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医学科研设计开题报告范文 医学科研设计开题报告范文 临床医生为实施的主体，病人群体为讨论的对象，力求讨论结论的真实、牢靠，加强临床科研与临床技术成果的应用。下面是整理是一篇关于医学科研设计开题报告，欢送大家参考阅读! (一)有什么临床问题需要解决?从文献我们已经知道什么?课题选定来源于临床问题提出，没有问题就没有科研。例如足月儿、早产儿、低体重、极低体重;hie、rds、mas;惊厥、黄疸、呼衰;常见病、罕见病;诊断、治疗、机理等。选题需要查阅文献，要了解有无文献，有多少文献，都是哪类文献包括书本、综述、病例、动物等，这些文献结果牢靠性如何?其证据等级是高等级? 1.ebm的定义：慎重、精确和明智地应用当前所能获得的科研晟佳证据，兼顾患者的经济力量，考虑患者价值取向和愿望，结合临床医生专业技能和多年临床阅历将三者完善地结合，制定对患者的医疗措施。 2.e跏的核心理念：医疗决策应尽量以当前最好、最新的讨论结果为依据。医疗决策：医生确定治疗方案一病人个体;专家确定治疗指南一某类病人;政府制定卫生政策一群体效劳。 3.ebm中应用的主要方法 临床流行病学(clinical epidemiology) 临床医学的方法学，ebm的方法学根底 现代流行病学+生物统计学+l临床医学 临床医生为实施的主体，病人群体为讨论的对象，力求讨论结论的真实、牢靠，加强临床科研与临床技术成果的应用。随机对比l临床试验(rcts)，是现代流行病学的主要方法，设对比组以显示干预效果，用随机分组掌握混杂因素，采纳双盲以避开主观因素，设多中心以增加样本数量，流行病学原则理论用于临床科研。 4.系统综述(systematic review，sr) 系统全面收集已经发表的临床讨论，筛选符合质量标准的讨论和文献，用临床流行病学方法合并资料。做综合定性或定量分析.对某一专题得出牢靠结论，新的i临床讨论消失后准时更新，随时供应最新的sr结论。 5.ebm中证据的等级 1类：讨论结论来自多中心大样本rcts，或按病种特点收集全部牢靠的rct所作的sr或meta分析。 2类：讨论结论来自至少一个设计良好、样本量足够的rcts结果。 3类：讨论结论来自设计良好的准f临床试验，如非随机的、单组对比的、前后对比队列、时间序列或配对病例对比系列的结果。 4类：结论来自设计良好的非临床试验，如分析性、描述性、及系列病例讨论结果 5类：病例报告和临床总结及专家意见 (二)方法确定：如何确定讨论对象、讨论指标;如何测定、收集、组织、分析资料，与讨论目的亲密相关;是讨论前己确定的规划的一局部。 1.如何确定讨论对象?讨论人群包括入组原则、入组、排解标准(时间、地点、人群);抽样方法有随机、非随机、详细方法是什么?分组方法也包括随机、非随机、详细方法。干预方法包括干预的有无及方法。随访方法要描述有无随访及随访的方法。 2.临床流行病学讨论方法主要包括描述性(观看性)既描述疾病发生率特征，时间、空间、人间。分析性(观看性) 既两组间差异的分析，危急因素、关联性。试验性指随机分组干预，双盲、多中心，因果。疾病发生的特点、规律。描述性要描述疾病发生率分布，时间、空间、人间，时间一年、月、前后、早中晚，空间包括南北、城乡、地区，人间包括民族、文化、经济，很多很多，确定人群、确定病例、算发生率。还要算发生率分布，时间、空间、人间。人间包括年龄、性别、胎龄、体重、合并症、用药等。目的是找动身生率分布特征、意义，疾病发生的可能病因、治疗。分析性主要通过病例对比讨论、群组讨论。首先确定病例、选取对比、收集因素、随访，单因素、多因素分析;分析两组间差异.危急因素、关联程度、rr、0r，目的找出危急因素、疾病发生的病因、疗效。试验性一般是通过随机分组干预，双盲、多中心、rct、rr，其目的包括因果，病因、疗效。 3.清晰描述和定义全部变量，对于疾病要明确病例定义、诊断标准、效果评价，影响因素、遗传、 环境因素。测定的方法、临床、试验。 4.资料的收集、分析包括资料的来源，例如病历、问卷、检查、表格等，统计学方法、质控。 (三)结果表达包括数据分析主要结果(与讨论目的有关的)，包括一般资料：募集过程及结果、讨论对象的一般特征;主要结果：讨论分析结果，先画出表、图的框架，表强调变量详细值，图强调变化趋势、相互关系。至少2张表，一般资料中募集过程及结果、讨论对象的一般特征;主要结果中讨论分析的结果 (四)争论路线 解释你的结果，推断你的解释，得出你的结论，评估你的结论。