内科实习总结三篇.docx

内科实习总结三篇 内科实习从呼吸内科开头，不知不觉，在呼吸内科已经实习三个星期，受益匪浅，学到了许多东西，也做了许多错事。真正进入临床，才发觉课本上学的许多东西把握不够扎实，甚至是都忘得一干二净了，遇到状况也不会理论联系实际，敏捷运用!让我很快乐的是，呼吸内科不愧为省重点科室，各项工作都很精彩，特殊是晨起交接班，夜班大夫及其他的每个大夫把需要留意的病人状况交代的非常清晰，使我们这些本科生不但对自己带教教师的病好了解深刻，也对本科室其他的病号有所了解。 呼吸内科科室气氛很温馨，像个欢乐的大家庭一样，个个教师对待学生和气友善，很急躁的去教我们如何接诊病人，分析病情，书写病历，让我们参加病历争论，让我们时刻觉得虽然还未成为一名管床大夫，但是也要有对病人负责的义务。其中一次是关于发热病人的争论，呼吸科王红阳主任要求转科大夫、讨论生、本科生整理关于发热与各个系统疾病的关系，其中我抽到的是关于哪些循环系统疾病可以引起发热，在预备的过程中我不但回忆了诊断学、西医内科学的相关内容，还查阅了大量的相关文献及图书馆的书籍，并询问了心内科的教师，力求自己预备的内容全面、精确。在病历争论的那天，我发觉大家预备的都特别好，我们都得到了主任的表扬。更令人惊喜的是刘信荣教授我我们讲解了临床大夫所应当具备的临床思维，让我们受益匪浅。 其次个科室是消化内科。消化科比有些轻松，由于人比有些多，所以不用我们实习大夫管床，可是我也是尽量帮助做些杂活。每个科都有我的疑难杂症。我在消化科轮转的那一阵子肠梗阻、胰腺炎、以及炎症性肠病病人比有些多。胰腺炎尤其是重症坏死性胰腺炎是比有些凶险的，要准时处理，除了要关注病人血尿淀粉酶状况，还要留意血糖、血钙等指标，由于与预后有关。而溃疡性结肠炎和克罗恩病也是反复发作，治疗效果欠佳的毛病。 内科实习的最终一个科室是血液科，在短短的三周里，还是感觉到管床不简单。血液科的病人多是屡次化疗的。俗话说“久病成医”，病的时间长了，对自己的病情、治疗也都特别关怀、多少懂得一些。总是会听到病人问大夫“我的白细胞多少了”“我已经做过三次CHOP了”等等的话。所以，有的时感觉我面对病人的问题时特别有些底气缺乏。有一次，收了一个原发的淋巴瘤病人，骨髓病理做出来是霍奇金病(HD)。而平日见到的多是非霍奇金淋巴瘤(NHL)。以前我印象中就觉得HD跟NHL均为淋巴瘤，只是病理类型不一样而已。 可是那天病人孩子问我“我爸爸的病跟非霍奇金淋巴瘤比哪个预后更差”的时，我竟然一时语塞。平日我看书时只留意两种病的临床表现、组织类型、临床分期、化疗方案了，倒是真的没有留意过哪种预后更差。只好告知他：“HD和NHL均一种恶性的血液病，但是病理类型不同，而预后要依据病人的整体状况及详细的病理类型和分期来综合推断的。”回到示教室我立刻翻书，才发觉，比有些而言，HD预后要相对好一些，而HD中的更以淋巴细胞为主的预后要好些，而NHL的预后则是取决于病理类型和分期以及病人的.一般状况，总的来说，预后都不太好。 心内科介入病人比有些多，成天忙的团团转。每天早晨都要早早的来到病房给每一个病人测量血压，亲密关注病人病情变化。由于要术前谈话、术后告知、病程记录、主任查房，每天都有特别多事情。现在由于医患关系紧急，全部创伤性的检查和治疗都要征得病人和家属的同意才能执行。对于冠脉造影这样的风险比有些大的介入手术，以及心脏支架这样特别珍贵的材料应用，都要病人和家属的签字同意，也就要不厌其烦的跟病人沟通、解释。特别多家属不理解所谓的风险告知，说大夫是推卸责任。不过呢，我们的专家均特别有阅历的，做过特别屡次，风险发生的概率也比有些小，所以也不要过度担忧.依从性好的家属可能想想是这样也就签字了，要是遇到难缠一点的，就要解释半天，最终还落个“推卸责任”的口实。大夫真的特别不好做呢。 几个科室轮转下来，感受颇多，觉得安康真的特别重要，生命真的特别珍贵。而大夫的工作也的确特别不简洁，作为大夫，不仅仅要拿出我最精湛的医技医术来为病人的安康效劳，还要奉献出我的爱心和关怀，真正为病人着想;而病人也不要抱着消费的心态来就医，要信任医生、敬重大夫，这样才会使医患关系更加和谐。 内科实习总结2 在呼吸内科轮要二个月了，现把二个月的工作总结如下： 从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发觉，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床病症，假如不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不行挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床病症或体征而想固然地作出临床诊断，而应进一步地进展必要的检查，取得的确牢靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。 事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等，肿瘤主要是肺癌，其它类疾病往往是目前缘由不明或目前尝无明确归属的疾病，这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。 在询问病史方面，除了需要把握问病史的一般方法外，还应当留意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床病症缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一，假如不对本身缺乏特异性的病症进展具体的了解，就很难对进一步的临床检查及诊断供应有用的资料，所以在问病史时往往满意于病人有什么病症，而无视了对这些病症的进一步了解，使得临床资料缺乏应有的价值，例如，呼吸系统疾病的患者，大多都有咳嗽这一临床表现，假如仅仅满意于病人有咳嗽这一病症，而不进一步的深究，这种临床资料对于疾病的诊断的作用明显是非常有限的。 假如对咳嗽这一病症进展进一步的了解，弄清咳嗽的时间长短;咳嗽的性质是干咳还是有痰;咳嗽的规律是阵发性还是持续性，是偶发性还是反复发作;其程度是轻还是重;声音的大小、频率的凹凸;与气候及气节的关系;是否有昼夜节律性;与体位、运动的关系等问题，通过如此的细致的了解后，就会发觉，尽管很多疾病都有咳嗽，但各种疾病的咳嗽仍旧是有肯定的差异的，发觉和熟悉这些差异，将会为疾病的诊断及进一步检查供应有效的临床资料。 在治疗方面，由于呼吸系统感染在呼吸科非常常见，因此在呼吸科抗生素的应用非常广泛，合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键，因此，熟识和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用，以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关学问也是很重要的。 内科实习总结3 在心内科的实习马上完毕，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，敬重师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和气可亲，态度良好，努力将所学理论学问和根本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历，尽力提高独立思索、独立解决问题、独立工作的力量，不断培育自己全心全意为人民效劳的崇高思想和良好的职业道德。 我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作仔细，勤学好问，能将自己在书本中所学学问用于实际。在教师的指导下，我根本把握了心内科一些常见病的护理以及一些根本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我熟悉到临床工作的特别性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发觉实际工作所见并非想象那么简洁，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平常在工作中的阅历积存，所以只有扎实投入实习，好好体会才能渐渐积存阅历。