医院感染管理工作计划医院感染管理工作计划总结(五篇).docx

医院感染管理工作计划医院感染管理工作计划总结(五篇)如何写医院感染治理工作规划一 一、医院感染治理完成的主要工作： 1、依据上级卫生行政部门各项要求制订了xx年医院感染治理工作规划、医院感染学问连续教育培训规划；审查修订及增补医院感染预防掌握质量检查评分标准，仔细讨论学习卫生部消毒供给中心治理标准等六项标准，进一步改良、完善相关医院感染工作流程。 2、加强医院感染预防掌握工作质量督导治理及持续改良，完善医院感染治理质量督察考核机制，成立了医院感染兼职质控小组，每月对全院无菌技术操作、医疗废物治理、手卫生、消毒隔离等医院感染掌握环节质量进展定期自查督导，并坚持对自查状况进展评价分析通报，督导临床科室对存在问题准时进展整改，确保医院感染治理根底性工作良性运行。 3、坚持开展重点科室环境微生物监测及消毒灭菌剂使用过程监测、无菌物品灭菌效果监测，对临床消毒隔离工作起到实质性的检查督导作用。 4、做好医院感染病例监测报告工作： （1）开展重点去区域医院感染病例监测，持续进展icu医院感染目标性监测及网络直报。 （2）做好院内感染爆发流行的监测报告及预防掌握工作，仔细落实医院感染爆发预警报告处理制度，加强对医院感染爆发前瞻性监测，3月份调查处理上呼吸道院内感染爆发预警大事一起，帮助临床实行相应掌握措施，使爆发感染大事准时得到掌握，未造成扩散。 （3）开展了医院感染现患率调查并进展网络直报，调查率达97.6%。 5、做好传染病医院感染预防掌握工作，做好预检分诊台、隔离病区医院感染预防掌握指导工作，特殊是在手足口病、甲型h1n1流感预防掌握工作中，院感科仔细执行上级卫生行政部门相关精神，仔细标准制定相关工作制度及流程，使其符合医院感染防控要求，并加强对相关科室培训及防控督导。 6、进一步加强医院感染学问连续教育培训工作，全年开展全院性培训4次，各科室做到每月对科内职工强化培训，向全院下发培训考核试卷1000余份，全院医院感染学问培训考试率达100%；针对我院医院感染治理工作现状，举办了宜昌市级医院感染连续教育工程培训“手术切口医院感染预防掌握”，聘请上级医院医院感染治理专家来讲座，院内听课人次达300余人，市内外院参与听课百余人次，收效良好。 7、手卫生治理：全院实行洗手液洗手，干手巾做到一人一次一用一消毒无二次污染，局部重点科室实行干手机干手。 8、重点科室的医院感染治理：医院加强了对重点科室布局的建立及改良，近年内新建了血液净化室、净化icu、层流手术室、检验科、胃镜室等,并标准配备相应设施设备，使之到达医院感染治理要求，中心化供给室正在筹建中。 院感科护理部联合实施每月对全院手术室等重点科室的质控督查。 9、进一步标准医疗废物分类收集治理，医疗废物治理相关制度及处理流程健 全，并标准实施分类收集，合理暂存，重点理顺未污染医疗废物分装，制止与感染性医疗废物混装，标准集体输液车医疗废物容器配置及全院医疗废物容器的标准使用；感染性等医疗废物做到日产日清准时燃烧，院内燃烧炉已进展无烟处理；有标准新建的污水处理设施，有相关治理制度及职责，专人负责。 10、加强多重耐药菌治理：全院有多重耐药菌消毒隔离措施并落实，检验科发觉多重耐药菌能准时上报院感科，院感科准时反应指导临床科室实行消毒隔离措施，并对多重耐药菌株患者实施标识治理。 11、加强医务人员职业暴露防护治理：完善医务人员职业暴露紧急预案、处理流程、登记报告制度，并能对全院医务人员相关学问培训，有医务人员职业暴露专用预防经费；医务人员有职业防护意识，关键岗位相应防护用品齐备（帽子、口罩、隔离衣、防护衣、面罩、眼罩、胶鞋等），工作人员能正确使用防护用品。 12、消毒药械及一次性使用医疗用品治理：医院感染治理科对消毒药械及一次性使用医疗用品的购入、贮存和使用有监管督察，每季度有检查指导和分析通报。 13、仔细落实医院感染评价分析制度，做好相关信息统计上报工作，坚持定期召开院感工作会议，对院内感染发生状况、各项监测评价、医院感染预防掌握措施落实状况等，进展评价分析通报，同时开展耐药菌株监测，院感病例病原学送检率分析，定期发放医院感染通讯 二、存在问题： 1、全院未实行中心化清洗消毒供给，少数科室存在自备包或日常诊疗用品科内清洗消毒浸泡，其清洗设施欠标准，少数医务人员消毒方法和化学消毒剂使用方法把握不到位（消毒供给中心正在筹建中）。 2、医务人员手卫生意识有待进一步加强（输液注射、伤口外科换药、危重查房等环节速干手消毒剂均需用手消），全院速干手消全年购进量仅500瓶，远不能到达临床标准手消需求量，说明医务人员实际操作中未标准执行手卫生制度。 如何写医院感染治理工作规划二 20xx年马上过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参加医院感染监控工作，各临床科室医师对全部住院患者进展医院感染前瞻性调查，发觉院内感染能准时、精确报告，同时院感科也加强院感病例上报治理，消失医院感染病例时，加强监测与掌握，无院感流行大事发生。常规依托护理部进展消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反应，协同医务科、护理部，协作院领导做好医疗安全治理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，公布一次院感简讯。 xxx院感治理在20xx年进展了以下工作： 依据医院“安全生产”和“质量治理”的要求，完善了医院感染的质量掌握与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，依据综合目标进展督查反应，全面检查和梳理有关医院感染预防与掌握的各方面工作，仔细排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的治理，特殊是手术室、消毒供给室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染治理工作；又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进展督查和指导，防止院感在院内爆发。 在手足口病、甲型h1n1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的治理，仔细贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染掌握要求，加大医院感染防控力度，标准工作程序，特殊是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护学问的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内穿插感染，积极协作有关部门，共同做好疫情防控工作。 20xx年，全院共出院的xx例病例，院感科全部进展了回忆性的调查，结果说明：医院感染率xx%，例次感染率xx%。发生医院感染的科室依次为：内二科医院感染发生率为xx%，骨伤科医院感染发生率为xx%，外科医院感染发生率为xx%，内一科医院感染发生率为xx%。感染好发部位依次为：下呼吸道感染感染率0。30%；上呼吸道例次感染率xx%；泌尿道例次感染率xx%；胃肠道例次感染率xx%；医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为：神经系统疾病类，例次感染率xx%；内分泌类疾病类，例次感染率xx%；循环类疾病，例次感染率xx%，泌尿生殖系统类疾病，例次感染率xx%，肌肉骨骼系统类疾病，例次感染率xx%。各危急因素调查发觉：糖尿病例次感染率xx%，慢性病例次感染率xx%，高龄例次感染率xx%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。 为标准全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，20xx年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进展了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供给室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样xx份，其中空气采样培育xx份，物体外表采样培育xx份，医护人员手采样培育xx份，消毒液采样培育xx份，消毒物品采样培育xx份，无菌物品采样培育xx份，高压消毒灭菌效果监测xx份，合格率100%。本年度市疾控中心对我院进展采样监测xx份，合格率100%。 如何写医院感染治理工作规划三 在医院整体工作的统一筹划部署下，为增加医院感染维护有效预防和掌握医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，并结合我院医院感染维护工作实际，特制订20xx年医院感染维护工作规划如下: 1、制定全院各类人员预防、掌握医院感染维护学问与技能培训、考核规划，并在工作中组织实施。(有考核、有记载)培训率应90%，合格率80%。 2、进一步完备有关预防和掌握医院感染规章制度，并对其落实状况执行检验和指导。 3、进一步完备医院感染维护有关职责，并对其履行状况执行督导。 1、对医院感染及其有关危急因素执行监测、剖析和反应，针对疑问提出方法并指导实施。 2、对医院感染发生状况执行调查、统计剖析，并向医院感染维护委员会报告。医院感染发生率应8%。 3、对医院感染大事执行报告和调查剖析，提出掌握方法，并协调、组织有关部门执行处理。 4、积极开展医院感染漏报率调查，并将结果准时反应给医院感染维护委员会及有关科室。漏报率应20%。 5、临床科室、医院感染维护科须按医院感染维护方法要求时限准时向上级主管部门上报医院感染病例。 6、按医院感染维护方法要求，做好环境卫生学、消毒、灭菌成效等监测。 7、医院感染维护科须对购入的消毒药械、一次性运用医疗卫生用品执行监视维护，对医院购入的此类用品审核的产品有关证件复印件执行保存。 8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离，无菌技能，医疗废物维护等工作供应指导。 9、对传染病的医院感染掌握工作供应指导。 10、积极参与与抗菌药物临床运用的维护工作。 1、检验验收重点科室资料，一月一通报。 2、增加供给室维护。尤其是组织、装备、质量建立进一步充实到位。启动以消毒供给室为中心环节的消毒灭菌工作。 1、增加医务人员的预防意识与有关法律法规学问的培训力度。 2、严格要求医务人员执行无菌技能操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒标准，并强制维护。 3、严格要求医务人员执行准则预防方法，尽量避开因职业暴露而受感染。 总之，在医院感染维护委员会的指导和大力支撑下，坚持科学成长观、以人为本，重点抓医院感染维护中各项方法的临床落实，依法维护医院感染预防与掌握工作，防医院感染于未然。 如何写医院感染治理工作规划四 在医院整体工作的统一筹划部署下，为增加医院感染维护有效预防和掌握医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，并结合我院医院感染维护工作实际，特制订20xx年医院感染维护工作规划如下: 1、制定全院各类人员预防、掌握医院感染维护学问与技能培训、考核规划，并在工作中组织实施。(有考核、有记载)培训率应90%，合格率80%。 2、进一步完备有关预防和掌握医院感染规章制度，并对其落实状况执行检验和指导。 3、进一步完备医院感染维护有关职责，并对其履行状况执行督导。 1、对医院感染及其有关危急因素执行监测、剖析和反应，针对疑问提出方法并指导实施。 2、对医院感染发生状况执行调查、统计剖析，并向医院感染维护委员会报告。医院感染发生率应8%。 3、对医院感染大事执行报告和调查剖析，提出掌握方法，并协调、组织有关部门执行处理。 4、积极开展医院感染漏报率调查，并将结果准时反应给医院感染维护委员会及有关科室。漏报率应20%。 5、临床科室、医院感染维护科须按医院感染维护方法要求时限准时向上级主管部门上报医院感染病例。 6、按医院感染维护方法要求，做好环境卫生学、消毒、灭菌成效等监测。 7、医院感染维护科须对购入的消毒药械、一次性运用医疗卫生用品执行监视维护，对医院购入的此类用品审核的产品有关证件复印件执行保存。 8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离，无菌技能，医疗废物维护等工作供应指导。 9、对传染病的医院感染掌握工作供应指导。 10、积极参与与抗菌药物临床运用的维护工作。 1、检验验收重点科室资料，一月一通报。 2、增加供给室维护。尤其是组织、装备、质量建立进一步充实到位。启动以消毒供给室为中心环节的消毒灭菌工作。 1、增加医务人员的预防意识与有关法律法规学问的培训力度。 2、严格要求医务人员执行无菌技能操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒标准，并强制维护。 3、严格要求医务人员执行准则预防方法，尽量避开因职业暴露而受感染。 总之，在医院感染维护委员会的指导和大力支撑下，坚持科学成长观、以人为本，重点抓医院感染维护中各项方法的临床落实，依法维护医院感染预防与掌握工作，防医院感染于未然。 如何写医院感染治理工作规划五 医院院内感染治理是医院感染治理的重要组成局部，是医疗质量不行缺少的重要内容，为确保医疗安全和提高医疗质量，参照省卫生厅二甲医院院感工作评审标准，结合我院实际，特制定医院感染治理工作规划: 1、随时签收传染病疫报告卡，并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整; 2、每日查阅检验科、放射科阳性结果登记本，发觉漏报准时通知相关科室补报。 3、仔细做好上级卫生行政部门对医院的疫情治理和报告的检查工作，协作疾病预防掌握部门搞好疫情调查工作。 1、掌握感染率:强调院内感染掌握的重要性，加强对各科室院感质控人员的根底培训。 2、每月对重点科室进展环境卫生学等五项监测，其余科室不定期检查自测状况。 3、依据消毒供给中心感染预防与掌握技术标准和消毒技术标准的要求，对器械的清洗、消毒和保养工作进展监视检测。 1、医院感染诊断标准; 2、抗菌药物的合理使用学问; 3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离学问、医院内感染的预防掌握及医疗垃圾的分类收集; 4、医护人员手卫生消毒、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的根本常识、清洁程序及个人防护措施等。 定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度，杜绝泄漏大事。每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地及消毒登记本，发觉漏项准时填补。