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医院工作总结年度报告范文三篇 2023年我院严密围绕医疗卫生体制改革和2023年的卫生工作要点，坚持以病人为中心，以提高医疗质量为核心，以深入开展“创先争优”、“三好一满足”活动为载体,坚持以人民满足为动身点和落脚点，努力办人民满足医院为目标，在全院职工的共同努力下，医院各项工作稳步推动。现将我院今年的工作开展状况总结如下： 一、加强医院治理制度建立，提升执行力，建立医院治理长效机制。 1、为确保医疗质量持续改良，保障医疗安全，激发全院职工的工作热忱，提升医院的社会效益和经济效益，依据医院治理法律、法规、核心制度等的要求，结合我院实际，制订完善下发了医疗质量考核方案及考核细则、绩效工资安排方案、医院奖惩制度、各科室目标考核细则等医院治理制度，并要求各职能部门和各科室仔细履行各自职责，把制度落到实处，使医院治理工作真正制度化和标准化。 2、坚持制度管人，制度面前人人公平，不断提升医院执行力。医院坚持每周一召开由中层干部参与的院周会制度，业务科室坚持每天晨会制度，准时传达上级部门、医院、科室的工作要 求。院办公室、医务科、护理部、质控院感科坚持每月常常下科室，定期和不定期对医德医风、法规制度执行状况、医护质量、病历质量等进展催促检查，针对存在的问题准时通报，制订整改措施并催促整改。每月对检查状况汇总打分、评比，对工作突出的科室落实嘉奖。坚持院总值班每天不定时下科室查房，督查工作人员在岗及岗位职责履职状况，准时发觉问题并订正问题。经过努力，医院执行力有了很大提升。 3、坚持重大问题的决策和处理民主化，院务会深思熟虑工作，尽力化解各种冲突，医院的和谐气氛有了明显的改善。 二、强化职业道德教育，转变效劳理念，提升病人满足度。 医院利用职工大会、院周会、科朝会对职工进展职业道德教育，要求全体职工在实际工作中切实表达人文关心，践行“五心”效劳，牢记职责和责任，真正把“以病人为中心”落到实处。为切实改善效劳态度，提高效劳质量，医院定期进展满足度问卷调查，广泛征求住院病人对医院工作的意见，每月对满足度调查结果进展总结。通过教育和监管，职工的职业道德有了明显的改良，医务人员主动效劳意识进一步增加，医德医风和医疗效劳质量有了明显提高，全年病员满足度均>95%。 三、坚持院务公开，透亮治理。 医院的重大事项、医疗收入、重大人事任免等均向全院职工 公示。药品价格、医疗收费工程、医保政策及参保人员医保报账均向社会和患者进展公示。各科室专业技术人员上墙公示，广泛承受广阔人民群众的监视。 四、加强科室建立，提高效劳质量。 进一步加强急诊急救治理，简化门诊诊疗程序，优化效劳流程，完善急救预案，组织急救演练，加强急救人员专业培训、加强急救车、急救箱的治理、强化现场急救处置力量及处置突发公共卫生大事力量，确保急救绿色通道的畅通。全年急诊科共出诊x次，其中_出诊x次，接回病人_人次，转诊_人次，处理突发大事_次，圆满完成各种指令性任务_次，参与大型事故急诊抢救_次，急救工作有了明显改观。 五、加强人才培育，提高效劳水平 医疗技术人才是医院生存和进展的重要因素，医院对人才建立很重视，通过以下途径加强对人才的培育，提升医务人员的效劳力量。连续开展“好医生”网站连续教育学习，全院共_人参与，开展华西远程教育，组织听课_次，共_人次参与。今年派_名医务人员到上级医院进修，_名医师参与住院医师标准化培训。组织“三基三严”理论培训考核两次，医疗、药剂人员共_人参与，合格率_%。 六、深化优质护理效劳活动 护理部仔细贯彻落实优质护理效劳，转变排班模式，在个临床科室实行APN排班模式，更有利于临床护理工作的开展，更便利病人，优化护理效劳流程，实行护士分层次使用，初步探究护士岗位治理，制定了护士岗位设置实施方案，成立护士岗位设置工作领导小组，合理配置各科护士。加强监视治理，保障护理安全，重视护理骨干的培育，提高护理人员的业务素养，加强重点科室的督查力度，对输血护理记录单、体温单进展了改良，标准了急诊科出诊记录。5.12国际护士节，组织全院护理学问竞赛。今年护理部组织理论学问讲座_次，护理操作培训_次，参与人员到达_人次。选派_名护士到华西进修半年，_名护士到乐山市精神卫生中心进修_个月。通过加强优质护理效劳活动及“三基、三严”培训，提高了护士的主动效劳意识及业务水平。 七、医院整体迁建工程圆满完成 今年年初，为了切实推动整体迁建工程进度，尽快完成整体搬迁并投入使用，整体迁建工程建立领导小组，明确分工，各负其责，按实施方案和详细时间安排，有效推动迁建工作，整个工程工程在自治县委、政府的亲切关心下、在县卫生局的领导下，在各级相关部门的大力支持下，新医院工程进度明显加快，于2023年12月10日通过综合验收。医院制定了具体的搬迁方案，以确保搬迁工作安全、有序的进展。2023年12月20日医院开 始正式搬迁，经过全院职工共同努力，于2023年12月23日全部顺当搬迁完成，从12月22日18时起至今，医院已能根本正常运行，面对搬迁后繁杂的工作，全体医务人员精诚团结、共同协作，不计较个人得失，以高度的责任心和高度的集体意识，以对病人高度负责的精神，有条不紊开展工作，保证病员安全，杜绝医疗安全大事发生。 八、稳步推动公立医院改革 今年根据上级部门关于全面推动医药卫生体制综合改革的方针政策，进展了绩效改革，连续实施党务院务公开，开展抗菌药物专项整治，连续实施了根本药物制度，根本药物收入占药品收入比例_%，我院现有药品供给名目配备根本药物品种占_%，并按要求进展网上选购，符合规定要求，做到了合理诊疗，掌握费用。连续开展临床路径，开展“三好一满足”活动，推动优质护理效劳工作，掩盖率_%。开展对口帮扶工作，派驻卫生职业技术人员_人，连续开展临床路径。 九、标准院感治理工作 医院准时调整了医院感染治理委员会、临床科室感染治理小组、门诊感染治理小组人员，更新了科室院感小组工作手册内容，定期召开会议，持续质量改良。修改和完善了院感突发大事以及职业暴露等应急预案，重新修订了医院重点科室的院感质量考核 【篇二】医院工作总结年度报告 一年来，在区委、政府的正确领导下，在区卫生主管部门的详细指导下，我院领导班子精诚团结，全院职工扎实工作，医疗质量有了明显提高，群众满足度节节攀升。 一、开展党的群众路线教育实践活动 依据区委区政府、区卫生局群众路线教育实践活动的相关部署和要求，医院成立了以院长为组长的活动领导小组。制定了山亭区人民医院党的群众线路教育实践活动实施方案和详细时间任务推动表,准时召开发动会、学习班，安排部署有关工作，扎实推动活动绽开。医院领导班子仔细开展学习教育，并围绕班子作风建立和“四风”方面的问题，结合了医疗卫生工作进展，深入自查，广泛征求意见，深刻反思，边查边改。 二、加强人才引进，提高医疗技术水平 为使医院安康可持续进展，医院今年先后聘请了5名讨论生和20余名本科生，为医院输入了新奇血液，较好地缓解了医、药、护、技等专业技术人员紧缺状况，医院整体效劳理念、技术水平及效劳力量都得到明显改观和提升。 三、狠抓医疗护理质量治理，确保医疗安全。 仔细组织和催促医务科、护理部、门诊部等职能科室定期开展医疗质量检查活动，对病历、处方的书写，抗生素的使用以及消毒隔离执行状况进展仔细检查，综合分析，并严格根据医院治理制度进展奖罚。同时，充分发挥行政、后勤职能部门的协调、指导、督查等作用，为临床一线工作开展供应强有力后勤保障。由于措施得力，医疗护理质量稳步上升，一年来无重大医疗过失事故发生。 四、落实党风廉政建立。严格贯彻执行上级部门关于对贯 彻落实中心八项规定的通知等文件要求，加强医德医风和职业道德教育，全面发动，全员参加，教育广阔医务人员坚固树立全心全意为人民效劳的思想，强化职业责任、职业道德，增加效劳意识。 五、努力做好规划生育工作的治理效劳工作 一是组织广阔干部职工仔细学习规划生育有关文件和法律 二是严禁非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠及出具假规划生育证明等违法违规行为。加强妇产科、B超室工作人员的业务学习培训。B超室工作人员在工作期间实行持证上岗、双人工作、双人签字、双人共同操作，并做好具体登记记录。 三是积极做好本院育龄妇女检查工作，由计生专干负责组织落实，将查体结果记入个人档案，有效杜绝了育龄妇女规划外生育。 六、推行院务公开，下大力解决了群众关注的热点问题。 充分利用各种会议、公示栏、医院网站、医院OA办公系统、院务公开栏等途径，准时公布广阔群众关注的热点问题，主动承受社会的监视，对于促进全体员工标准效劳行为、提高医疗质量起到了积极的作用。政务的进一步透亮化，保障了广阔群众参加民主决策、民主治理和民主监视的权利，促进了依法执业、诚信行医，建立了和谐的内外关系。 2022年工作规划 一是加强业务治理，提高医疗效劳质量，降低医疗事故的发生，鼓舞临床科室开展“三新技术”，提高医疗技术水平。 二是增收节支，节能降耗，提倡人人节省一度电，节省一滴水，少用一张纸。 法规，通过学习进一步提高了广阔干部职工责任心和法律意识。 三是重点学科建立。抓好学科配套设置和学科建立规划，有规划地培育引进人才，并选派各学科业务骨干到上级医院进修学习，提高专业人员的业务技术水平；开展新技术、新工程，拓宽效劳领域。 四是加强人才引进，制定人才聘请与培育规划。 五是切实做好规划生育各项工作。一是组织相关医务人员仔细学习山东省终止妊娠的规定、母婴保健法、制止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠规定等法律法规。二是协作好规划生育工作，要求相关医务人员必需持证上岗并严格执行规章制度和技术操作规程。三是根据计生主管部门的要求，加强医院育龄妇女治理，仔细准时、精确做好各种报表并准时上报计生局；并做到每年对育龄妇女进展至少两次查体，从而使违犯规划生育工作的死角及苗头准时得以解决。四是仔细落实规划生育优待政策。 六是连续深化和稳固滕山严密型医疗技术合作成果，更好的为山区群众供应优质的医疗效劳。 七是加强医德医风和勤政廉政建立。 八是积极开展无烟医院活动。 【篇三】医院工作总结年度报告 医院创立无烟医院工作总结医院创立无烟医院工作总结医院创立无烟医院工作总结医院创立无烟医院工作总结医院创立无烟医院工作总结根据省卫生厅转发关于2022年起全国医疗卫生系统全面禁烟的打算的通知以及安康市、区卫生局关于开展创立无烟医疗卫生气构活动的通知精神，我院在区卫生局领导下，自2022年4月起开展了创立无烟医院活动。现将我院创立无烟医院工作总结汇报如下： 一、组织开展创立活动，稳固创立成果 （一）提高熟悉，明确目标，分清职责 4月份由院长马明宝主持召开了全院职工创立无烟医院发动会议，传达了卫生部、省卫生厅、安康市、区卫生局开展创立无烟医疗卫生气构活动的有关文件精神，明确了创立无烟医疗卫生气构工作的重大意义以及进一步加强控烟工作的重要性，要求全院职工仔细根据创立工作标准，努力工作，以干克难，保证医院全面禁烟，实现无烟医院创立工作的目标。全院职工发动会议之后，医院控烟工作领导小组成员又召开工作会议，对下一步如何开展创立工作的各项工作内容进展讨论，对创立活动的各项详细措施作出详细安排。 积极开展世界无烟日控烟宣传活动 我院于5月31日世界无烟日组织有关职工开展了远离烟草关爱生命控烟宣传和医疗保健询问、义诊活动，向过往群众散发了今年世界无烟日主题内容和有关吸烟危害和戒烟好处、控烟学问、控烟方法以及医疗卫生保健方面的宣传材料。 （二）抓住重点，强化措施，积极开展创立活动 1、设置禁烟标识，室内工作场所和公共场所全面禁烟，树立医疗卫生气构良好形象。 为了实现室内工作场所和公共场所全面禁烟的目标，我院门诊楼、住院楼、急诊楼全部楼层大厅、走廊、楼梯、各房间、办公室等处都设置了禁烟标识或禁烟标牌，在室内工作场所和公共场所实行全面禁烟。根据创立工作要求，我院在门诊楼后门西侧设置了室外吸烟区，并设有明显的引导标识。通过以上措施，我院工作人员加强自我约束，带头不在室内工作场所和公共场所吸烟，不穿工作服在吸烟区吸烟，单位制止使用卷烟接待来宾，室内工作场所和公共场所吸烟和随地乱丢烟头的现象大大削减，偶有在禁烟区吸烟者或发觉地上有丢弃的烟头时，也都被单位职工准时劝阻或清扫。实行全面禁烟后，我院为效劳对象、门诊患者、前来办事的其他人员以及本所职工供应了一个良好的效劳和工作环境，也树立了医疗卫生气构的良好形象。 2、通过开展控烟宣传教育和相关学问培训，提高了全所职工的控烟意识。 我院开展多种形式的控烟宣传和教育，通过向全体职工发出戒烟建议，组织全体职工开展创立无烟医院从我做起主题签名活动、举报控烟学问专题培训，控烟监视员学习培训，在医院建立控烟学问宣传专刊、在电子显示屏开设控烟园地，发放控烟宣传材料和控烟安康教育处方等方式，进展控烟的有关政策和制度、烟草危害学问、戒烟的好处、劝阻吸烟的责任和义务以及方法和技巧等内容的宣传教育和培训，提高全体职工控烟的意识和学问水平。自开展创立活动以来，共举办全体职工控烟学问专题培训3次、控烟监视员学习培训1次、建控烟宣传专栏1期，创立控烟园地1期，经过开展宣传教育和相关培训，全院职工进一步了解吸烟时所产生的对人体安康有害的物质，吸烟对人体呼吸系统、心血管系统、消化系统等方面的各种疾病危害，被动吸烟对安康的危害，尤其是对妇女儿童安康所产生的危害等，并使全体职工能够自觉遵守我院控烟工作制度，不在室内办公场所和公共场所吸烟，主动戒烟或削减吸烟量，保持室内、室外良好的工作和效劳环境，积极支持开展创立工作，保持已取得的创立工作成效。 3、加强控烟监视治理，以取得更好成效 通过组织开展屡次的控烟宣传教育和培训，全体职工明确了所负有的劝阻吸烟的责任和义务，逐步提高控烟的学问以及劝阻吸烟的方法和技巧，并鼓舞和帮忙四周吸烟职工戒烟、控烟。控烟监视员佩戴袖章上岗，在科室负责人领导下，负责本科室及其所在楼层控烟工作实施状况的监视、指导和劝阻吸烟等工作，主动劝阻在禁烟区吸烟者灭烟或提示其到吸烟区吸烟，向效劳对象发放宣传材料、控烟安康教育处方，同时仔细做好工作记录。 4、建立首诊询问吸烟史制度。 为了加强控烟工作效果，我院在戒烟门诊建立了首诊询问吸烟史制度，询问效劳对象或门诊患者是否吸烟、吸烟烟龄、每日吸烟量等状况，并向其发放控烟处方、控烟宣传材料，为吸烟者供应控烟宣传和戒烟询问指导，同时做好戒烟指导登记工作。通过在戒烟门诊开展实施首诊询问吸烟史制度工作，不仅提高了医院医务人员控烟的学问水平和工作力量，而且加强了控烟宣传工作力度，扩大控烟宣传范围，增加了控烟工作取得的效果。 5、开展戒烟门诊效劳，不断推动创立活动 根据创立无烟医院标准的要求，我院在皮肤科设立了戒烟门诊、戒烟医生和戒烟询问电话，为吸烟者供应戒烟效劳，对有戒烟需求的吸烟者进展烟草危害、戒烟好处、戒烟过程中可能遇到的障碍等方面的宣传询问和指导，帮忙戒烟者克制生理依靠、心理依靠、转变行为习惯并提出综合干预措施，鼓舞和帮忙吸烟者胜利戒烟。 二、加强组织领导，明确职责 确保创立工作贯彻落实为保障我院创立活动的正常开展和顺当进展，我院成立了控烟工作领导小组，全面负责我院开展创立活动的各项组织、治理、宣传、培训、指导等工作。根据创立活动的内容和要求我院制定了_区其次医院创立无烟医院工作实施方案，对整个创立活动做了总体上的安排，进一步明确了控烟工作领导小组、各科室及其负责人、控烟监视员（巡查员）的各项创立工作职责，确保各项创立工作得以贯彻落实。 三、开展创立工作检查，做好自查评估工作 努力实现创立目标为了保证创立工作质量，稳固取得的创立成果，我院于5、7月份分阶段组织开展了两次创立工作落实状况检查，对各科室开展全面禁烟、控烟监视员的控烟监视工作、控烟的劝阻和指导、开展控烟宣传和安康教育、开展戒烟门诊的工作状况、控烟宣传材料和控烟处方的发放状况等各项工作进展一一检查，准时总结阅历，稳固成果，并对检查中发觉的问题或缺乏之处要求有关科室准时整改完善。 自开展创立活动以来，我们深深的体会到，创立无烟医院活动既为本院工作人员供应一个良好的工作环境，也为患者和效劳对象供应了一个良好的效劳环境，单位的文明行医的形象也得到了提升。同时，创立活动也是一项惠及患者和社会的公益活动，培育安康生活方式、移风易俗的一项长期任务。我们将更加积极地投身到创立活动中去，在控烟工作中发挥示范带头作用，为推动全社会的控烟工作奉献力气。