医疗纠纷调解协议书医疗纠纷调解协议书模板(3篇).docx

医疗纠纷调解协议书医疗纠纷调解协议书模板(3篇)医疗纠纷调解协议书 医疗纠纷调解协议书模板篇一 乙方：_ 鉴于患者_曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过友好协商解决争议。本着公平、自愿、公正、诚恳信用的原则，依据医疗事故处理条例以及相关法律的规定，在卫生协会的参加下，双方达成以下协议，共同遵照执行。 一、乙方根本状况： 姓名：_ 性别：_ 年龄：_ 身份证号码：_ 二、甲、乙双方确认如下根本事实： 三、甲方整个治疗过程中全部行为均符合国家的法律法规及治疗常规，对甲方的治疗方案，乙方明知且情愿自行担当相应风险。 四、考虑到乙方经济状况不佳，甲方出于人道主义对乙方进展如下补偿： 赐予乙方一次性补偿8万元整，该补偿费用包含： 五、本协议为该纠纷的最终解决方案， 在甲方依本协议支付全部款项后，甲、乙双方因医疗问题引起的全部争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主见权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主见权利的依据。 六、双方声明，甲、乙双方确认，本协议系双方在公平自愿根底上经过充分协商与沟通订立，对协议内容已经充分理解。 七、本协议一式两份，甲方执一份，乙方执一份，经双方签字或盖章之日起生效。 甲方：_ 乙方(或授权代理人)： _ 日期：_ 日期：_ 医疗纠纷调解协议书 医疗纠纷调解协议书模板篇二 甲方：_医院 乙方：_ 鉴于患者_曾于20_年_月_日至20_年_月_日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着公平、自愿、诚恳信用的原则，依据医疗事故处理条例及相关法律法规，经充分协商，达本钱协议如下，共同遵照执行。 第一条协议相关数据如下： _市20_年度职工平均工资：_元。 _市20_年度城镇居民平均生活费：_元。 _市城镇居民最低生活保障金：_元。 其次条偿工程及计算方法(略) 第三条方同意于本协议生效后_日内向乙方一次性(或分期)支付本协议其次条规定的款项。 第四条甲方依本协议商定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的全部争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主见权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主见权利的依据。 第五条协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。 甲方：_医院 乙方代表：_ 日期：_ 日期：_ 医疗纠纷调解协议书 医疗纠纷调解协议书模板篇三 甲方(医疗机构)：_;地址：_ 乙方(患者):_;性别_;身份证号：_;住址：_ 乙方于_年_月_日因_在甲方诊所就诊，其间，由于甲方的缘由造成乙方人身损害，由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、公平、公正、合法、真实和诚恳信用的原则，依据医疗事故处理条例及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由甲乙双方共同遵照执行。第一条：甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。 其次条：甲方同意向乙方一次性经济补偿：￥_元(大写：人民币_元) 第三条：甲方同意于本协议生效后_日内向乙方一次性支付本协议其次条规定的款项。 第四条：在甲方依照本协议商定支付全部款项后，甲乙双方因乙者医疗问题引起的全部争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主见权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主见权利的依据。 第五条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由甲方主管部门备案，协议自双方代表人签字(或盖章)之日起生效。 第六条：协议地点_。 甲方代表人(签章)：_ 乙方代表人(签章)：_ _年_月_日 _年_月_日