医疗联合体综合绩效考核工作方案(2023年0826).docx

医疗联合体综合绩效考核工作方案试行为加快推动医疗联合体以下简称医联体建设，建立与医联体相适应的绩效考核机制，依据国务院关于印发“”深化医药卫生体制改革规划的通知国发 2023 78 号和国务院办公厅关于推动医疗联合体建设和进展的指导意见国办发2023 32 号等文件精神，制定本方案。一、总体要求一指导思想。全面贯彻党的十九大和安康中国战略，坚持以问题和需求为导向，深化供给侧构造性改革，加快推动医联体建设， 助力构建分级诊疗制度。建立促进优质医疗资源上下贯穿的考核和鼓励机制，引导三级医院履行责任、完善措施，主动帮扶基层，切实发挥引领作用，充分调动各级各类医疗机构参与医联体建设的乐观性。二根本原则。公益导向，效劳大局。以满足人民群众根本医疗效劳需求为动身点， 效劳于深化医药卫生体制改革全局。通过合理设定绩效考核指标， 强化考核和制度约束，推动落实公立医院的公益性，建立起引导公立医院主动下沉资源、与基层医疗卫生气构分工协作的机制。科学评价，客观公正。重点考核医联体技术辐射带动情况等，综合考虑三级医院医疗资源下沉状况、基层效劳力量提升状况、居民安康改善状况和效劳对象满足度等因素，定量与定性相结合，横向与纵向相结合，建立科学合理的考核方法和指标体系。规范考核程序、内容和标准，保证考核过程公开透亮。加大信息化手段在绩效考核中的应用。鼓励约束，有效引导。加强考核结果利用，充分发挥绩效考核的鼓励、导向作用，逐步将考核评价结果作为人事任免、评优评先等的重要依据，并与医务人员绩效工资、进修、晋升等挂钩，有效调动医院和医务人员参与医联体建设的乐观性。二、组织治理国家卫生安康委与国家中医药局等有关部门负责制订医联体综合绩效考核相关工作方案并组织实施，建立完善医联体综合绩效考核相关制度，组织对各地医联体综合绩效考核工作开展状况进展监视、指导。各省级卫生安康行政部门含中医药主管部门，下同会同有关部门组织实施医联体综合绩效考核工作，组建专家组，细化具体考核方案，明确考核程序与工作安排，对区域内医联体建设推动状况进展指导、监视，定期报告工作进展。各地市级卫生安康行政部门会同有关部门组织实施本区域医联体综合绩效考核工作。牵头组建医联体的三级医院应当成立综合绩效考核工作小组，由院长任组长，分管院长任副组长，医务治理、护理治理、人事教育和经济治理等部门负责人，以及医联体成员单位负责人任 成员，负责制订本医联体综合绩效考核方案并组织实施。完善相关 治理制度，组织对本医联体综合绩效进展评估，定期向相关卫生健康行政部门上报数据信息。三、考核工作安排一建立与医联体相适应的绩效考核指标体系。各省级卫生安康行政部门会同有关部门依据医联体综合绩效考核指标体系以下简称指标体系，见附件 1、2要求，结合当地医疗实际状况， 分别细化考核指标体系，加强对地市推动医联体建设的考核。依据推动分级诊疗制度建设和以基层为重点的目标，建立指标权重动态调整机制，明确指标的衡量标准和评分标准，充分发挥指标的导向作用，可对指标进展必要的增补。国家卫生安康委依据医联体建设工作进展状况，适时对考核评价指标体系进展动态调整。1. 医联体综合绩效考核。（1） 建立完善医联体运行机制状况。主要围绕形成责权利明晰的运行机制进展考核。要求医联体细化完善内部治理措施，统筹技术支持、人员调配、薪酬安排、资源共享、利益安排等，形成责权利明晰、优质医疗资源上下贯穿的渠道和机制。（2） 医联体内分工协作状况。主要围绕医联体内部各医疗机构建立分工协作关系进展考核。要求牵头医院加强与基层医疗卫生气构的协作，吸纳康复医院、护理院等不同功能医疗机构参与医联体，形成错位进展模式，建立医联体双向转诊机制，为患者供给诊断-治疗-康复-护理全生命周期、全流程安康效劳。（3） 区域资源共享状况。主要围绕医联体推动区域医疗资源共享进展考核。探究建立统一信息平台，逐步实现医联体内诊疗信息互联互通。建立医学影像中心、检查检验中心、消毒供给中心、后勤服务中心等，为医联体内各医疗机构供给一体化效劳。在加强医疗质量治理的根底上，开展医联体内医疗机构间检查检验结果互认，以及特长方、延长处方效劳。（4） 发挥技术辐射作用状况。针对区域内疾病谱和重点疾病诊疗需求，医联体内通过专科共建、临床带教、业务指导、教学查房、科研和工程协作等多种方式，帮助医联体内其他机构开展技术、工程，提升基层医疗效劳力量。加强区域内医疗质量治理，提升区域内医疗质量同质化水平。（5） 可持续进展状况。建立医联体利益共享机制，促使医联体向严密型协作方向进展，形成保障医联体持续进展的动力机制。2. 配套政策落实状况考核。重点考核医联体相关配套政策落实状况，以及医联体建设成效。（1） 统筹规划状况。以城市和县域为重点，依据区域医疗资源构造布局和群众安康需求，统筹安排医疗机构组建医联体，形成规模适宜、功能互补的医联体。（2） 配套政策落实状况。加强与相关部门沟通协调，推动落实公立医院投入政策，建立财政补助资金与绩效评价结果挂钩机制。探究对城市医疗集团和县域医共体实行医保总额付费，并制定相应的考核方法。完善人员保障和鼓励机制，建立与医联体相适应的绩效考核机制。推动出台远程医疗收费和报销政策。加强基层医疗卫生气构与上级医院的药品名目连接。（3） 居民安康改善状况。主要围绕居民安康状况、患者满足度进展考核。通过医联体建设，标准慢性病患者治理，为患者供给连续性诊疗效劳，改善群众看病就医体验，增加群众获得感。二建立公正公正的考核程序。各省级、地市级卫生安康行政部门可结合本地实际，会同有关部门组织开展医联体综合绩效考核工作，可依据半年和年度进展，每年至少进展一次综合考核。鼓舞基于省、地市两级全民安康信息平台，充分利用现有业务信息系统， 建立医联体绩效考核信息系统，利用信息化手段，采集客观数据开展考核评估工作。1.医院自查自评。依据工作安排，辖区内各医联体牵头医院比照医联体综合绩效考核自评报告框架附件3要求， 对本院该时间段内医联体建设状况进展总结分析，并形成自评报告。2.报送数据信息。基于省、地市两级全民安康信息平台，建立数据 报送信息系统，相关医联体牵头医院依据要求，将综合绩效考核自 评报告、考核指标数据等资料通过信息系统实时或者定期上传至上 级卫生安康行政部门。3. 综合绩效考核。地市级卫生安康行政部门可单独或与省级卫生健 康行政部门组织专家组，针对医院上报的数据信息及其他相关材料， 利用信息化手段进展集中评价。为保证医院上报数据信息的真实性， 必要时可对数据信息进展有因现场抽查。省级卫生安康行政部门按 照指标体系附件 1要求，对地市级卫生安康行政部门工作落实状况进展考核，并汇总全省数据信息。4. 考核结果反响。在对医院上报信息做好集中评价的根底上，将考核评估结果准时反响给各医院，并以适当形式在肯定范围内对医联体综合绩效考核状况予以公示。5. 催促落实整改。相关医联体牵头医院要认真依据综合绩效考核结果反响的状况进展整改落实。地市级卫生安康行政部门要乐观做好医院的整改指导和催促工作，加强部门协调，落实配套支持政策。三合理应用绩效考核结果。1. 建立绩效考核结果沟通反响制度。准时对医院取得的成绩和存在的问题进展反响，考核结果优秀的予以适当嘉奖，存在突出问题的要进展通报，并限期整改。2. 逐步建立绩效考核结果公示制度。留意对综合绩效考核结果的量化分级，建立考核信息报告和公布制度，以适宜的方式公布绩效考核结果，促进医院持续加强医联体建设。3. 逐步建立与绩效考核相挂钩的奖惩制度。要乐观联合财政、人力资源社会保障部门，充分发挥绩效考核的鼓励、导向作用，将考核评价结果作为人事任免、评优评先等的重要依据，并与医院等级评审、国家临床重点专科建设、国家医学中心和国家区域医疗中心设置工作等挂钩，有效调动医院及医务人员乐观性。四、工作要求一加强组织领导，做好制度设计。开展医联体综合绩效考核是推动医联体建设、构建分级诊疗制度的重要内容，是促进优质医疗资源上下贯穿，引导公立医院主动帮扶基层、履行社会责任、彰显公益性的重要手段。各级卫生安康行政部门要充分生疏其重要意义，切实加强组织领导，建立部门协调推动机制，做好顶层设计，确保工作顺当开展。二明确目标责任，务求工作实效。各级卫生安康行政部门要制订切实可行的实施方案，明确目标任务和时间进度，要加强对辖区内各牵头医院开展医联体综合绩效考核工作的指导。各牵头医院要逐步完善与医联体相适应的科室、人员绩效考核制度并严格执行。三创治理手段，加强结果反响。各级卫生安康行政部门要进一步创治理思路，充分利用信息化手段开展医联体综合绩效考核工作。逐步建立医联体综合绩效定期考核制度和相关数据信息定期报送制度。加强考核结果的反响，做好结果的解读和使用，有效引导各级医疗机构乐观参与医联体建设。附件：1.医联体综合绩效考核指标体系行政部门 2.医联体综合绩效考核指标体系医联体3.医联体综合绩效考核自评报告框架附件 1医联体综合绩效考核指标体系行政部门一级指标二级指标序号三级指标1. 组织实施 1.1 政策制定1 医联体建设的工作方案出台状况定性1.2 规划实施2 制定区域医联体建设规划，形成适宜规模、功能互补的医联体网格化布局定性3 区域内启动医联体建设工作的三级公立医院比例4 区域内社区卫生效劳中心/站、乡镇卫生院参与医联体建设的占比5 参与医联体建设的社会力气举办医疗机构、护理院、康复医院1.3 配套政策6 医保差异化报销实施状况定性7 制定医联体内部利益共享机制的指导意见或制度定性8 制定远程医疗收费标准等定性1.4 人员鼓励 9 落实“两个允许”，制定与医联体相适应的绩效工资政策定性1.5 考核鼓励 10 促进医疗资源整合和下沉的考核和鼓励机制建立状况定性2. 分工协作 2.1 建立协作制度11 制定明确医联体核心医院与其他成员单位的责、权、利关系的指导意见或制度定性12 制定指导医联体建立医疗质量治理、双向转诊标准与程序的文件或制度定性2.2 推动家庭医生签约效劳13 明确签约效劳内容定性14 人群签约率15 落实为慢性病签约患者开展安康教育指导，实施特长方、延长处方等便民政策定性2.3 连续性医疗效劳16 制定指导医联体为患者供给诊疗-康复-长护连续性效劳的文件或制度定性17 出台上级医院对转诊患者供给优先接诊、优先检查、优先住院等效劳相关指导意见定性93. 医疗资源上下贯穿 3.1 人力资源有序流淌18 落实医务人员在医疗集团、医共体内不需办理执业地点变更和执 业机构备案手续定性3.2 基层帮扶 19 制定鼓舞医联体专科共建、业务指导、科研和工程协作等的指导意见或制度定性3.3 统一信息平台20 区域内电子安康档案和电子病历的连续记录实现状况定性21 区域内居民安康信息共享状况定性3.4 区域资源共享22 制定促进医联体内影像、检查检验、消毒供给和后勤效劳中心等资源共享的指导意见或制度23 实现医联体内检查检验结果互认的机构数量4. 效率效益 4.1 居民安康改善24 婴儿死亡率25 孕产妇死亡率26 高血压、糖尿病患者标准化诊疗和治理率4.2 资源下沉27 医联体内二级以上医疗机构向基层医疗卫生气构派出专业技术 / 治理人才的人次数28 基层医疗卫生气构诊疗量占比及增长率4.3 双向转诊29 基层医疗机构上转病人例数及其占比30 由二、三级医院向基层医疗卫生气构、接续性医疗机构下转病人例数及其占比31 对下级医疗机构安康教育工作指导状况定性4.4 力量提升32 县域内就诊率33 牵头医院帮助基层医疗机构开展技术、工程的数量34 核心医院帮扶基层医疗机构专科建设的状况定性35 基层医务人员去上级医院学习进修的人次数4.5 效率提升36 三级医院平均住院日及近三年的变化状况37 基层医疗机构床位使用率及近三年的变化状况4.6 经济负担38 基层医疗机构门诊患者次均费用及三年变化趋势39 医院门诊、住院患者人均费用及三年变化趋势10附件 2医联体综合绩效考核指标体系医联体一级指标二级指标序号三级指标1. 组织实施 1.1 完善制度1 医联体建设的实施方案出台状况定性1.2 规划实施2 医联体组成状况3 区域内社区卫生效劳中心/站、乡镇卫生院参与医联体建设的数量4 参与医联体建设的社会力气举办医疗机构、护理院、康复医院数量1.3 人员鼓励5 制定与医联体相适应的绩效工资政策定性1.4 考核鼓励6 医联体内促进医疗资源整合和下沉的考核和鼓励机制建立状况定性2. 分工协作 2.1 建立协作制度7 制定医联体章程或协议，明确各成员单位的责、权、利关系8 医联体建立医疗质量同质化治理制度定性9 医联体建立双向转诊标准与程序定性2.2 连续性医疗效劳10 为患者供给诊疗-康复-长护连续性效劳定性11 上级医院对转诊患者供给优先接诊、优先检查、优先住院等效劳定性3. 医疗资源上下贯穿 3.1 基层帮扶 12医联体内上级医院派医务人员开展专科共建、临床带教、业务指导、教学查房、科研和工程协作等业务状况定性3.2 统一信息平台13 医联体内电子安康档案和电子病历的连续记录实现状况定性14 医联体内居民安康信息共享状况定性3.3 区域资源共享15 医联体内影像、检查检验、消毒供给和后勤效劳中心等共享及区域内建设状况定性16 实现医联体内检查检验结果互认的机构数量及占比114. 效率效益 4.1 资源下沉17 医联体内二级以上医疗机构向基层医疗卫生气构派出专业技术 / 治理人才的人次数及占比18 基层医疗卫生气构诊疗量占比及增长率4.2 双向转诊19 基层医疗机构上转病人例数及其占比20 由二、三级医院向下级医疗卫生气构、接续性医疗机构下转病人例数及其占比4.3 辐射带动21 牵头医院帮助下级医疗机构开展技术、工程的数量22 牵头医院帮扶下级医疗机构专科建设的状况定性23 基层医务人员去上级医院学习进修的人次数24 帮扶下级医疗机构提升治理力量状况定性4.4 力量提升25 牵头医院门诊、住院、手术量变化及患者病种分布26 牵头医院住院患者急、危重症患者比例27 牵头医院三、四级手术占比28 牵头中医院中药和中医医疗技术使用和变化状况牵头单位为中医院时考核29 成员单位门诊、住院、手术量变化及患者病种分布4.5 效率提升30 医联体内牵头医院平均住院日及近三年的变化状况31 基层医疗机构床位使用率及近三年的变化状况4.6 经济负担32 基层和医院患者病人次均费用及三年变化趋势33 医院住院患者人均费用及三年变化趋势5. 可持续进展 5.1 利益共享 34 医联体内建立利益共享机制定性5.2 明确责任 35 制定医联体章程，明确核心医院与其他成员单位的责、权、利定性5.3 满足度36 患者门诊、在院、出院满足度37 医务人员满足度12附件 3医联体综合绩效考核自评报告框架一、根本状况主要包括牵头医院医联体建设根本状况、医联体组织治理模式、主要做法，以及医院落实配套措施的状况等。尽量以客观数据、典型事例如帮扶基层医疗机构开展技术、工程等加以说明。 二、自评状况牵头医院逐条比照指标体系开展自评：一医联体整体绩效考核。1. 建立完善医联体运行机制状况。2. 医联体内分工协作状况。3. 区域资源共享状况。4. 基层效劳力量提升状况。5. 可持续进展状况。二医联体牵头单位绩效考核。1.落实医疗机构功能定位状况。2. 发挥技术辐射作用状况。3. 医疗资源上下贯穿状况。阐述各项指标的完成状况、取得的成效和存在的问题。三、工作打算、困难与建议至少包括医院建设医联体的下一步工作目标、重点工作任务，存在的问题与应对措施，推动医联体建设相关建议与要求等。