医院管理会计制度.docx

医院管理会计制度 目前，以信息系统化为手段的治理会计，在一些大中型知名企业和医院治理中得到了广泛应用，且收效甚好，而在基层医院尚未受到足够的重视，甚至是流于形式。因此，如何使治理会计能够在基层医院标准化、制度化，是全面贯彻落实经营目标、提高基层医院经营效率和效益的重要举措之一。本文结合基层医院财务治理的现状，就基层医院治理会计制度化问题作初步的探讨，不当之处，请同行斧正。 一、基层医院加强治理会计的重要意义 （一）有利于医院经营者科学治理和决策 作为基层医院，同样面临市场经济的竞争，因此，为避开在市场竞争中被淘汰，医院治理者迫切需要其会计系统不仅能在事后供应财务核算信息，更需要为医院将来经营治理供应科学决策的信息。而治理会计就是为了适应经济组织的经营治理需要而逐步形成和进展起来的。它的主要职能就是提高经营效率和经济效益，它的方法和手段视不同需要而设计，其模式视不同的经济性质、规模大小、经营治理方式而异，它最重要的职能是为最优经营决策和最高经营效率供应各种有益的方案和资料。例如，治理会计依据财务会计供应的历史本钱和实际业务量数据，经过特定分析计量，依据本钱总额是否伴同业务量的变化而变化这一本钱形态，将全部本钱划分为固定本钱和变动本钱，用以提醒本钱同业务量的内在联系，并建立特定数据模型，为开展本钱猜测、制定短期经营决策、编制经营预算供应重要而科学的决策依据，从而提高医院对医疗市场进展变化的信息反应速度和竞争力量。治理会计还可借助货币时间价值理论、净现值、内含酬劳率等特地方法，对医疗仪器设备的购置与更新、外资利用、技术引进等方面的可行性方案进展经济评价，医院可据此确定有关投资方案、工程的最正确现金流量，以使各工程将来投资酬劳到达最高或收益最大。 （二）有利于治理者精确考核下属人员业绩 基层医院，尽管规模较小，但是为了实现医院的标准化治理，改善经营壮况，实现医院进展目标，必需对医院整个经营环节进展跟踪监控，将反映规划执行过程与决策实施过程的实际数据，同表达医院经营目标的预算、标准、定额等进展比拟、分析、评价与考核。这就要求借助治理会计中的本钱会计理论与方法，建立起完备的事前、事中、事后全过程的掌握系统，推行科主任领导下的目标责任治理，进展全面的业绩考评。治理会计可在医院内部治理中有效行使其掌握职能，充分发挥其对医院经营全过程和资金、收入、支出、本钱、结余及安排各方面进展检查、分析、考核、评价的作用。例如，利用对目标、规划的实际执行过程进展计量、比拟和考核等反应手段准时发觉偏差，查明缘由，并制定改良措施，以便将目标、规划的完成过程引向正确轨道。通过全面预算治理，标准本钱掌握，医疗、教学、科研等投资决策方案选择，可考评各责任中心业绩，鼓励其搞好本职工作。 （三）有利于完善医院会计系统 治理会计和财务会计都可以改善医院的经营治理，对任何医院而言都是必不行少的。但是其侧重点不同，治理会计的功能不是由定期对外公布信息、为外部投资者和审计供应依据的财务会计系统所能代替的，因此，是否建立治理会计是评价医院内部治理是否完善的重要依据。医院应用治理会计，能在完成财务会计各项功能的根底上，核算出衡量经济效益最大化和社会效益最大化的经济指标，如固定资产收益率、平均床位周转率、医疗效劳收益率等，为精确推断医院效益供应数据。医院还可借助本、量、利分析，及变动本钱计算、盈亏平衡分析、边际奉献法开展定量分析，做好本钱核算治理，实现对医院经营活动的科学规划和严格掌握，充分合理利用各种技术设备，引进展为科学的鼓励理论来调发动工降低本钱消耗的积极性和制造性，提高疾病诊断治愈率，不断增加效益。 二、当前基层医院财务治理存在的问题 （一）固定资产治理混乱 一是局部资产产权不明，造成账物不符，账账不符；二是较大型仪器设备的购置人为因素较大，缺乏科学的论证和审批手续，没有根据规定执行，先购后批、购了也不批的现象依旧存在，无法实行固定资产的有效治理；三是固定资产的报废手续不完善和转让手续不健全，缺乏法定部门的监视和审核，领导者个人说了算，造成固定资产的流失。 （二）流淌资产治理纰漏较多 基层医院普遍存在药品选购、入账、入库等环节不标准的现象，甚至把财务人员仅仅当成一个账房先生，直到付款时才通知财务人员，造成赤字经营和负债经营等，领导的意志就是部门的规章，必需照章办理，因而造成作假账、坏账等现象。 （三）缺乏预算的编制和执行治理 在基层医院，预算的编制是特别随便的，是应付上级领导检查的，医院领导可以随便更改和调整。执行状况更不抱负，哪里需要就往那里贴，这是基层医院最形象的比方，资金治理表现出很大的随便性和盲目性。 （四）会计凭证和账簿治理不标准 基层医院会计凭证的填写和传递，会计账簿的格式、登记、结账核对不标准，与会计制度的要求存在很大的差距。会计凭证依旧存在非计算机填写现象，凭证