新生儿发热及低体温发生的原因及护理.ppt

新生儿发热与低体温发生 的原因及护理 新生儿发热新生儿发热一、发热的定义一、发热的定义 人体正常体温范围人体正常体温范围 平均体温平均体温平均体温平均体温37.0 37.0，波动范围，波动范围，波动范围，波动范围36.236.237.537.5 早晨早晨早晨早晨6 6点最低，午后点最低，午后点最低，午后点最低，午后4 46 6点最高。点最高。点最高。点最高。新生儿发热的定义新生儿发热的定义 腋温高于腋温高于腋温高于腋温高于3737，肛温高于，肛温高于，肛温高于，肛温高于37.837.8二新生儿常见引起发热的原因及疾病分类二新生儿常见引起发热的原因及疾病分类发热性质发热性质 病病 因因 疾疾 病病感染性感染性 各种病原体（细菌、病毒、各种病原体（细菌、病毒、急性、慢性全身或局灶感染急性、慢性全身或局灶感染发热发热 真菌等）真菌等）包裹热包裹热 包裹过多、捂热综合征包裹过多、捂热综合征 脱水热脱水热 生后生后23天内，母乳，水分摄入少天内，母乳，水分摄入少 变态反应变态反应 药物热、药物热、输液反应输液反应 理化损伤理化损伤 环境温度高、大的手术、创伤及烧伤环境温度高、大的手术、创伤及烧伤 神经源性发热神经源性发热 脑出血、脑损伤、植物神经功能紊脑出血、脑损伤、植物神经功能紊 乱等乱等 其其 他他 内脏血管梗塞、组织坏死等内脏血管梗塞、组织坏死等非非 感感 染染 性性 发发 热热新生儿以感染性发热多见，气温高时要注意非感染性因素新生儿以感染性发热多见，气温高时要注意非感染性因素测定肛温测定肛温-周围体温差周围体温差三、定性诊断：感染或非感染性三、定性诊断：感染或非感染性超过超过1.61.6提示发热由疾病引起提示发热由疾病引起四护理措施四护理措施n n1、以物理降温为主，可用温水浴或温水擦浴，水温为3335，擦浴部位为前额、四肢、腹股沟及腋下，忌用酒精擦浴n n2、遵医嘱口服退热药，如美林或泰诺林，阿司匹林应禁忌n n3、动态监测体温，注意观察患儿呼吸、心率等生命体征变化，做好护理纪录n n4、遵医嘱补液新生儿低体温新生儿低体温 一、定义一、定义核心温度低于核心温度低于35称为低温症称为低温症二、病因二、病因1、身体受寒冷刺激、身体受寒冷刺激2、新生儿产热效率低：肝脏糖原储存少，棕色、新生儿产热效率低：肝脏糖原储存少，棕色 脂肪分解需要有完善的神经系统功能和充分脂肪分解需要有完善的神经系统功能和充分 的氧供应。的氧供应。3、疾病的影响、疾病的影响 三、临床表现三、临床表现1、皮肤硬肿，及表现多器官、系统损害、衰竭、皮肤硬肿，及表现多器官、系统损害、衰竭2、与低温持续时间和降低的程度成正比，前者、与低温持续时间和降低的程度成正比，前者 对预后影响更大对预后影响更大四、诊断、辅助检查四、诊断、辅助检查1、设置低温读数温度计、设置低温读数温度计2、辅助检查应该包括对全身各器官功能、状态、辅助检查应该包括对全身各器官功能、状态 的评估，血气、凝血功能、胸片等等。的评估，血气、凝血功能、胸片等等。新生儿硬肿新生儿硬肿五护理措施1、入温箱或红外线辐射抢救台保暖，戴帽、入温箱或红外线辐射抢救台保暖，戴帽子，鸟巢，可用保鲜膜抱住手脚子，鸟巢，可用保鲜膜抱住手脚2、循序复温，放置循序复温，放置2628 暖箱，每小时暖箱，每小时提高提高1，直至中性温度，在，直至中性温度，在1224小时内小时内体温恢复正常体温恢复正常3、硬肿患儿，恒温水浴或喜辽妥按摩、硬肿患儿，恒温水浴或喜辽妥按摩4、动态监测体温变化、动态监测体温变化5、补液、对症处理补液、对症处理6、集中护理，预防感染、集中护理，预防感染谢谢谢谢