医保科工作计划范文.docx

医保科工作计划范文医保科工作规划范文1 20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中，得到了市医保中心、合管办领导的大力支持，加上医院领导以及全院医务人员的大力协作，使得我院医保和新农合工作得以顺当进展，并取得了肯定的成绩。但仍存在有缺乏之处，如：因新农合、医保的各项规定把握的不够明确，问题琐碎，人员紧急，导致我们在工作中比拟被动，沟通协调阻力偏大，全院医保工作反应会偏少。下一年工作详细安排如下： 1、连续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作。 2、围绕医院年度工作规划，突出重点，当好领导参谋和助手，使医保中心、合管办，医院和患者三方到达共赢。 3、加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进展医保、农合工作反应，每季度末对各临床科室的各项指标掌握状况进展反应。重视培训工作，举办业务培训，培训出一批懂政策、懂治理、会操作的业务股干，不断提高全院职工的自身素养，以相宜根本医疗制度建立的需要。 4、加强就医补偿各项效劳治理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序，便利于民、取信于民。 5、带着全科工作人员，求真务实，一如既往地努力工作，绝不辜负领导和大家的期望。 医保、新农合是维护广阔干部职工和农夫的切身利益，是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明：只要我们坚决贯彻上级的各项政策，我们信任，在政府高度重视，在劳动保障以及合管办主管部门的指导下，在全院各科室的亲密协作下，明年的医保和农合工作肯定能顺当进展。我们的工作人员也将兴奋精神，扎实工作，积极探究，开创我院医保事业的新局面。 医保科工作规划范文2 随着新农合、城镇居民、职工医疗保险在全国范围内的广泛推广，我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上，已经成为医疗领域的主要资源。我院医保、新农合治理工作本着让广阔参保、参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心为工作宗旨。通过上年度医保中心、农合办对我院医保、新农合工作的考核验收均较满足。在本年度，结合我院的实际状况，对我院的医保、新农合做好以下工作。 一、门诊治理方面 为了避开搭车开药和冒名顶替现象的发生，我院门诊大夫应严加审核，标准治理，确保医保、新农合基金得到更加有效的使用。 二、医保、农合办公室治理方面 现在我院医保、新农合的工作对病人治理只是停留在对病人的人员核实，对其住院期间治理方面还存在缺陷： 1、在收费处办理住院手续时，应精确登记医疗类型，严格把关是否符合住院标准，每日核查一次。 2、建立医保、新农合监视小组，定期做好对医保、农合住院病人抽查的工作，不仅对病人的”身份进展核实，并对医保、参合病人的住院病历是否合格，依据政策规定进展审核。审核内容：诊断病种是否精确、完整；药品使用是否正确；诊断工程是否合理；检查报告单是否完善。发觉不合格的病历，准时告知责任医生进展修改。 3、在收费处办理出院结算后，住院患者凭医保或新农合结算单到医保、农合办进展补偿报销，避开结账、补偿报销在同一科室，更加标准了财务制度。 三、需要加强的几项详细工作: 1、加强对医务人员的政策宣传，定期对医务人员进展医保、新农合工作的新政策反应。重视培训工作，不定期举办医保、新农合学问培训班。 2、加强与医保中心、农合办的联系和沟通。各项政策仔细执行，并积极落实，当好领导的参谋助手，使医保中心（农合办）、医院和患者三方到达共赢。 3、依据现在的实际状况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应，并有专人负责（收费处）。 在今后的工作中，我深信，在劳动保障和农合办主管部门的指导下，在全院各科室的亲密协作下，医保、新农合的治理工作会更加顺当进展，我科室全体工作人员将一如既往地连续努力工作，求真务实，尽职尽责，为中医院的进展奉献自己的一份力气！ 医保、农合办 20xx年4月5日