医院护理质控工作总结.docx

医院护理质控工作总结 我院为加强护理质量治理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理效劳的满足度,于2023年成立护理质量掌握委员会, 对全院各科室护理质量进展统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理治理工作过程中存在的问题。现将2023年上半年工作总结如下： 1、健全护理质量治理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，每月组织一次质控分析、总结会议，加强护理质量治理，促进护理质量持续改良。 2、制度治理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。 3、护理治理人员及各级质控组织仔细履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。 4、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进展全院护理质量检查一次，并把质控状况进展反应，针对存在问题进展缘由分析，提出整改措施，复查整改效果， 5、质控组织每月进展一次自查自评，护士长平常随机抽查，对存在问题进展缘由分析，提出整改措施，复查整改效果，到达质量治理成效。 6、薄弱环节、危重病人治理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、帮助夜班护士工作，检查催促危重病人护理措施的落实。 7、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量掌握的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度。护理工作中存在的不良大事和安全隐患要求科室积极上报，每月科室组织召开护理不良大事分析会；查找工作中的担心全因素，提出整改措施，消退安全隐患，上半年来无重大护理安全大事发生。 8、标准病区治理，对临床科室病区随时进展检查，发觉脏乱差现象马上要求整改，并进一步标准。 9、护理文书书写，力求做到精确、客观及连续。护理文书即法律文书，是总协定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要仔细斟酌，能客观、真实、精确、准时、完整的反映病人病情变化，不断强化护理文书标准书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监视检查力度，要求科内护士长、质控人员定期、不定期进展检查，护理部每月不定期检查，发觉问题准时订正，对存在的问题提出整改措施，并连续监控。 10、院感方面，按医院感染治理标准，质控人员兼职监控院感，各科室护士根本能仔细履行自身职责，虽然其中有一些缺陷，但总体使院感指标到达质量标准。 11、但工作中仍存在一些缺乏： 根底护理不到位，新入院病人入院宣教及处置不准时、到位； 病房治理有待提高，病人自带物品过多，物品摆放凌乱； 为病人主动效劳意识不强，解释欠急躁，满足度调查时有投诉护士效劳态度差； 学习风气不够浓，各科室均不组织科室内业务学习； 护理文书书写有漏项、漏记，内容缺乏连续性，内涵质量不高等缺陷； 各护理人员“慎独”精神差，在护士长不在时或值班期间，不严格执行各项护理规章制度及操作规程。 我们护理工作是漫长而又艰辛的，每天将面临各种不同的挑战，让我们携起手来，为了医院更好的进展，克制困难扬长避短，再创辉煌。