医院关于安全生产的自查报告.docx

XXX医院关于安全生产的自查报告 XXX医院关于安全生产的自查报告 XX医院 关于开展安全生产活动的自查报告 依据XX政府相关文件和XXX卫生局文件（县卫发【201*】 XXX号）精神，切实加强秋冬季防火安全工作，结合我单位XXX医院深化消防安全五大活动开展清剿火患实施方案，深入推动消防安全“大排查、大整治、大宣传、大培训、大练兵”活动，现将我单位开展安全生产的自查工作汇报如下：一、目标明确，思想统一 我们单位准时组织职工召开了全体职工会，统一了思想，突 出消防工作摆位，将“清剿火患”作为维护社会形势稳定工程的重要工作来抓，科学谋划、细心摆布，坚持高规格、高标准实施。 二、组织到位，分工明确 我们准时成立了“清剿火患”工作领导小组，石院长任组长，狄副院长任常务主任的组织机构。对重点科室及环节进展分工包干，安全责任到人。 三、细化量化，全员参加 我单位将清剿火患目标任务细化量化，明确了检查、排查、 整治的工作任务和责任区域，做到不漏一个环节、不漏一个部位，严格实行两个百分百，突出安全无小事的安全意识。 四、机制明确，奖罚清楚我们要求职工不仅对各自宿舍及科室进展细致的安全隐患排查，同时下班后对各自的家庭成员进展必要的消防安全宣传和排查，力争将安全风险降低到零。对思想麻木、行动不力的诫勉或接近惩罚，对于工作积极主动的进展表扬和嘉奖。 五、需改良的方面和整改措施 经过自查，我们发觉我们门诊的消防设备摆放的位置不科学，应尽量放置在固定顺手处。同时，我们消防设备数量略少，以后准时增加消防箱等设施。同时，经过自查，我们发觉职工消防设备使用不标准、不娴熟，我们已组织相关人员进展了专业的培训和加强。 通过本次自查活动，我们强化了安全意识，通过了消防安 全治理，今后我们要建立消防安全的长效机制，常抓不懈。 XXX医院 201*年11月16日 扩展阅读：xxx医院安全生产大检查自查报告 Xxx医院安全生产大检查自查报告 依据卫生局安全生产会议精神要求，结合实际状况，我院准时召开会议，周密部署各项工作，马上对医疗安全，治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备，易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾难性应急预案等进展了全面的自查自纠，现将自查状况总结如下： 一、成立安全检查领导小组，明确责任，狠抓落实。 二、成立以院长为组长，各主管院长为副组长，各科室主任为组员的安全生产领导小 组。组织开展全体职工大检查发动会，由安全生产领导小组，逐项争论讨论涉及安全的各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。根据“谁主管，谁负责”的原则，对自查内容进展梳理，将安全责任层层分解，逐一排查。对检查出来的问题马上整改，整改方案和整改结果报安全检查领导小组组长签字。 三、各个领域，逐项排查 （一）医疗安全。 检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历争论制度”、“会诊制度”、“死亡病历争论制度”等十五项医疗核心制度的落实状况，临床路径治理状况，检查各项制度在实施过程中，是否依据“效劳好、质量好、医德好、群众满足”的“三好一满足”要求，加强细节治理，从制度完善到职责落实，从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理，检验、放射、CT、超声等都做了具体的排查。其检查结果如下：1、医疗质量治理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人，能严把科医疗根底质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实，加强医疗效劳质量治理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全治理体系。 2、标准医疗行为，持续推动临床路径治理。各科室能够严格根据临床路径治理标准结合本科室实际状况下，遵照执行的病种治疗模式，真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。同时能够对变异因素进展分析，争论导致变异的缘由，提出整改意见，修正过程偏差，以到达终末治理向过程治理的转变。 3、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。各项治理制度明确，有完善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对比资料与统计，机器设备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案；医学影像科治理符合放射诊疗治理规定相关要求，医技人员相对固定，相关人员持证上岗；检验科严格执行危险值上报制度，消失危险值后严格根据危险值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进展复核确认，并马上告知临床，做以具体的登记。检验室严格遵照相关质控标准进展室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。 4、完善优质护理各项内容。优化门（急）诊效劳流程，推行“一站式效劳”，能够对患者供应安康教育和指导，保障患者安全；在病区推行责任制整体护理工作模式，为患者供应全面、全程、专业、人性化的护理效劳。护理人员全面履行护理职责。护士长每天评估科室重点患者，依据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进展合理分工，做到能级对应，同时做好高危人群坠床与跌倒的评估，完善安全措施，削减坠床与跌倒大事的发生，发生不良大事准时进展上报；责任护士能够全面履行包括病情观看、根底护理、康复指导和安康教育等职责，在护理过程中，不依靠患者家属或家属自聘护工护理患者。积极开展延长效劳，院科两级能够坚持对出院患者进展随访。 5、严格执行“抗菌药物专项整治活动”，积极推动临床合理用药。根据201*年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的安排，建立完善了抗菌药物处方、医嘱专项点评制度等一系列规章制度，从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机治理，杜绝违规越级处方的消失。特别级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度，加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。 6、医疗废弃物治理标准有序。医院成立医疗废物治理委员会，建立健全了医疗废物治理制度、医疗废物流失、泄露、集中应急预案等一系列规章制度，并能够依据新的要求进展准时的更新、修订和完善；负责医废收集的人员经专业培训，能够娴熟把握医废治理相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置，标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、标准处置，污水污物排放符合要求。对感染性疾病科设立了独立专用卫生间、处置室和抢救室。备有足够数量的防护用品，手卫生及消毒设施齐全。 7、优化效劳流程、改善就诊环境，便利患者就诊。指导患者就诊，有效维持就诊秩序。急救绿色通道畅通，标识清晰，急诊科急救设备齐全，处于备用状态。(二)毒麻精药品。 实行五专治理：专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品，双人双锁治理，建立专帐，专人负责，帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方，根据处方治理方法要求进展开具。根据要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿，并按规定进展记录。（三）仪器设备。仪器设备检查使用正常，均在安全使用年限范围，其电压、相位符合要求，均有接地装置。设备运行环境清洁、枯燥，房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。（四）消防安全。 灭火器材和消防安全标志完好状况，紧急疏散通道通畅；消防器材均在有效期内，可安全使用。同时保安科到每个科室进展消防学问培训，讲解演示了消防栓、灭火器的使用；火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散；如何扑灭初期火灾；强调消防通道的位置等学问。（五）锅炉、压力容器 锅炉、高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围，操作人员持证上岗，仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责，器械科定期检查修理，目前全部压力设备安全有效运行，无安全隐患。锅炉房内通道畅通，无易燃、易爆等杂物堆放。（六）水、电、氧等。 水、电、氧、电梯等通路检查合格，无安全隐患，科室应急灯准时充电，摆放到位。（七）公用车辆。 对我院的公用车辆进展了严格的检查和保养，对急救车辆上的急救设备、急救药品逐一排查，对过期的药品进展了更换。严格落实我院车辆治理，严禁酒后、疲惫驾车。（九）灾难性大事和突发公共卫生大事。 组织全院职工学习灾难性应急预案和突发公共卫生大事的处理流程，在保证日常医疗救治工作的同时，确保能够随时开展突发公共卫生大事救治工作。 通过这次医疗安全大检查的全面落实，不仅使我们对全院安全隐患进展了准时的订正和防范，同时也使我们充分熟悉到在医院治理的各个环节中应当重点关注和需要持续改良的问题。只有注意细节治理，强化细节标准，防漏补缺，严防死守，才能确保医疗质量，确保安全生产，推动我院医疗事业的不断进展。 201*年12月10日 Xxx医院 友情提示：本文中关于XXX医院关于安全生产的自查报告给出的范例仅供您参考拓展思维使用，XXX医院关于安全生产的自查报告：该篇文章建议您自主创作。