医保局扎实做好医保缴费基数稽核工作方案措施.docx

医保局扎实做好医保缴费基数稽核工作方案措施 医疗保险为我们的身体安康带来了一重保障，解决了大多数看不起病、吃不起药的难题，我们也要做好医保缴费工作，让每个人享受到国家的优待政策。下面我带来的是医保局扎实做好医保缴费基数稽核工作方案措施。 为维护医疗保险工作秩序，增加用人单位依法参保缴费和享受医疗保险待遇的法律意识，标准参保单位的缴费行为，实现医保基金应缴尽缴，9月以来，大理州医保局实行“三举措”全力推动医疗保险缴费基数稽核工作的深入开展，既扩大了医疗保险参保掩盖面，促进了应保尽保，又有效爱护了参保人员的合法权益。 一是确保思想熟悉、领导组织、人员培训、方法措施、宣传教育“五到位”。把医疗保险缴费基数稽核工作当作深化医疗保险制度改革，加快完善医疗保障体系的重要组成局部，特地成立了稽核工作领导组，对参保单位进展了缴费基数的专项稽核，并在实地稽核过程中，积极向参保单位工作人员、参保群众宣传讲解医保政策和业务学问，将宣传教育工作贯穿于稽核全过程，努力营造依法申报缴费基数，维护参保人员合法权益的良好社会气氛。 二是做到稽核对象、稽核内容、稽核程序、稽核结果 “四公开”。在稽核工作中，稽核人员始终坚持法治观念和法律意识，坚持稽核的独立性，公正性、审慎性，依法行政，严格按执法程序办事，严格根据医疗保险稽核工作程序和要求，对参保单位的职工花名册、用工合同、劳动统计年报、工资发放签名表、工资及人员统计台账等状况进展仔细细致审查，实现“稽查一户、清晰一户、跟踪一户”的目标，从源头上防止和杜绝各缴费单位少报、漏报和少缴、漏缴医疗保险费，并准时将稽核资料立卷归档，精确反映稽查对象的各项信息。 三是实现稽核与帮忙整改、与订正违法违规行为、与追缴催缴保费“三结合”。依据对初始申报基数的分析，此次稽核的重点对象是州级经办的参保单位，共查处10户参保单位少报、漏保缴费基数2604万元，涉及参保人员2216人。经下发整改意见通知书后，参保单位已在15个工作日内照实做了重新申报，并补缴7、8、9三个月的差额局部，全年应增收医保基金286万元，促进了医疗保险费应收尽收，削减了基金流失，确保医保基金安全。