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医学检验技师基础知识医学检验技师根底学问 抗凝剂选择 抗凝是用物理或化学方法除去或抑制血液中的某些凝血因子的活性，以阻挡血液凝固。 能够阻挡血液凝固的物质，称为抗凝剂或抗凝物质。常用抗凝剂和使用方法如下。 1.乙二胺四乙酸（EDTA）盐：常用有钠盐（EDTA-Na2·H20）或钾盐（EDTA-K2·2H2O），能与血液中钙离子结合成螯合物，使Ca2失去凝血作用，阻挡血液凝固。 EDTA盐对血细胞形态、血小板计数影响很小，适用于血液学检查，尤其是血小板计数。但钠盐溶解度低于钾盐，有时影响抗凝效果。依据国际血液学标准化委员会（ICSH）建议，CBC抗凝剂用EDTA-K2·2H2O，量为1.52.2mgml血液。不适于凝血检查、血小板功能试验。 2.草酸盐：常用有草酸钠、草酸钾、草酸铵，溶解后解离的草酸根离子能与样本中钙离子形成草酸钙沉淀，使Ca2失去凝血作用，阻挡血液凝固。 草酸盐优点是溶解度好、价廉。草酸盐对凝血因子V的爱护作用差，影响凝血酶原时间测定，而且草酸盐与钙结合后形成的沉淀物，影响自动凝血仪检测结果，因此，草酸盐不适于凝血检查。 双草酸盐抗凝剂：草酸钾可使红细胞体积缩小，草酸铵则可使红细胞胀大，两者按适当比例混合，恰好不影响红细胞形态和体积，可用于血细胞比容、CBC、网织红细胞计数等工程检查，若单用草酸钾或草酸钠作为抗凝剂，与肝素为抗凝剂测定的血细胞比容比拟，测定结果可减低8%13%。双草酸盐抗凝剂可使血小板聚拢、影响白细胞形态，不适于血小板计数、白细胞分类计数。 3.肝素：加强抗凝血酶（AT）灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻挡凝血酶的形成，并阻挡血小板聚拢等作用，从而阻挡血液凝固。 肝素广泛存在于肺、肝、脾等几乎全部组织和血管四周肥大细胞和嗜碱性粒细胞颗粒中，带有较多负电荷。肝素具有抗凝力强、不影响血细胞体积、不易溶血等优点，绝大多数检查都可用肝素作为抗凝剂，是红细胞渗透脆性试验的抱负抗凝剂。但肝素可引起白细胞聚拢，瑞氏染色后产生蓝色背景，不适于CBC、细胞形态学检查。每毫升血液肝素用量为（15±2.5）U，多为肝素钠盐或钾盐。 4.枸橼酸盐：常用有枸橼酸钠，能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻挡血液凝固。枸橼酸盐的溶解度低，抗凝力不如上述抗凝剂。枸橼酸钠与血液的.抗凝比例为1：9或1：4。适用于红细胞沉降率、凝血检查，是输血保养液的成分。 医学检验技师根底学问考题 一、 A1型题 1.询问妇科病史哪项是正确的 A 简洁询问病史 B应具体了解月经史 C 医院转诊病人病史可不要了解 D 不能口述病人可不了解病史 E 危险患者应检查完整后行抢救 2.妇科检查前应请病人做的预备 A 饮食完毕 B解净小便 C 更换衣服 D 危重病人搬在病床上 E 出血病人可延时检查 3.妇科检查的主要器械有以下哪些 A 无菌手套、窥阴器等 B手术剪刀 C 吸引器 D 人工呼吸机 E 刮匙 4.未婚妇女做妇检时应做什么检查 A 做双合诊检查 B可用窥阴器检查 C 行肛腹诊检查 D 阴 部检查 E 都不检查 5.阴道分泌物检查是否有霉菌应用 A 生理盐水 B肥皂水 C 自来水 D 10%氢氧化钾悬液 E 葡萄糖水 6.宫颈刮片是防癌普查的主要筛选方法，实行的部位是 A 宫颈外口 B宫颈内口 C 阴道上1/3 D 宫颈内、外*界处 E 阴道下1/3 7.根底体温测定是有排卵的妇女后半月经周期高 A 0.10.2 B0.30.5 C 0.51 D 1.21.5 E 1.61.8 8.子宫输卵管碘油造影检查哪一项为哪一项禁忌症 A 月经期或有子宫出血者 B月经洁净后37天 C 阴道清洁度° D 双输卵管轻度粘连 E 原发性闭经 9.关于根底体温的测定，以下哪项是正确的 A 根底体温指机体经过较长时间睡眠醒来后所测体温 B 双相型根底体温是雌激素的作用结果 C 排卵后产生的雌激素作用于丘脑下部体温中枢使体温上升0.50.8 D 双相型根底体温为月经前半期低，后半期高0.30.5，至月经前12日下降 E 根底体温一般需连续测定6个月经周期以上 10.行宫腔镜检查的禁忌症是 A 查找不孕症的宫腔缘由 B查找习惯性流产的缘由 C 活动性子宫出血，查找子宫出血缘由 D 排解宫腔内节育环 E 行输卵管粘堵绝育术