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时，应及时就医。