肠道准备.ppt

结肠癌手术术前肠道准备结肠癌手术术前肠道准备 26区 李永芳肠道准备的目的要求达到肠内容物彻底清除，使肠管空虚要求达到肠内容物彻底清除，使肠管空虚,肠道内的细菌数量减少到最低程度，使患肠道内的细菌数量减少到最低程度，使患者舒适，痛苦少者舒适，痛苦少,不干扰水电解质平衡，减不干扰水电解质平衡，减少医护人员监护负担且廉价少医护人员监护负担且廉价,降低手术感染降低手术感染的风险。的风险。饮食准备饮食准备术前三日进食无渣半流饮食术前三日进食无渣半流饮食术前一日进食流质饮食术前一日进食流质饮食术前一日口服清肠液术前一日口服清肠液手术当日禁食手术当日禁食清肠液清肠液 福静清（复方聚乙二醇福静清（复方聚乙二醇电解质散）电解质散）术前一日术前一日14:00口服口服四袋四袋每袋溶于每袋溶于1000ml温水温水一至两小时内喝完一至两小时内喝完福静清的优缺点福静清的优缺点优点：对机体干扰少，操作简单，肠道清洁度满优点：对机体干扰少，操作简单，肠道清洁度满意，手术后切口感染率和吻合口漏的发生率低。意，手术后切口感染率和吻合口漏的发生率低。缺点：需短时间内饮大量水，对老年人及心肾功缺点：需短时间内饮大量水，对老年人及心肾功能不全者、高血压病人存在一定危险，可能引起能不全者、高血压病人存在一定危险，可能引起水、钠潴留，部分患者出现恶心、呕吐和腹痛等水、钠潴留，部分患者出现恶心、呕吐和腹痛等不适。不适。肠道准备肠道准备术前一日晚清洁灌肠术前一日晚清洁灌肠手术当日晨清洁灌肠手术当日晨清洁灌肠传统灌肠方法传统灌肠方法常用溶液有常用溶液有0.1%0.2%肥皂水、生理盐水肥皂水、生理盐水或者清水或者清水所需的时间短，对于需要在短时间内要进行所需的时间短，对于需要在短时间内要进行手术前的肠道准备，采用此方法较为理想。手术前的肠道准备，采用此方法较为理想。甘油灌肠剂灌肠甘油灌肠剂灌肠甘油灌肠剂为润滑性泻药。甘油灌肠剂为润滑性泻药。注入直肠后不被吸收，能润滑并刺激肠壁，注入直肠后不被吸收，能润滑并刺激肠壁，软化大便，使粪便易于排出。软化大便，使粪便易于排出。较传统肥皂水更具有高效、安全、卫生和方较传统肥皂水更具有高效、安全、卫生和方便等优点，但不适合肠道清洁度要求高的便等优点，但不适合肠道清洁度要求高的手术。手术。口服硫酸镁法口服硫酸镁法优点：不易被肠粘膜吸收，不损伤粘膜，简优点：不易被肠粘膜吸收，不损伤粘膜，简单易行，准备时间短，不良反应少，起效单易行，准备时间短，不良反应少，起效快，药效强，一般快，药效强，一般2小时左右可排出半流体小时左右可排出半流体或水样粪便。或水样粪便。缺点：饮水量大，大剂量服用可引起水电解缺点：饮水量大，大剂量服用可引起水电解质平衡紊乱，老年患者、急性发作的青光质平衡紊乱，老年患者、急性发作的青光眼患者对此方法难以接受，心肾功能不全眼患者对此方法难以接受，心肾功能不全及高血压患者禁忌使用。及高血压患者禁忌使用。