医院病理科工作制度范文.docx

医院病理科工作制度范文 医院病理科工作制度范文 1. 定期争论在贯彻医院(病理方面)的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改良意见与措施，并有反应记录文件。 2. 活体组织标本应按要求准时用固定液固定，并注明科别和患者姓名，填好申请单中的要求工程后，一起准时送到病理科。 3. 送检脏器和较大的标本，不要切开和翻转，对较小病灶加以标记。做术中冷冻切片时，一般应在前一日与病理科联系。 4. 需检查肿瘤细胞的分泌物、穿刺标本必需新奇，取材后马上送交病理科。盛检标本的用具必需洁净，不得开运送，应放置于密闭器具中，以防污染误诊。 5. 活检病理标本一般保存一个月，尸检大体标本保存三年。组织切片及蜡块原则上与患者的病历同期保存和借用。有科研或教学价值的标本应分类存档，长期保存。 6. 诊断报告应由病理医师以在规定的时限内书面形式出具，并均应留副页存档。活检诊断报告一般于三日内发出，细胞学诊断一日内发出报告，术中冷冻切片诊断在2040 分钟内发报告。需做特别检查、会诊等的病例可适当延长发报告时间。 7. 院外持病理切片会诊者，应办理睬诊手续，做出诊断后发正式会诊报告以示负责。 8. 院内医师仅可借阅与负责治疗患者的切片，并需办理登记手续，院外借切片需凭医疗单位证明，需经本院医疗治理部门备案。蜡块原则上不外借，特别状况者需经本院医疗治理部门批准。 9. 病理医师应与临床医师亲密保持联系，有条件(三级医院)的病理科应与临床科室联合，定期与不定期组织临床病例(病理)争论会，以提高诊疗质量。 10. 对临床需要而又未开设的病理效劳工程，应与上级医院或具备工程资质的医院建立院际托付试验室，拓宽效劳面。 11. 尸检按解剖尸体规章等有关规定执行。 物业经理人：