医院出院患者管理制度.docx

医院出院患者管理制度(2) 出院患者治理制度 1、患者出院应由主管医师在评估患者疾病恢复状况，依据病人的需要制定相应的出院规划。假如病人有特别治疗需求，应及早制定出院规划，必要时鼓舞患者及家属一起参加。 2、制定出院规划后，主管医师应提前向患者或家属告知，包括拟定出院时间、出院带药、出院后去向等。 3、医师与责任护士依据患者出院后治疗需要及患者/家属的学问水平，以简明易懂的方式，供应适合患者需求的出院指导，如服药指导、养分指导、康复训练指导、生活或工作中的留意事项，随访的时间和次数、患者的自我保健及如何在紧急状况下得到医疗帮忙等。 4、医师应向每一位出院患者供应出院记录的副本。依患者需要，还应开具诊断证明等医疗文书。 5、对次日预备出院的患者，医师在当日查房时，依据病情尽可能削减次日的输液量，使患者能准时办理出院手续。对于当天出院的患者，主治医师原则上在上午开出出院医嘱。 6、责任护士核对出院账单及出院医嘱后将出院带药及出院通知单发给患者，指导患者/家属凭出院通知单去入出院处办理结账手续。清点收回患者住院期间所用的医院物品，依据患者病情帮忙其选择适宜的交通工具，让患者安全地出院。 7、自动出院患者的治理： (1)定义：自动出院又称违反医嘱出院，是指患者病情仍需住院治疗，但患者/家属由于各种缘由如：患者病情严峻、治愈效果差或无治愈盼望或其它缘由等状况而宣布主动放弃连续住院治疗。 (2)对于自动出院的患者，必需有主管医师与患者/家属、法定监护人、授权托付人进展知情同意谈话，告知患者/家属连续承受治疗的重要性和必要性以及自动出院所带来的风险及后果。 (3)假如患者/家属、法定监护人、授权托付人还是拒绝连续住院治疗，主治或以上医师要求患者/家属、法定监护人、授权托付人在“自动出院知情同意书”上签名; 本文章版权归原与原出处全部，由-物业经理人-为您编辑整理。 (4)拒绝签名时，医师在病程记录中写明知情同意告知状况及患者/家属、法定监护人、授权托付人拒绝签字的状况，请在场的第三方证人签名并留下联系方式，书写者签名。 (5)记录：出院小结的出院诊断一栏写“自动出院”，在入院诊治经过最终局部写明医师已经告知自动出院的风险及可能后果等状况。对需要医疗诊断证明书的患者，医师在诊断证明书上注明“自动出院”。出院病历首页出院诊断“自动出院”。 8、随访、预约工作治理制度 (1)随访范围：凡在我院住院出院后的患者均需进展出院后随访。 (2)职责：各病区负责对本病区出院后的患者进展出院随访，回访中心负责全院出院患者的电话回访。 (3)随访责任人：主管医生、责任护士、回访中心工作人员。 (4)随访时间与频次：原则上出院一月内。 (5)随访方式包括电话随访、承受询问、家庭随访等。 (6)随访的内容包括：了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复状况、如何康复、何时回院复诊及对医院的建议等。 (7)随访时对病人的提问应急躁听取，根据语言标准慎重答复，对治疗原则问题不清晰的不得随便敷衍;如不能当即答复应告知相关科室的电话号码或帮助预约专家。 (8)各科均要建立出院病人随访登记本，内容应包括：患者根本信息、住院状况、随访记录、患者意见等内容，对不能回访的要注明缘由。 (9)随访后再次对患者提出的意见、要求、建议、投诉，准时逐条整理综合，与相关部门进展反应，以到达持续改良。 (10)对于预约复诊患者，尽可能参考患者平常就诊时间进展复诊安排，预约胜利后应告知患者相关就诊留意事项。 (11)科主任应对出院患者随访状况至少每月检查一次，对没有按要求进展随访的医务人员进展催促。医务部、护理部对各临床科室及回访中心的出院患者随访状况定期检查督导，确保随访率不低于90%。并将检查状况准时反应，促进随访治理工作持续改良。